刺絡拔罐療法的臨床運用概況

刺絡拔罐療法是一種以針刺和拔罐相結合治療疾病的方法，首先在應拔罐部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血，此為刺絡，然后在刺絡處拔火罐，利用罐內空氣形成的負壓吸拔于局部皮膚，以致操作部位適量出血，故稱刺絡拔罐。刺絡拔罐具有透邪清熱、活血通絡、散瘀止痛、平衡陰陽等作用，廣泛運用于皮膚科、骨科、神經科等相關疾病的治療，現將刺絡拔罐療法在臨床中的應用綜述如下。

1 皮膚疾病

1.1 帶狀皰疹 中醫認為帶狀皰疹屬于“蛇串瘡”“纏腰火丹”

，急性期帶狀皰疹的臨床表現為皮損鮮紅、灼熱刺痛，此期熱毒熾盛，中醫認為“實者瀉之”，而刺絡放血為最直接的瀉熱手段，在刺血的基礎上加用拔罐，可以增加瀉熱效果，并且罐內的溫熱效應可以振奮機體陽氣，促進機體局部病變組織恢復。有文獻報道刺絡拔罐療法治療帶狀皰疹可以縮短其病程、迅速緩解疼痛以及預防后遺神經痛的發生。宋丹丹

在臨床研究中證實刺絡拔罐療法治療急性期帶狀皰疹在綜合療效、減輕疼痛、縮短皰疹病程等方面有顯著療效，并且出現后遺神經痛的人數減少。施佳君

以刺絡拔罐療法選取阿是穴及皮損局部治療急性期帶狀皰疹，通過試驗得出刺絡拔罐療法能縮短患者新發皰疹停止出現的時間、結痂及脫痂的時間，能迅速緩解帶狀皰疹患者的疼痛癥狀。

凈化區域廢酸使用脫吸塔進行二氧化硫的脫除，由于分酸管及填料堵塞導致分酸不均，造成較多的二氧化硫未脫吸完全就帶入硫化工序，未脫吸完全的二氧化硫與反應槽中硫化氫反應，反應式如下：

1.2 銀屑病 銀屑病因營血虧損，血熱內蘊，血燥生風，肌膚失養而成。刺絡拔罐療法屬于瀉法，有透邪外出，活血散瘀之功，直接作用于絡脈及皮部，可以調暢經絡氣血及振奮陽氣，使人體組織重新得以濡養，推陳出新。趙湛君

運用刺絡拔罐法治療尋常型斑塊型銀屑病與口服復方青黛丸對照，治療兩周的總有效率治療組明顯高于對照組，進而得出刺絡拔罐療法治療尋常型銀屑病的療效確切，且明顯優于口服中成藥。徐蓉等

將84例尋常型銀屑病血熱證患者隨機分為兩組，觀察組41例，采用藥物聯合中藥蒸氣浴療，治療組43例，在觀察組基礎上加用刺絡拔罐療法，兩組療程均為2周，治療組刺絡拔罐3次/周，結果顯示治療組總有效率明顯高于觀察組，表明刺絡拔罐療法治療銀屑病可顯著改善尋常型銀屑病患者的臨床癥狀。

1.3 蕁麻疹 蕁麻疹屬于中醫“隱疹”范疇，六淫之中風邪是其致病的重要因素，情志內傷，臟腑功能失調，是其另一重要致病因素。刺絡拔罐療法中刺絡放血可以使血脈通暢，所謂“血行風自滅”，從而起到祛風止癢的功效，而拔罐具有溫經散寒、扶正祛邪之功，故刺絡拔罐療法既可祛除外邪，又有調節臟腑功能之功，進而有效治療蕁麻疹。王紅秀

選取曲池穴和委中穴同時進行刺絡拔罐治療慢性蕁麻疹，研究發現在緩解風團面積、皮膚瘙癢及改善患者生活質量等方面此法明顯優于其他對照組，而且復發率也低于其他對照組，得出曲池-委中穴刺絡拔罐療法治療慢性蕁麻疹有效，而且具有操作簡便、價格低廉，患者易于接受、副作用少等優點。

混亂的減脂產業里，分不清的騙局充滿誘惑，有摻著瀉藥的口香糖，還有含食欲抑制劑成分的香煙，更有標榜“健康減脂”的“三無”產品橫行市場。

2.4 肩周炎 肩周炎又稱“五十肩”“凍結肩”“漏肩風”，中醫認為肩周炎的病因分為內因和外因，內因是氣血不足，血不榮筋，外因是風、寒、濕外邪侵襲。刺絡拔罐療法能夠祛瘀生新，提高人體免疫力，清除人體局部的炎癥。聶小峰

在研究中運用針刀結合刺絡拔罐和單純針刀對比治療肩周炎，每組各30例，針刀組根據肩關節解剖及壓痛點進行針刀操作，針刀結合刺絡拔罐組則在針刀操作基礎上，在沿疼痛部位所屬的經絡穴位或穴位，施以刺絡拔罐療法，兩組均1次/周，共治療2周。2周結束后采用視覺模擬評分法（VAS）和Melle評分，分別對患者疼痛和肩關節活動度進行評價，最終針刀結合刺絡拔罐組總有效率為93.3%，單純針刀組總有效率為80%，表明針刀結合刺絡拔罐組的總體療效優于單純針刀組，進而證實了刺絡拔罐療法的確切療效。

2 骨關節疾病

4.1 失眠 失眠是以入睡困難或睡后易醒或醒后難以再次入眠為主癥的疾病，中醫又稱為“不寐”。因為治療失眠的藥物具有依賴性且副作用較多，故失眠的中醫藥方面研究頗豐。盧長龍

沿著膀胱經第一側線刺絡拔罐治療失眠50例，總有效率為86%，明顯高于對照組普通針刺治療的68%，故得出膀胱經第一側線刺絡拔罐治療失眠療效確切。姚嘉永

在研究中運用“大椎穴”刺絡放血拔罐法治療失眠，也得到了有效證實。

2.2 腰椎間盤突出 中醫學認為腰椎間盤突出屬于“腰痛”或者“痹證”，主要病機是經脈閉阻，氣血運行不暢，刺絡拔罐療法具有活血祛瘀、通絡止痛之功，有研究證實此法治療腰椎間盤突出有良好療效。邱旋

在腰椎間盤突出的研究中以委中穴刺絡拔罐聯合針刺與單純針刺對照得出委中穴刺絡拔罐治療腰椎間盤突出癥能有效改善腰腿痛癥狀和體征，減輕患者痛苦，提高患者生活質量。胥四維

在論文刺絡拔罐法治療血瘀型腰椎間盤突出癥的療效研究中闡述了刺絡拔罐法較普通拔罐法療效更佳，刺絡拔罐療法在緩解患者臨床癥狀及減輕疼痛方面優于普通拔罐法。

沈從文的鄉土小說大多以湘西作為環境背景，許多學者在原型視域下對沈從文如何藝術地構建湘西世界展開了研究。李海燕認為，沈從文對現代化生活的抗拒和對湘西故土的思念，促使他在構建湘西世界時不斷地美化湘西世界，而現實生活中湘西世界的變化又使得這種美化充滿了悲憫和無力；沈從文筆下的湘西世界成了在都市生活的沈從文心靈的避風港，寄托了沈從文對善與美的追求[13]。

1.4 濕疹 濕疹是一種以局部滲出為常見表現的炎癥性皮膚病，急性期以丘皰疹為主要表現，慢性期以苔蘚樣變為主要表現，具有對稱、滲出、瘙癢、反復發作、形態多樣等特點。中醫并未有特定病名，但浸淫瘡、粟瘡、濕毒瘡、血風瘡相似于濕疹的不同表現。濕疹的發病與“風邪、濕熱、血熱、血瘀、血虛”有關，刺絡拔罐療法是刺絡與拔罐的有機結合，具有活血通絡、溫經散寒、祛瘀生新、通絡止痛、祛風除濕、泄熱消腫等作用，其作用機理是既可驅邪，也可補虛，既可溫經，又可泄熱。王蒙蒙

運用火針配合刺絡拔罐治療慢性蕁麻疹，通過試驗得出火針配合背部刺絡拔罐治療慢性濕疹療效顯著，總有效率達到92.86%。

2.5 痛風性關節炎 痛風性關節炎是由于嘌呤代謝障礙引起的以關節紅腫熱痛為表現的疾病，屬于中醫學中“痹證”范疇，常由風濕熱毒邪內蘊，痰濕痹阻，氣血瘀阻，經絡運行不暢所致。刺絡拔罐療法具有瀉熱、消腫止痛、鎮靜等作用，曾有多篇報道此方法治療痛風性關節炎有效。覃志周等

將70例急性痛風性關節炎患者分為治療組和對照組，每組各35例，治療組在關節紅腫熱痛最明顯的部位用刺絡拔罐治療，隔日1次，共治療5次，對照組給予秋水仙堿0.5 mg，3次/d，共治療10 d，通過觀察得出治療組總有效率為94.28%，對照組為85.71%，由此得出刺絡拔罐有效率明顯高于秋水仙堿。邱明亮等

將186例急性痛風性關節炎患者在進行一般治療的基礎上分為兩組，治療組應用刺絡拔罐療法，對照組應用普通針刺治療，兩組均隔日1次，共治療5次，觀察得出治療組總有效率為75.6%，而對照組為56.0%，因此得出治療急性痛風性關節炎，刺絡拔罐療法比普通針刺治療更有效。

3 神經系統疾病

3.2 偏頭痛 偏頭痛屬于中醫學“腦風”“首風”，主要病機為感受風邪而致頭痛；肝陽上亢而致頭痛；痰蒙清竅而致頭痛；瘀血日久而致頭痛，但根本病機為經絡不通，不通則痛。刺絡拔罐療法有活血通絡之功，故祛瘀生新、通絡止痛，在臨床也有此法治療偏頭痛的報道。姜海威

將60例偏頭痛患者隨機分為兩組，治療組給予膈俞穴刺絡拔罐治療，取雙側膈俞穴用三棱針刺絡拔罐治療，2次/周，每次間隔2 d，治療4周，對照組單用藥物西比靈10 mg 每日睡前口服，同樣治療4周，觀察得出治療組有效率為96.7%，對照組有效率為80.0%，差異有統計學意義，最終得出膈俞穴刺絡拔罐療法在改善偏頭痛的疼痛和腦動脈血流速度方面的效果優于口服西比靈。劉婷

在運用刺絡拔罐聯合針刺治療偏頭痛的總有效率為90.63%，明顯高于單純針刺治療的71.88%，由此得出刺絡拔罐療法對于偏頭痛的治療有積極作用。

3.1 周圍性面癱 周圍性面癱中醫又稱“口僻”，以一側面部口眼歪斜為主要表現，多因脈絡空虛，外邪乘虛侵襲人體面部經脈，導致經脈受阻，氣血運行不暢，筋肉失于濡養，遲縱不收而發為面癱。曾有醫家運用刺絡拔罐療法治療周圍性面癱，且臨床療效良好。毛曦曄等

將周圍性面癱分為急性期、靜止期、恢復期，急性期選取大椎、頸部阿是穴，每次選取1～2個穴位行刺絡拔罐治療，留罐5 min后取下，出血量3～4 mL，2次/周；靜止期和恢復期操作相同，但取穴不同，取阿是穴，如地倉、牽正、下關、四白、頰車、太陽，通過對90例周圍性面癱患者的觀察得出在常規體針的基礎性上加入刺絡拔罐療法，能提高療效，縮短療程，急性期是應用刺絡拔罐療法的最佳時期。

4 其他疾病

2.1 膝骨關節炎 膝骨關節炎屬于中醫學“痹證”范疇，主要病因是風、寒、濕三種邪氣侵犯膝關節，導致氣血運行不暢，血凝留滯，形成血瘀，引起關節疼痛、僵硬及活動不利等癥狀，“瘀”是膝骨關節炎的主要病機。刺絡拔罐療法是一種有效的祛瘀方法，通過刺絡消其瘀滯，再拔罐將瘀血吸拔出體，邪去則氣血得以運行，新血得以生成，能有效緩解膝骨關節炎的疼痛、僵硬癥狀，改善膝關節功能。金遠林等

運用藥罐刺絡拔罐治療膝骨關節炎和針刺聯合微波治療進行對比，得出使用刺絡拔罐療法治療膝骨關節炎的療效明顯優于傳統針刺治療。

4.2 乳腺增生 乳腺增生是以乳房疼痛、腫塊為主要臨床表現，屬中醫學“乳癖”范疇，常因情志失調，肝氣不舒，脾運失司，痰濁內生，導致氣滯血瘀挾痰結聚為核，循經留聚乳中而發病。方芳等

在研究中將78例患有乳腺增生的病人分為3組，治療組采用期門穴刺絡拔罐治療，每周操作2次，2個月為1個療程，觀察1個療程，對照1組口服消癖口服液，對照2組毫針針刺屋翳、乳根、膻中、天宗、肩井、期門諸穴，補瀉兼施，每周2次，觀察結果顯示治療組有效率為96.43%，對照1 組有效率為88.46%，對照2組有效率為91.67%，最終得出期門穴刺絡拔罐療法治療乳腺增生病的療效確切，能明顯緩解乳房疼痛、縮小乳房腫塊等臨床癥狀。

眾所周知，現在市面上的飛機多以固定翼和多旋翼為主。按照現有的設計思路，矢量控制更多的被應用于多旋翼飛機上，以此來降低電機數量、減輕飛機質量，可以實現垂直起降、定點懸停的要求，具有良好的低速機動性能，并且能很好地在狹小空間內完成精準作業。但是在固定翼飛機中并沒有引入過矢量控制，那么將矢量控制系統引入到固定翼飛機中，尤其是引入到動力系統中，將帶來生么樣的變化呢，本文將從如下幾點闡述矢量控制系統在固定翼飛機中的優勢。

2.3 頸椎病 頸椎病是一種由于骨質退變、頸椎間盤病變、頸部外傷等引起的以頸肩痛、轉側不利、頭暈等為主癥的疾病，病因有慢性勞損、風寒濕邪侵襲、跌撲損傷等方面。近年來，有許多醫家把刺絡拔罐療法用于治療頸椎病，并取得了滿意療效。單筱淳

以普通針刺配合大椎刺絡拔罐療法治療頸椎病30例，總有效率達93.3%，高于普通針刺治療的73.3%，進而得出大椎穴刺絡拔罐能有效改善患者頭痛程度、頭頸部僵硬感和頸椎活動度。阮俊英

運用電針聯合刺絡拔罐療法治療頸椎病分別與單純電針和非甾體抗炎藥物對比，在各種評分量表的改善程度上電針聯合刺絡拔罐組明顯優于其他兩組。

4.3 高黏滯血癥 高黏滯血癥指人體血液中的黏滯影響因素增加而引起的臨床綜合征。血黏滯度增高可導致局部或全身微循環瘀滯，進而引起多種疾病和癥狀的發生，如血栓形成及一些缺血性疾病。有報道顯示刺絡拔罐療法可以改善高黏滯血癥病人的血液流變學指標，牛乾等

運用特定穴位刺絡拔罐治療高黏滯血癥34例，總有效率達88.24%，證實刺絡拔罐療法能有效治療高黏滯血癥。

4.4 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎是一種免疫性疾病，常因接觸致敏物質引起，以鼻癢、鼻塞、噴嚏、流鼻涕、鼻黏膜充血腫脹為主要特點。崔曉峰等

將100例過敏性鼻炎患者隨機分為兩組，每組各50人，治療組采用自血療法加大椎刺絡拔罐進行治療，對照組采用口服西替利嗪片，通過觀察對比，治療組鼻癥狀總積分、鼻伴隨癥狀總分及鼻炎生活質量總分均低于對照組，差異具有統計學意義，由此得出自血療法加大椎刺絡拔罐治療過敏性鼻炎具有較好的臨床療效，也顯示出刺絡拔罐療法在治療過敏性鼻炎中的有效作用。

其中{（vn，tn，yn）∶n=1，…，N}是訓練數據集，Δ是0-1損失，vn是圖像，tn是相應的文本描述，yn是類標簽。fv和ft分別是圖像和文本分類器，具體參數如下：

5 討論

近年來，隨著針具、罐具的改進和創新，更加拓寬了刺絡拔罐的適應范圍，因其簡便、安全、有效，也讓更多的人認識并信任了刺絡拔罐療法，我相信，隨著我們這一輩醫生的繼續努力，刺絡拔罐這種歷史悠久、行之有效的療法會廣泛用于內、外、婦、兒、皮膚、五官等各種病癥。

[1] 中華中醫藥學會皮膚科分會.蛇串瘡中醫診療指南（2014 年修 訂版）[J].中醫 雜志，2015，56（13）：1163-1168.

[2] 宋丹丹.刺絡拔罐聯合圍刺治療急性期帶狀皰疹的臨床研究[D].沈陽：遼寧中醫藥大學，2019.

[3] 施佳君.刺絡拔罐法治療急性期肝經郁熱型帶狀皰疹的臨床研究[D].上海：上海中醫藥大學，2019.

[4] 趙湛君.探討刺絡拔罐對血熱證銀屑病患者臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2017，17 （37）：155-156.

[5] 徐蓉，陳炳兆，茅瑋煒.中藥聯合刺絡拔罐法治療尋常性銀屑病“血熱證”的臨床研究[J].中華中醫藥學刊，2018，10（10）：2428-2431.

[6] 王紅秀“.曲池－委中”刺絡拔罐療法治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[D].山西：山西中醫藥大學，2019.

[7] 王蒙蒙.火針配合刺絡拔罐治療慢性濕疹的臨床研究[D].瀘州：瀘州醫學院，2014.

[8] 金遠林，鄭景予，周凌云.刺絡拔罐療法治療膝骨關節炎臨床觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（8）：992-996.

[9] 邱旋.委中穴刺絡拔罐結合針刺治療腰椎間盤突出癥療效觀察[D].廣州：廣州中醫藥大學，2019.

[10] 胥四維.刺絡拔罐法治療血瘀型腰椎間盤突出癥的療效研究[D].廣州：廣州中醫藥大學，2016.

[11] 單筱淳.大椎巧刺絡拔罐治療頸源性頭痛的臨床療效觀察[D].黑龍江：黑龍江中醫藥大學，2016.

[12] 阮俊英.電針聯合刺絡拔罐治療慢性頸痛的臨床研究[D].廣州：廣州中醫藥大學，2019.

[13] 聶小峰.刺絡拔罐放血療法結合針刀治療瘀滯型肩周炎的臨床觀察[D].廣州：廣州中醫藥大學，2018.

[15] 邱明亮，朱衛娜，羅紅梅，等.刺絡拔罐放血療法治療濕熱蘊結型急性痛風性關節炎的臨床研究[J].中華中醫藥雜志，2019，34（11）：5498-5500.

[17] 姜海威.膈俞刺絡拔罐治療偏頭痛臨床研究[D].長春：長春中醫藥大學，2014.

[18] 劉婷.刺絡拔罐結合針刺治療偏頭痛的臨床療效觀察[D].黑龍江：黑龍江中醫藥大學，2020.

[19] 盧長龍.膀胱經第一側線刺絡拔罐療法治療失眠50 例臨床觀察[J].中國校醫，2015，29（12）：900-901.

[20] 姚嘉永.刺絡拔罐結合針刺治療原發性失眠的臨床觀察[D].黑龍江：黑龍江中醫藥大學，2019.

[21] 方芳，郭汝松，劉云濤，等.期門穴刺絡拔罐治療乳腺增生的效果[J].廣東醫學，2016，37（12）：1881-1883.

[22] 牛乾，劉立公，梁子鈞.刺絡拔罐治療高黏血癥臨床觀察[J].上海針灸雜志，2008，27（8）：10-12.

[23] 崔曉峰，周鵬，趙貝貝，等.自血療法加大椎刺絡拔罐治療過敏性鼻炎的臨床研究[J].陜西中醫藥大學學報，2017，40（2）：62-64.