慢性乙型肝炎用藥分析

翟文婷

摘要：目的分析慢性乙型病毒性肝炎的臨床用藥情況為臨床規范化用藥提供借鑒。方法 選取我院2019年2月-2020年2月期間收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者作為觀察對象，回顧性分析患者的臨床資料以及用藥情況。結果 ?80例中，使用注射類藥物有35例，占比為43.75%，使用口服類藥物的有76例，占比為95.00%，其中單一用藥的患者有30例，占比為37.50%，聯合用藥的患者有50例，占比為62.50%。注射類藥物主要包括：甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽、小牛脾提取物注射液;口服類藥物主要包括：恩替卡韋分散片、拉米夫定片、阿德福韋酯片，上述藥物的藥物利用指數均為1，且用藥頻度和用藥時間相吻合。80例乙型病毒性肝炎患者中，顯效的例數為59例，占比為73.75%，有效的例數為16例，占比為20.00%，無效的例數為5例，占比為6.25%，臨床總有效率為93.75%。結論 慢性乙型病毒性肝炎的臨床用藥情況良好，能為臨床規范化用藥提供借鑒。

關鍵詞：慢性乙型病毒性肝炎;用藥

【中圖分類號】R373.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

慢性乙型病毒性肝炎是臨床上常見的傳染性疾病，該疾病是由于乙型病毒性肝炎感染引起的，對肝臟產生一定的損傷【1-2】。眾所周知，乙型病毒性肝炎是我國傳染人數較多的疾病，其傳播途徑包括了性傳播、血液傳播以及母嬰傳播等等【3-4】。目前臨床上針對乙型病毒性肝炎的治療方案是通過抗病毒治療，主要常見的藥物包括：核苷酸類、干擾素類以及靶向抗病毒等等，這些藥物的作用機制主要是通過抑制病毒的復制從而達到抗病毒的作用效果，但是長期藥物使用對人體產生的不良反應較大【5】。因此本文主要選取我院2019年2月-2020年2月期間收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者作為觀察對象，分析慢性乙型病毒性肝炎的臨床用藥情況為臨床規范化用藥提供借鑒。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年2月-2020年2月期間收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者作為觀察對象，其中男性：女性=45：35，年齡范圍在37-76歲，平均年齡范圍在45.38±5.16歲，體重范圍在41-82kg，平均體重質量在46.38±4.33kg，住院時間范圍在3-28天，平均住院時間在16.38±5.12天。

1.2臨床方法

回顧性分析患者的一般資料，臨床用藥情況，聯合用藥情況以及用藥的種類、藥物利用情況等。其中注射類藥物包括：甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽、促肝細胞生長素、黃芪注射液、參附注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、舒肝寧注射液、注射用重組人干擾素α1b，α2b、小牛脾提取物注射液;注射用促肝細胞生長素等。口服類藥物主要包括：恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片、替比夫定片、阿德福韋酯片等，還有其他口服藥物包括：復方鱉甲軟肝片、護肝片、水飛薊賓葡甲胺片、熊去氧膽酸軟膠囊、五酯軟膠囊、扶正化瘀片、當飛利肝寧膠囊、復方甘草酸苷片。

1.3觀察指標

1.3.1觀察全部患者的用藥情況，主要包括藥物劑型的選擇和占比情況以及聯合用藥的選擇和占比情況。

1.3.2觀察全部患者的藥物利用指數以及用藥頻度情況，主要利用指數采用用藥頻率指數/用藥時間情況，指數大于1表示不合理用藥，指數小于等于1表示合理用藥。用藥頻率=總計量/日計量。

1.3.3觀察全部患者的臨床治療效果，治療效果的評定采用肝功能指標進行表示，肝功能基本恢復正常為顯效，肝功能明顯改善為有效，肝功能沒有變化為無效，統計有效率情況。

2結果

2.1觀察全部患者的用藥情況

80例中，使用注射類藥物有35例，占比為43.75%，使用口服類藥物的有76例，占比為95.00%，其中單一用藥的患者有30例，占比為37.50%，聯合用藥的患者有50例，占比為62.50%。

2.2觀察全部患者的藥物利用指數以及用藥頻度情況

注射類藥物主要包括：甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽、小牛脾提取物注射液，其中甘草酸二銨日劑量達到150mg，用藥周期為25天，總劑量達到了3750mg，用藥的頻度為25;還原型谷胱甘肽日劑量達到1.2g，用藥周期為25天，總劑量達到了30g，用藥的頻度為25;小牛脾提取物注射液日劑量達10mg，用藥周期為20天，總劑量達到了200mg，用藥的頻度為20。口服類藥物主要包括：恩替卡韋分散片、拉米夫定片、阿德福韋酯片。恩替卡韋分散片日劑量達10mg，用藥周期為30天，總劑量達到了300mg，用藥的頻度為30。拉米夫定片日劑量達0.5mg，用藥周期為30天，總劑量達到了15mg，用藥的頻度為30。阿德福韋酯片日劑量達100g，用藥周期為30天，總劑量達到了3000mg，用藥的頻度為30。上述藥物的藥物利用指數均為1，且用藥頻度和用藥時間相吻合。

2.3觀察全部患者的臨床治療效果

80例乙型病毒性肝炎患者中，顯效的例數為59例，占比為73.75%，有效的例數為16例，占比為20.00%，無效的例數為5例，占比為6.25%，臨床總有效率為93.75%。

3討論

慢性乙型肝炎病毒在臨床上藥物的選擇多樣，通過本次研究發現，口服藥物在臨床用藥的占比上居于多數，同時聯合用藥臨床上占比比單一用藥占比多，同時本次研究結果也進一步的說明慢性乙型病毒性肝炎的臨床用藥情況良好，能為臨床規范化用藥提供借鑒。

參考文獻：

[1]王冬艷.恩替卡韋聯合用藥在肺結核合并慢性乙肝治療中的作用觀察[J].實用中西醫結合臨床，2021，21（02）：73-74.

[2]黃江秀，馮熙，馮秀龍.慢性乙肝患者實施阿德福韋酯聯合檢測無重合護理模式的治療效果分析[J].哈爾濱醫藥，2020，40（01）：98-99.

[3]任玉翠.恩替卡韋聯合槐耳顆粒治療慢性乙型肝炎的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2019，38（06）：48-49.

[4]陳俊.中西醫聯合用藥在慢性乙型病毒性肝炎治療中的臨床研究[J].實用醫技雜志，2018，25（06）：631-633.

[5]房忠軍，孔繁軍，趙逸歐，婁金麗.拉米夫定聯合阿德福韋治療拉米夫定耐藥慢性乙肝的療效分析[J].中國熱帶醫學，2017，17（12）：1255-1257+1263.