云南省助產學專業本科生報考動機和專業認同的調查研究

敖 博，馬永欣，田 勤，和麗秀，楊國琴

動機是由一種目標或對象所引導、激發和維持個體活動的內在心理過程[1]。報考動機是指學生在高考填報志愿時選擇專業的力量和念頭[2]，可分為內部報考動機和外部報考動機。本研究中，內部報考動機特指助產學生出于個人興趣、理想信念、價值觀、認知等考量；外部報考動機指家庭、社會及就業因素等影響。前者往往會促進學生學習專業課的積極性，激發學生學習的熱情和興趣；而后者可能會導致學生對當前專業知識學習不積極，學習動力不強等問題。目前，助產學本科教育剛剛起步[3-4]，探討該專業報考動機和專業認同，有助于為更多教育者提供借鑒意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用問卷調查法，對云南省本科院校助產學專業的2019級和2020級的學生進行調查，本著知情同意、自愿參與的原則進行調查。

1.2 調查工具 本研究以云南省助產學專業本科生為樣本，抽取10名助產本科生參與預調查，分析回收后問卷的不足之處，從而生成正式測量問卷。正式測量問卷分為3個部分，第一部分為研究對象一般資料調查表，主要項目包括學校、生源地、年級、錄取方式、成績水平等；第二部分為研究者自行設計的《報考動機調查問卷》，涉及專業填報態度、專業了解度、專業區分度、專業報考決策者等10個條目。第三部分為《護生專業認同調查問卷》對124名助產學生自身的專業認同感和學業自我效能感進行調查和分析。該問卷由胡忠華[5]編制，包括專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀、專業技能、專業期望6個維度。采用李克特5點計分法，即非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意，分別賦值1～5分。本調查問卷有25個有序變量條目，總分25～125分，分值越高表明學生的專業認同度越高。問卷中的無序變量條目用頻數和百分比(%)進行描述。本研究的Cronbach′s α系數為0.841。

1.3 調查方法 采用方便抽樣的方式，研究者從現有4所已開設助產學專業的省內高校中，選取2所大學的助產學本科學生參與本研究。調查時間為2021年1月15日—2021年1月20日，研究者通過發送電子版調查問卷，讓調查對象自愿作答。本研究共發放128份問卷(2020級63人、2019級65人)，回收問卷128份，剔除無效問卷4份，有效問卷124份，有效回收率為96.88%，符合統計學抽樣的基本要求，相關數據可以作為研究結論的依據。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25統計軟件分析相關數據，對研究對象的一般資料等數據采用百分比(%)來描述；不同組之間的比較采用兩獨立樣本t檢驗。

2 結果

2.1 研究對象的一般資料 本研究納入Y大學和G大學助產學專業學生共124人，均為女性。研究對象均為本科生，生源地在云南省內36人(29.03%)，其余均為省外學生(70.97%)。省外生源：四川省11人(8.87%)、天津市10人(8.06%)，黑龍江省9人(7.26%)，浙江省和貴州省各8人(6.45%)，福建省和內蒙古自治區各6人，河北省、廣東省和新疆維吾爾自治區各5人(4.03%)，陜西省和河南省各4人(3.23%)，寧夏回族自治區2人(1.61%)，江西省、江蘇省、湖北省、青海省和重慶市各1人(0.81%)；年級：大一年級63人(50.81%)，大二年級61人(49.19%)；生源地：村、鄉、鎮、縣90人(72.58%)，城市34人(27.42%)；錄取方式：一二志愿92人(74.19%)，三四志愿19人(15.32%)，調劑錄取13人(10.48%)。成績水平：優秀4人(3.23%)，良好77人(62.1%)，中等36人(29.03%)，及格7人(5.65%)。

2.2 助產學本科生報考動機情況

2.2.1 報考動機的影響因素

表1顯示：“就業前景和職業發展”是影響學生報考助產專業動機的最主要因素，分別在第一因素和第二因素中占比為44.35%和25.00%，屬于外在報考動機。本研究中，第一因素是指影響報考動機的主要因素，按照由強到弱排序是：就業前景和職業發展>個人意愿>高考成績>父母親人意愿>國家開放“二胎”政策>社會需求>被迫調劑或其他原因，而影響報考專業的第二因素(次要因素)是由強到弱的排序是：就業前景和職業發展>父母親人意愿>高考成績>個人意愿>社會需求>國家開放“二胎”政策>被迫調劑或其他原因。

表1 助產學專業本科生報考動機的影響因素分析(n=124)

2.2.2 報考專業認知情況(見表2)

表2 助產學專業本科生對報考專業認知情況(n=124)

本次自行設計的《助產學學生報考動機調查問卷》主要涉及報考動機影響因素、專業填報態度、專業了解度、專業區分度、專業報考決策者、職業了解度、職業規劃態度、父母對專業支持程度等，主要用于調查學生報考助產學的動機水平。

2.2.3 學醫動機和學習興趣 在報考動機的基礎上，本研究還調查了研究對象的學醫興趣和學醫動機。見表3。

表3 助產學專業本科生學醫動機和學醫興趣(n=124)

2.2.4 助產學生專業認同得分(見表4)

表4 助產學生專業認同總分及各維度得分比較

2.2.5 不同年級助產學生專業認同得分比較 根據沈之菲[6]標準，25～50分屬于“專業不認同”，51～99分屬于“一般認同”，100～125分屬于“高度認同”。由表4可見，助產學生的專業認總分為(61.37±9.16)分，屬于一般認同水平。將2019級助產學生和2020級助產學生的專業認同相比較，除“專業認識”維度得分有差異(t=2.612，P<0.05)外其他維度得分比較差異無統計學意義，見表5。

表5 兩個年級助產學生的專業認同總分以及各維度得分比較 單位：分

2.2.6 助產學本科生認為專業匹配存在的問題(見表6)

表6 助產學本科生對專業匹配度存在問題(n=124)

3 討論

3.1 助產學本科生的報考動機明確 結合第一因素和第二因素分析，報考助產學專業的影響因素由強到弱的排序分別為：就業前景和職業發展、個人意愿、高考成績、父母親人意愿。除上述因素之外，“二胎”政策、社會需求、被迫調劑等也是學生選擇報考助產學的重要因素。筆者探究發現，就業前景和職業發展(69.35%)屬于學生格外關注的外在報考動機，這與助產學專業是目前國內緊缺專業、就業前景廣、職業發展好有關。個人意愿(40.32%)屬于內在報考動機。

本研究結果顯示，84.67%研究對象表示目前對學醫有較高的學習熱情和學習興趣，側面反映助產學生具備一定的職業情感，這與周璇等[7-8]研究結果基本一致。41.13%研究對象認為自己選擇學醫的決定性因素是“救死扶傷比其他一般職業的價值高”，25%研究對象則認為“職業待遇和社會地位高，生活工作安定”是自己最終選擇學醫的動機。可以看出，職業本身的內在價值對助產學生學醫報考影響顯著，職業的外在價值對助產學生學醫報考影響極小。各有16.94%研究對象表示“職業特殊，惠及自身及親朋好友”和“父母期望及家庭影響因素”是自己選擇學醫的動機。

3.2 專業認知積極正向，認知深度有待加強 本研究從橫向角度，將報考動機與學生進入大學后對專業和職業的了解度、就業意愿及職業規劃等方面進行研究。相關顯示，學生進入大學后，不了解專業發展前景、不喜歡該專業[9]以及受社會上重醫輕護態度的影響是在校助產專業學生的專業思想不穩定的主要原因[10]。“專業了解度”反映學生對助產專業范疇、研究內容、培養目標和具備能力的了解程度。“職業了解度”反映學生對有助產士職能和職責、工作內容、職業危險因素了解程度。表2顯示：60%以上的調查對象基本了解助產專業和助產士職業，但仍有近三分之一的學生不夠了解，說明學生報考時對專業的認知和職業的了解程度不夠深入，仍有待進一步加強。

87%的調查對象可以將護理學和助產學專業進行較好地區分，表示學生報考時對護理學類下設兩個相似專業(護理學和助產學)的區分度較好。近半數的調查對象(49.19%)表示，自己是專業報考的最后決策者，而42.74%的調查對象與家人為專業的共同決策者，說明大部分學生在報考助產專業過程中表現出強烈的報考決策意愿。

從職業規劃態度來看，74%的調查對象表示畢業后愿意從事助產學相關工作，說明學生對專業認可度較高。這一點從“專業填報態度”得以證明，79.03%的調查對象在專業填報時表現為積極態度，即“非常期待”和“方便就業”。

3.3 對助產教育的啟示 多年來，助產專業劃歸在護理類下，因受護理專業培養模式的影響，未體現出助產專業的獨特性[8]。本次調查結果顯示，助產學專任教師不足、規范本科教材和參考資料少、專業課程安排過于緊湊、專業特色不強、實訓學時不足、實習醫院過于局限是助產學生認為專業匹配度不良的主要問題，這與周璇等[7-8]的研究結果基本一致。這提示各高校應重視助產教育的獨立發展，擬定專業建設計劃，特別是在師資與教材、教學活動、培養模式、實訓見習、職業發展等方面，應把助產作為一個專業來發展，而不是把助產學當作護理學下的子學科來建設。因此，為了助產學生培養質量的提高及未來教師隊伍教育教學能力的提升，必須關注助產學生報考動機的影響因素和專業認同感，歸納總結出可行的調整策略。通過助產學生對專業匹配度的反饋來看，助產學專業的建設和發展仍然面臨一定的挑戰。

4 不足之處和建議

本研究為橫斷面研究，調查對象集中選擇云南省大一、大二年級的助產學生，未納入大三年級助產學生，導致樣本缺乏代表性、廣泛性和全面性。因受時間、精力和疫情影響，本研究主要借助“問卷星”發放電子版問卷、收集數據，未加入質性研究設計，所以文章缺乏一定的深度。建議采用混合式研究設計，進行多中心隨機對照研究。