老年糖尿病人的臨床特點及治療原則

吳啟洪

摘要：目的：在老年糖尿病患者治療中，探究糖尿病的臨床特點以及臨床治療方案。方法：選擇2018`2021年間54位老年糖尿病患者作為研究對象進行研究。結果：對檢驗報告研究結果進行分析，發現糖尿病患者，癥狀不明顯的患者有26（48.14%），癥狀特異性缺乏的患者有17（31.48%），存在并發癥的患者有23（42.59%）。結論：在老年糖尿病患者研究中，發現患者的臨床癥狀主要以并發癥多，心理問題嚴重為主，需要根據病情特點制定治療干預措施，提高對糖尿病的干預效果。

關鍵詞：老年糖尿病人;臨床特點;治療原則

【中圖分類號】R592 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

在老年人群中，糖尿病是常見的慢性疾病，患者在患病后會出現糖耐量受損等情況，與年輕糖尿病患者不同，老年糖尿病患者會呈現不同程度的患病特點，需要對特點進行分析。所以，本次總結54位老年糖尿病患者的病癥特點，探究相關應對措施。

1.資料與方法

1.1基線資料

對2018`2021年間與本院就診的54位患者進行分析，患者年齡在（58歲～74歲）。選擇的樣本標準為：患者沒有精神類疾病，可以配合研究并簽署知情同意書。

1.2研究方式

通過對患者的各項臨床資料進行分析，總結患者的患病特點，根據患病特點，制定臨床干預方案。

1.3評價方式

分析患者的臨床資料，統計糖尿病患者的患病特點。

1.4統計學處理

觀察患者的具體數據，采用計數軟件處理數據，使用百分比計算定量數據，數據通過卡方檢驗后，P<0.05，統計學差異明顯。以均數標準差作為正態分布數據的表現方式，P<0.05，統計學差異明顯。

2.結果

對患者治療記錄進行分析，發現導致結果不準確的原因為以下：

3. 結論

老年糖尿病患者于正常患者相比，糖尿病的四種特征非常不明顯，分別為尿量增多、飲食增多、飲食量增多并且體重不增反減。老年患者一般只存在2種，或者沒有任何病癥特點，一直到體檢時才被確診為糖尿病。糖尿病患者出現癥狀不明顯的原因與口渴中樞敏感性有一定的關系，而且老年患者受到年齡影響，存在不同程度腎動脈硬化的情況，導致患者的腎糖閾變高，當患者的血糖出現異常時，患者不會表現出多飲、多尿癥狀。此外，老年人認為多飲多食是優點，因此沒有留心自身的癥狀，導致體檢后才發現自己患病。

除三多一少癥狀不明顯外，患者病癥還呈現以下特點：

①癥狀沒有特異性，老年糖尿病患者的癥狀不明顯，僅會出現尿頻、無力等情況，這些癥狀不具有辨別性，很難通過癥狀判斷患者是否存在糖尿病。因此在日常生活中，如果患者存在兩種以上相符癥狀，需要盡快測量患者的血糖，了解患者的糖代謝。

②老年糖尿病患者并發癥較多，而且患者在患病初期癥狀不是非常明顯，診斷干預不及時，往往出現并發癥后，患者才去醫院進行診斷，常見并發癥種類較多，涉及多個科室，涉及神經類疾病，包括手足麻木以及冠心病等。涉及到的腎病科疾病有腎功異常以及尿液蛋白質含量異常等，部分患者還會出現眼科癥狀出現視力模糊等，最終檢測結果往往為糖尿病。另一部分患者可能發生急性癥狀，出現糖尿病非酮癥高滲性昏迷等疾病，患者在發病后很容易誘發患者死亡。

③心理問題，老年糖尿病患者在發生糖尿病后，心理情緒也會發生改變，很容易抑郁，因此需要加強對心理疏導工作，使患者的情緒逐步穩定。

④以低血糖為不典型癥狀，隨著患者年齡的增長，患者的肝腎功能也會出現一定的問題，會導致肝臟糖原合成能力降低，導致無法盡快將體內藥物殘留完全排除，一旦藥物的服用劑量過大，就會使患者出現低血糖的癥狀，而且老年人的自主神經也會受到一定的損傷，也會導致患者發生低血糖時，沒有顯著的癥狀，不會感受到心慌、出汗，如果不及時處理低血糖，病癥嚴重時甚至會導致患者死亡。

⑤并發癥較多，患者的病情隨著患者年齡增長，抵抗力也會出現不同程度的下降，使患者代謝出現異常，患者體內器官在受到代謝影響后，很容易出現問題。如果不能有效控制糖尿病，患者往往會演變出其他癥狀，使病情治療更為復雜。

對老年糖尿病患者進行治療時，需要遵守以下幾個治療原則：

①控制低血糖風險，首先對于老年患者老說，需要加強對血糖的控制，患者出現低血糖因此可以適當放寬血糖控制標準，如果患者存在嚴重的病癥，可以將患者空腹血糖可以放寬到每升8.0mmol以下，餐后兩小時血糖可以放寬到每升120mmol以下。

②飲食控制需要符合老年人特點，在飲食方面，需要根據患者的癥狀調整飲食方案，如果患者體型肥胖，需要在飲食上控制患者對脂肪、熱量的攝入，但是也要注意營養均衡。對于偏瘦的患者，需要增加熱量攝入。在食物種類的選擇上，也應當放寬標準，防止患者對飲食出現抗拒心理，造成營養不良等癥狀，在選擇食物時，應當考慮選擇蛋白質含量較高的食物，例如雞蛋等。對于存在并發癥的患者，需要根據患者的并發癥調整飲食。

③適當運動，患者在運動前，需要醫務人員對患者進行心肺功能檢驗，然后根據檢驗結果，對患者的運動量進行龍之。如果患者存在下肢病變以及不穩定心絞痛等疾病，不可使用運動治療。對于常規老年糖尿病患者常用的運動方式有有慢跑、太極拳等，在飯后適量運動，每周運動不可少于5次，每次不少于30分鐘。

綜上，在老年糖尿病控制上，需要根據患病特點開展全面控制，防止病情惡化。

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