美托洛爾與硝苯地平聯用治療社區高血壓的臨床效果觀察

呂永花

摘要：目的 針對社區高血壓治療中美托洛爾和硝苯地平的聯用效果進行分析探究。方法 本次研究所選對象均為我中心2020年1月-2021年1月收治的高血壓患者，共60例，隨機將其分為兩組，對照組和觀察組各30例，分別施以硝苯地平單獨治療以及美托洛爾和硝苯地平聯合治療，對兩組的臨床療效予以比較。結果 觀察組患者的治療優良率明顯高于對照組（P<0.05）;且治療后觀察組患者的血壓水平變化情況也比對照組更為明顯（P<0.05）。結論 針對社區高血壓患者采取美托洛爾和硝苯地平聯合治療的方式，效果較好，臨床應用推廣價值較大。

關鍵詞：社區高血壓;硝苯地平;美托洛爾

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

在社區各類慢性疾病中，原發性高血壓屬于比較常見的一種，具有復雜的發病機制，一旦患病便需要長時間接受治療，如果未有效控制病情，則發生心腦血管病變的幾率就會非常高，進而讓患者的健康和生命安全受到威脅[1]。對此，本次研究以我中心2020年1月-2021年1月收治的60例高血壓患者為研究對象，就美托洛爾和硝苯地平的聯合治療效果展開了深入探究，現做如下總結。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對象均為我中心2020年1月-2021年1月收治的高血壓患者，共60例，其中男女比例為32：28;年齡45-70歲，平均年齡（57.2±4.9）歲。隨機將其分為兩組，對照組和觀察組各30例。比較兩組患者的一般資料（性別、年齡）未有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者口服硝苯地平控釋片（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字 H20000079），30mg/次，1次/d。治療時間為2個月。觀察組則在對照組基礎上再服用酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391），25mg/次，2次/d，治療時間與對照組相同。

1.3療效判定

若患者治療后血壓水平未超出正常范圍，沒有不適感，生活未受影響則判定為優;良即血壓水平顯著改善，不適感較輕，但也未影響生活;如果患者血壓水平僅有輕微改善，存在不適感，且影響到了日常生活則判定為差。同時對患者治療前后的血壓水平變化情況予以統計。

1.4統計學分析

本次研究多選數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，計數資料以%來表示，檢驗則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療優良率比較

在接受不同治療方式后，觀察組患者的治療優良率（93.3%）明顯比對照組（83.3%）高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后血壓水平變化情況比較

治療前，兩組患者的舒張壓和收縮壓水平均未有顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的血壓水平變化比對照組更為明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

社區慢性疾病種類繁多，其中最常見的一類就是原發性高血壓，其屬于心血管系統疾病的范疇，以中老年人為高發群體，對患者的生存質量影響非常大。在原發性高血壓的病程中，經常會發生心、腦、腎等器官的并發癥，使患者的生命安全受到威脅。對原發性高血壓患者來說，血壓能否得到良好控制將對其健康和生存質量產生直接影響。而由于這一類患者需要長時間服藥，因此治療最重要的一項內容就是正確選擇降壓藥物。現階段，單一降壓藥物在治療該病方面并未取得較好的臨床效果，而利用增加劑量對血壓予以控制，往往會讓發生藥物不良反應的幾率增加，因此現階段控制血壓的主要措施就是聯合應用降壓藥物，且取得的效果也較為理想[2]。

作為鈣通道阻滯劑的一種，硝苯地平可將血管平滑肌上的鈣離子通道阻斷，進而對血管平滑肌收縮產生影響，導致其處于松弛狀態，血管擴張，最終達到有效降壓的目的。同時作為一類長效類藥物，硝苯地平的降壓作用突出，且可很好的抑制動脈粥樣應用與血小板聚集，讓患者的心臟血液供應得到有效改善，很好的保護血管內皮功能。

美托洛爾屬于β受體阻斷藥的范疇，面對心臟的β1受體可起到很好的阻斷效果，降低心肌收縮力，讓心排出量減少，保持血壓在合理范圍內。聯合應用硝苯地平和美托洛爾既有助于血壓控制效果的提升，也可將發生不良反應的幾率大大減少，促進用藥安全性的顯著提高。

本次研究中，觀察組患者的治療優良率明顯高于對照組（P<0.05）;且治療后觀察組患者的血壓水平改善情況也比對照組好（P<0.05）。由此可見，針對社區高血壓患者采取美托洛爾和硝苯地平聯合治療的方式，效果較好，臨床應用推廣價值較大。

參考文獻：

[1]付長義，韓玉金.美托洛爾聯合非洛地平對社區高血壓的治療價值分析[J].心理月刊，2019，14（07）：143.

[2]李秀麗.酒石酸美托洛爾聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（22）：4127-4128.