基于Python共詞分析在耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用

張亞容 黃丁蘭 李長(zhǎng)霞

1廣東醫(yī)學(xué)院附屬厚街醫(yī)院眼耳鼻喉科，東莞 523900；2廣東醫(yī)學(xué)院附屬厚街醫(yī)院康復(fù)科，東莞 523900；3東莞市洪梅鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 523160

耳穴壓豆是耳針療法基礎(chǔ)上發(fā)展的一種保健方法，能夠有效調(diào)節(jié)神經(jīng)、鎮(zhèn)痛止癢、舒緩壓力等［1］，耳穴壓豆具有經(jīng)濟(jì)、效果明顯、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中。但是由于中醫(yī)護(hù)理體系不完善，護(hù)理人員對(duì)耳穴壓豆認(rèn)識(shí)不足，重視度較低，導(dǎo)致耳穴壓豆是護(hù)理質(zhì)量不佳，并且還會(huì)在一定程度上影響耳穴壓豆的治療效果，引起一系列并發(fā)癥［2-3］。為進(jìn)一步提高耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理水平，此次研究則分析基于Python 共詞分析在耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理產(chǎn)生的實(shí)際價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取居住在洪梅社區(qū)患者80例，均在2019 年3 月至2021 年10 月經(jīng)廣東醫(yī)學(xué)院附屬厚街醫(yī)院診斷和初步治療，后轉(zhuǎn)介洪梅鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行鞏固治療，按照入院順序分為兩組，各40例。對(duì)照組男22例，女18 例；年齡50～70（62.12±10.11）歲。觀察組男24 例，女16 例，年齡50～70（62.15±10.13）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均向患者說(shuō)明情況，并簽署同意書(shū)，確定為耳穴壓豆患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神問(wèn)題，溝通問(wèn)題患者或者肝器官、臟器官等受到損壞，未有完整基礎(chǔ)資料，耳穴壓豆治療禁忌患者。兩組患者一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)廣東醫(yī)學(xué)院附屬厚街醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理，觀察組實(shí)施基于Python 共詞分析耳穴壓豆護(hù)理。具體流程如圖1所示。

圖1 基于Python共詞分析輔助耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理流程與傳統(tǒng)護(hù)理流程對(duì)比

1.2.1 傳統(tǒng)耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理 給予對(duì)照組傳統(tǒng)耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理，主要為：（1）物品準(zhǔn)備：治療盤(pán)、探針、75%乙醇、干棉簽、血管鉗、王不留行籽耳貼。（2）評(píng)估：綜合分析患者疼痛耐受程度，詢問(wèn)患者是否處于饑餓狀態(tài)。（3）辨證選穴：判斷患者病情，選擇病情相關(guān)類穴位。比如：失眠患者，選擇神門(mén)、心、肝、膽、脾、腎；高血壓患者，選擇單側(cè)耳降壓溝、降壓點(diǎn)、神門(mén)、內(nèi)分泌、腦、耳后腎穴；月經(jīng)不調(diào)患者，選擇腎、子宮附件、盆腔、內(nèi)分泌、腎上腺、皮。（4）時(shí)間：王不留行籽一般留置3～5 d，濕熱天氣一般2～3 d。每4 h 按壓1次，每日按壓3～5次，每次1～2 min。

1.2.2 基于Python 共詞分析耳穴壓豆護(hù)理 觀察組則在Python 共詞分析下進(jìn)行耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理，主要過(guò)程：（1）用Python 從CNKI、萬(wàn)方、維普等網(wǎng)站抓取耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)資料，包括但不限于文獻(xiàn)標(biāo)題、文獻(xiàn)摘要、發(fā)布時(shí)間、關(guān)鍵詞等信息。先對(duì)所抓取的資料進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理，包括中文分詞、停用詞過(guò)濾、特征提取、數(shù)據(jù)清洗等，并將預(yù)處理之后文本存入mysql 數(shù)據(jù)庫(kù)，再通過(guò)共現(xiàn)矩陣、知識(shí)圖譜在形成耳穴壓豆研究熱點(diǎn)趨勢(shì)，從而形成耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理輔助治療知識(shí)庫(kù)。（2）在耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理輔助治療知識(shí)庫(kù)輔助下建立醫(yī)院耳穴壓豆智能輔助診療系統(tǒng)，護(hù)理人員根據(jù)耳穴壓豆智能輔助診療系統(tǒng)指導(dǎo)下進(jìn)行判斷患者疾病類型，根據(jù)輔助診療系統(tǒng)、提示進(jìn)行選擇穴位。（3）根據(jù)耳穴壓豆智能輔助診療系統(tǒng)進(jìn)行貼敷。患者通過(guò)微信公眾號(hào)及時(shí)了解耳穴壓豆最新治療動(dòng)態(tài)，通過(guò)微信群指導(dǎo)患者在家能夠自行進(jìn)行貼敷按壓。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)護(hù)理滿意度調(diào)查表分析兩組患者護(hù)理后滿意情況。采取百分制，90 分以上則表現(xiàn)滿意，60～90 分則表現(xiàn)基本滿意，60 分以下則表現(xiàn)不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)。根據(jù)《耳鼻咽喉疾病診療指南》分析兩組護(hù)理效果。顯效：患者癥狀恢復(fù)，無(wú)任何護(hù)理問(wèn)題發(fā)生；有效：患者癥狀好轉(zhuǎn)，未發(fā)現(xiàn)任何護(hù)理問(wèn)題；無(wú)效：患者未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)情況。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)［4］。各組納入病例在醫(yī)院轉(zhuǎn)介社區(qū)治療4周后，采取自評(píng)與問(wèn)詢相結(jié)合的方式來(lái)對(duì)耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理滿意度和護(hù)理效果進(jìn)行分析評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0 軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料呈正態(tài)分布，以（±s）表示，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度為90.0%（36/40），明顯高于對(duì)照組70.0%（28/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組耳穴壓豆患者護(hù)理滿意度比較[例（%）]

2.2 護(hù)理效果 觀察組護(hù)理效果總有效率為95.0%（38/40），明顯優(yōu)于對(duì)照組75.0%（30/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組耳穴壓豆患者護(hù)理效果比較[例（%）]

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為人體五臟六腑能夠在耳朵上找到相應(yīng)位置，所以當(dāng)人體患病時(shí)，一般會(huì)在耳廓相應(yīng)穴位引起反應(yīng)，通過(guò)刺激相應(yīng)反應(yīng)點(diǎn)和穴位，則能夠起到防病治病效果［5］。耳穴壓豆是指利用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確貼于耳穴位置，給予按摩、揉捏、壓等手法，促使局部產(chǎn)生酸、脹、痛等刺激感應(yīng)，從而達(dá)到治療目的的一種外治療方法［6-8］。耳穴壓豆是在耳針療法的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展形成的一種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，具有較好的治療效果［9-11］。但是隨著耳穴壓豆廣泛應(yīng)用，在護(hù)理方面也開(kāi)始出現(xiàn)一些問(wèn)題，阻礙治療效果。

由于中醫(yī)護(hù)理人員對(duì)耳穴壓豆護(hù)理內(nèi)容重視度較低，導(dǎo)致護(hù)理掌握度不高，操作規(guī)范性不強(qiáng)，從而引起較多并發(fā)癥。加上對(duì)耳部穴位以及疾病類型相關(guān)知識(shí)掌握不夠，辨證選穴情況較差。基于Python 共詞分析耳穴壓豆護(hù)理，利用聚類、關(guān)聯(lián)規(guī)則、詞頻、因子分析、貝葉斯分類，依托數(shù)學(xué)分析模型完成對(duì)耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理研究熱點(diǎn)分析，并對(duì)耳穴壓豆共詞結(jié)果進(jìn)行可視化展示，以此提高護(hù)理人員護(hù)理能力。除外還能指導(dǎo)患者、家屬對(duì)耳穴壓豆護(hù)理方法進(jìn)行學(xué)習(xí)掌握。此次研究則分析基于Python 共詞分析在耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理產(chǎn)生的實(shí)際價(jià)值意義。結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組在基于Python 共詞分析耳穴壓豆護(hù)理操作后護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

綜上所述，將基于Python 共詞分析耳穴壓豆中醫(yī)護(hù)理能夠提高護(hù)理效果，保證患者護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。