右美托咪定對腹腔鏡膽囊切除術患者麻醉蘇醒期恢復質量的影響探討

梁昌河

摘要：目的 基于麻醉恢復蘇醒期恢復質量，探討右美托咪定的作用。方法 選擇76例院內進行腹腔鏡膽囊切除手術的患者，分為對照組與右美托咪定組，比較兩組在麻醉蘇醒質量的效果。結果 右美托咪定組在麻醉蘇醒質量判別相關指標方面均優于復合麻醉組。 結論 右美托咪定在腹腔鏡膽囊手術中的應用效果較好，能夠維持血流動力學穩定，在腹腔鏡膽囊切除手術中具有較高的應用價值。

關鍵詞：右美托咪定;腹腔鏡膽囊切除術;麻醉蘇醒期

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

腹腔鏡膽囊切除手術過程中，一般采用深度麻醉，因此患者患者術后蘇醒時間相對較長，同時，容易出現術后并發癥。臨床證明，右美托咪定對麻醉患者術后蘇醒質量有著重要影響。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2021.1-6月76例需要進行腹腔鏡膽囊切除手術的患者，患者年齡18-65歲之間，參與本次研究的患者均無會可能會影響研究結果的其他嚴重疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等。按隨機分配原則，將76例需要進行腹腔鏡膽囊患者分為對照組（38例）與右美托咪定組（38例）

1.2麻醉方法

兩組患者進入手術室后，均輸注液12～15 ml·kg1·h1的乳酸鈉林格液。麻醉藥物如下表所示：

麻醉成功后采用常規三孔法或四孔法建立壓力為12～15 mmHg氣腹，隨后進行膽囊切除操作，術后送至復蘇室觀察并記錄患者復蘇情況。

1.3 觀察指標

主要記錄與分析平均動脈壓（MAP）、心率（HR ）、Ransay鎮靜評分效果。Ransay評分標準：1—6分中，1為躁動不安，分數越大越安靜鎮靜。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件，用x2檢驗，P<0.05 有統計學意義。

2. 結果

2.1 MAP、HR 、Ransay評分：右美托咪定組MAP、HR均優于對照組，且右美托咪定組鎮定評分Ransay高于對照組。

注：兩組患者除T1時點P<0.05無統計學意義外，T2-T5時間點均具有統計學意義。

3. 討論

近年來，腹腔鏡膽囊切除手術具有較多的優點，如創傷小、恢復快。但這類患者在術中麻醉量相對較大，患者術后蘇醒質量難以保證，患者術后蘇醒期間，易出現情緒不穩的現象。研究顯示，在T2-T5時點，兩組腹腔鏡膽囊切除患者各指標P>0.05，具有統計學意義。

從MAP、HR兩項指標來看，右美托咪定組效果更優。原因在于右美托咪定具有激活a2腎上腺素受體的作用，達到抗交感神經興奮效果，能抑制圍術期的應激反應。右美托咪定與麻醉鎮靜類共用下的復合麻醉形式能能一定程度減少鎮靜藥物使用量，相對于對照組來說患者術后恢復效果更優，蘇醒時間短。右美托咪定的作用下Ransay評分也相對較高，患者在術后半小時后能較快進入鎮靜的狀態，患者機體技能與情緒恢復較好。腹腔鏡膽囊手術中，右美托咪定蘇能確保蘇醒質量，具有較高的應用價值。

參考文獻：

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