煎藥不得法，等于煎了個“寂寞”

◎文/張金榜（河南省中醫(yī)院煎藥中心藥師）

煎藥方法是非常考究的，同樣一張藥方的藥物，煎法不同，藥效就會不同，治療的適應(yīng)證和效果就不一樣。清代名醫(yī)徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”

正確煎煮中藥對祛病驅(qū)邪、充分發(fā)揮藥效至關(guān)重要。要想做到正確煎藥、充分發(fā)揮藥物的療效，首先需要避開這些煎藥誤區(qū)。

誤區(qū)一：中藥飲片煎煮前進(jìn)行清洗

中藥飲片由中藥材炮制加工而來，炮制過程中已經(jīng)去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，使飲片清潔純凈的同時盡可能多地保留有效成分。為達(dá)到特殊療效，炮制過程中也會用到土炒、麩炒等一些減毒增效的輔料或者酒、醋等一些引經(jīng)藥。此外，炒焦、炒炭等炮制方法會產(chǎn)生一些藥物碎屑。所以，煎煮前的清洗只會讓藥物有效成分流失、藥效降低。

誤區(qū)二：中藥用熱水浸泡或者不浸泡

中藥飲片大多是干品，某些藥物質(zhì)地堅硬，有效成分沉淀于細(xì)胞內(nèi)或已結(jié)晶成固體，水分不易滲入。煎藥前先用冷水浸泡，使藥材變軟、細(xì)胞膨脹，有效成分更易煎出。若用熱水浸泡或直接煎煮，一些含淀粉蛋白質(zhì)的飲片遇到高溫，表面會有淀粉糊化，蛋白質(zhì)變性凝固，堵塞藥材表面的毛細(xì)孔道，有效成分很難煎出，從而影響藥效。

誤區(qū)三：飲片泡得越久越好

有人知道浸泡對中藥煎煮的重要性后，每次煎煮前都要長時間浸泡。中藥飲片成分比較復(fù)雜，有的含有大量的酶，浸泡時間過長，會使一部分有效成分分解，影響藥效，時間過長還會出現(xiàn)霉變的現(xiàn)象。浸泡中藥飲片的時間，一般葉花類宜短，根莖類宜長，夏天宜短，冬天宜長，總的原則是溫度越高，浸泡時間應(yīng)越短。

誤區(qū)四：中藥煎得越久越好

有的人認(rèn)為中藥煎得越久，藥效就越好。其實，根據(jù)中藥質(zhì)地和功效，煎煮時間也應(yīng)不盡相同。一些解表藥、芳香類以及一些揮發(fā)油含量高的藥物，煎煮時間過長，反而造成有效成分降低甚至消失，這類藥物一般一煎沸騰后再煎10～15分鐘為宜，二煎5～10分鐘為宜。質(zhì)地堅硬的飲片和補益類中藥，一般一煎30分鐘為宜，二煎15～20分鐘為宜。

誤區(qū)五：中藥液煎得越濃越好

有的人煎藥喜歡濃煎，覺得這樣可以煎出更多有效成分，減少服用藥液的量。中藥煎煮是將飲片中的有效成分不斷釋放溶解的過程，當(dāng)煎到飲片本身與藥液的有效成分濃度平衡時，這種擴散運動就停止了。

藥液過濃、藥物含量過高，會增加肝腎的代謝負(fù)擔(dān)；濃縮過程中有效成分也會因蒸發(fā)而減少，甚至在長時間高溫中遭到破壞，或產(chǎn)生有害物質(zhì)，導(dǎo)致副作用增加。一般中藥液服用量一次230～250毫升為宜。