優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用效果

林淑儀 莫靜金 陸衛(wèi)娟

廣東省佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院新生兒科 528100

黃疸(jaundice)又稱高膽紅素血癥(hyperbilirubinemia)，該病基本上不受年齡的限制。從臨床醫(yī)學(xué)角度來看，新生兒黃疸(neonatal jaundice，NJ)主要是指新生兒(≤28d)的黃疸，該病的發(fā)生是新生兒膽紅素代謝異常后引起機(jī)體內(nèi)膽紅素水平升高而致，有生理性黃疸(physiologic jaundice)和病理性黃疸(pathologic jaundice)兩種，皮膚、黏膜及鞏膜黃染(icteric sclera)是其較為顯著的臨床特征。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大量臨床案例與非臨床研究結(jié)果證實(shí)，當(dāng)血清膽紅素重度升高或同時(shí)存在高危因素時(shí)，未結(jié)合膽紅素可在兩者的相互或單獨(dú)作用下透過血腦屏障(BBB)入腦，最終導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥膽紅素腦病(bilirubin encephalopathy)〔1〕。為此，本研究在醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)和相關(guān)科室及部門相互配合的基礎(chǔ)上選取220例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床療效及對(duì)膽紅素水平和相關(guān)癥狀消退時(shí)間的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年4月佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院新生兒科收治的新生兒黃疸患兒220例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組各110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①黃疸色澤呈淺花色或顏色較深，多發(fā)于軀干、鞏膜、四肢近端等部位的生理性黃疸(多于足月或推遲1～2 d出現(xiàn))者；②黃疸出現(xiàn)早、程度重、進(jìn)展快和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的病理性黃疸及黃疸癥狀局部或全身者；③經(jīng)靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度符合膽紅素確診標(biāo)準(zhǔn)者；④經(jīng)紅細(xì)胞、血、尿、腦脊液培養(yǎng)，肝功能、超聲等檢查符合《新生兒黃疸診治指南》〔2〕者；……