雷軍 羅堯岳 劉曉 姚碩 彭娉婷
1湖南中醫藥大學護理學院,長沙,410208;2中南大學湘雅二醫院急診科,長沙,410011
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,導致相應心肌發生持續嚴重的缺血引起部分心肌缺血性壞死〔1〕。臨床表現多為持續性劇烈胸痛,含服硝酸甘油無效,且血清心肌酶升高,常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死等癥狀。該疾病在中老年人中多發,且男性大于女性,具有發病快、病情兇險、死亡率高等特點,是冠心病病急危重的一種表現類型〔2〕。研究表明〔3〕,早期急救治療護理與患者病死率高低以及急救后生存質量好壞存在著密切關系。患者越早接受冠脈再灌注治療護理,急救效果獲益就越大,與急救時效性呈正相關。因此,急救護理流程是否順暢、高效率以及是否有效進行風險管控對縮短患者院內延誤時間、提升護理質量、降低護理風險并提高患者護理滿意度都具有重要意義〔4〕。失效模式和效應分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)是一種通過發現和評價急救過程中潛在的失效因子及其失效后果,及早制定對策加以改善,利用臨床實驗或臨床模擬分析等方法,找到能夠有效避免或降低潛在失效發生的相關措施,控制護理不良事件的風險分析方法,具有科學性和前瞻性〔5〕。本研究旨在探討基于失效模式聯合效應分析的急救護理流程風險管控干預應用于AMI患者急救護理流程風險管控中的臨床效果。