5G遠程醫療在療養中心的應用探索

白時雨,高珊

1.聯勤保障部隊三亞康復療養中心；2中央軍委審計署三亞審計中心

5G技術的出現，為醫療行業帶來前所未有的轉變。不僅改變了傳統醫療行業的醫療理念，同時也在改變著具體的醫療模式。5G遠程醫療的出現緩解了部分患者看病難的問題。高質量的影像等醫療數據的高速、實時傳輸，為醫療行業提供了可靠的醫療保障，加速了醫療行業的創新與變革。

一、5G遠程醫療

（一）5G技術

5G技術（5th Generation Mobile Communication），是第五代移動通信技術的簡稱，特點是高速率、低時延和大連接。移動通信技術從第一代發展到第五代，經歷了第一代使用模擬信號用于撥打電話，第二代能夠發送簡單文字，第三代傳輸簡單的視頻，第四代傳輸高質量的影像資料，第五代移動通信技術是實現人機物互聯的網絡基礎[1]。高速發展的通信技術，同時加速了社會現代化發展。5G技術并不是對于4G技術的簡單升級，其真正意義在于為人、機、物之間提供實時和高速的交互體驗。

傳統的通信技術面臨資源緊張的困境，5G技術由于頻譜寬，能夠保障高端頻譜的資源，從而緩解了這一難題。在進行超高清圖像處理時，能夠快速響應，完成目前受網絡時延所限制的操控類工作。對于網絡延時的高質量把控，突出了5G技術在遠程醫療等方向的可應用性。

根據香農信道容量公式：C=Wlog2（1+s/N），其中C為信道容量，W為無線電信道寬度，s/N為信噪比。通過公式可見，信道容量與信道帶寬成正比，同時取決于系統信噪比以及編碼技術種類，而5G技術通過改變頻帶寬度和信噪比從而大大提高了通訊速率，速率較以往提高了至少數十倍[1]。基于5G技術的特點，在開啟5G的預商用之路上，無論是企業還是醫療機構，都在努力探索5G技術的實際應用，通過與互聯網的深度融合，構建智慧平臺。

5G通信技術與傳統的4G技術相比速度更快，尤其是對于快速移動的用戶來說。就人們目前的快節奏慢生活狀態而言，對網絡和速度的需求的確是越來越高，在提升速度的同時，還要考慮數據傳輸的質量，以及所要達到的效果，5G技術的速度快的特點能夠達到用戶的預期。

（二）遠程醫療

在我國一直存在醫療資源分配不均衡的問題。遠程醫療結合計算機以及網絡通信，通過合理調配醫療資源，從而為各個地區的患者提供醫療服務。隨著醫療行業技術水平的日新月異，傳統的網絡通信技術難以滿足遠程醫療的發展需求。

傳統的網絡傳輸環境下，由于傳輸速率較低，延時較高，在進行遠程診療的過程中，傳輸的圖片、視頻等資料，存在部分資料傳輸質量較低的現象，由于部分圖片是醫生診斷病情的重要依據，因此這樣的低效率傳輸影響了遠程醫療的準確度。5G技術的高速傳輸速率，既在傳輸速度上保證了資料的及時傳送，同時也提升了醫療資料的傳輸質量，將圖片、視頻的信息高質量提供給醫生，提高了診療效率。

（三）遠程治療

受到地理、經濟發展等因素的影響，各個地區的醫療衛生行業發展的并不均衡。部分地區普遍存在醫療資源短缺，醫療水平偏低的現象。患者在生病時，可能由于缺少相關疾病的治療專家，或者醫療設備配備不齊，導致無法及時得到有效救治。面臨這些問題，遠程治療的出現無疑緩解了救治壓力，將遠程診斷、遠程診療甚至是遠程手術，應用到需要的患者身邊。5G技術的出現，使結合5G技術的遠程治療，更為豐富，更為高效，進一步緩解了由于距離、醫療條件等限制所產生的一系列醫療問題。

二、在療養中心的應用

由于5G技術具有低時延的特點，能夠滿足遠程醫療對系統的要求。由于信號的傳輸速度與時延成反比，因此時延越低，那么數據的傳輸速度也就越快，這為遠程醫療效果提供了保障。同時也滿足了遠程醫療數據傳輸要求。以5G技術為基礎的遠程醫療，將多媒體與無線通信技術相結合，為醫療資源共享提供了可靠路徑。醫療不再受到地域和時間的限制，資源也可以更大程度地實現共享。

（一）遠程會診

視頻會診在時間、質量、效率上都有較高要求，如果不能進行實時信息交互，就不能夠保證視頻會診的診療效果。基于5G的通信技術，充分發揮其低時延的特點，在進行視頻會診的過程中，能夠實時傳輸圖像等數據，避免畫面卡頓，患者與遠程視頻會診的醫生的溝通更加順暢[4]。同時保證數據的完整性，避免畫面失真現象，患者的狀態等信息，必須完整地呈現在醫生面前，醫生才能夠針對患者的具體情況，做出合理的判斷，制定有效的治療方案。

除此之外，基于5G技術的視頻會診，還可以合理利用醫療資源。部分醫療領域的專家，普遍一號難求，如果采取視頻會診的方式，將大幅提升診療效率，為更多需要的患者提供更專業的醫療服務，有效平衡了醫療資源，也為患者節省了就醫成本。

遠程會診通過數字專線將療養中心與受邀醫院相連，在療養中心端設置服務器、工作站，搭載視頻會議系統，數據信息通過數字專線以及5G通訊網絡，將邀請發送到受邀醫院的視頻會議系統、工作站，受邀醫院在接收到邀請后，與邀請醫院建立數據連接，通過數據會診數據中心作為樞紐，進行實時遠程會診。5G技術的支持，確保了音頻和視頻傳輸的實時性、高效性。同時在調閱病患的病歷、檢查資料等數據時，5G技術也提供了可靠保障，破除了傳統網絡數據傳輸的難題。

（二）5G遠程急救

在急救領域，很多學者將受傷后的4-6分鐘成為“救命的黃金時間”，8分鐘以上的傷者救治成功率不足5%，可見應急搶救分秒必爭[5]。急救也一直是困擾地區療養中心的一大難題，如何能夠爭分奪秒地對病患進行及時搶救，關系著病人的生死存亡。突發性心臟病，有效的搶救必須在出現癥狀后的黃金時間內完成搶救。通過建立5G遠程急救，把患者送上5G救護車后，救護車內的所有設備的數據資料，都可以通過5G技術實時傳輸到遠程急救指揮中心。例如患者的血壓等身體各項動態指標，都可以遠程傳送到合作醫院的值班醫生。醫生掌握患者的身體數據后，結合通過5G實時傳輸的視頻畫面，進一步決定急救措施，從根源上為患者提供急救幫助。

三、5G遠程醫療面臨的問題及對策

隨著5G技術應用到遠程醫療領域，在推動醫療領域發展的同時，仍然面臨著諸多問題。比如未來的發展方向不夠明確、遠程醫療建設標準不夠細化、信息系統之間的互聯互通等。結合療養中心的遠程醫療發展，提出以下幾點建議：

（一）全面融合發展

5G醫療未來的發展關鍵，是在目前技術的基礎上，將相關企業、不同行業領域的數據、技術融合起來，將標準具體化，未來的5G醫療技術如何進一步開發，以及后期的醫療領域如何拓展更多的功能及服務，都需要進行合理的統籌規劃。結合地區療養中心的實際特點，有針對性的拓展醫療服務，為患者提供全方位的醫療服務是發展目標。只有將患者的訴求、先進的醫療手段、療養中心的行業特點有機結合起來，才能促進5G醫療蓬勃發展。

國內很多知名的醫院都在發展遠程醫療系統，由于地區之間、硬件之間、系統之間等方面都存在很大的差異，因此在信息系統互相連通以及兼容性方面還存在一定的難度。硬件設備是基礎，系統結構是關鍵，醫療機構之間的數據如何融會貫通，進一步促進遠程醫療的發展，是未來要解決的首要問題，對相關系統的數據接口以及相關的業務流程進行規范化、系統化的管理，為遠程醫療的下一步協同發展打好基礎。

（二）智能化發展

在應對突如其來的新型冠狀病毒肺炎過程中，遠程醫療也發揮了很大的作用。江西省衛生健康委在2019年8月建立了“1+X”模式的遠程醫療協同平臺，即以省遠程醫療會診中心為中心，各合作醫院聯網接入[6]。通過遠程醫療平臺，專家與患者之間打破了疫情防控、地點、時間的屏障，將醫療資源充分共享，從而為抗擊新冠肺炎貢獻了高質量高效率的保障。遠程醫療平臺的建立和發展，離不開醫療發展的智能化。

5G醫療的智能化體現在醫療理念、醫療技術、醫療設備的智能化。醫療理念的智能化是基礎，醫護人員樹立智能醫療的思維才能在5G醫療行業繼續發展；醫療技術智能化是關鍵，5G醫療的優勢需要5G技術結合先進的醫療技術水平才能使醫療效果最優化；醫療設備的智能化是保障，先進的醫療設備將滿足5G醫療行業的醫療訴求，進一步實現傳統醫療向數字化醫療的轉型。

（三）完善配套政策

目前，我國專門針對遠程醫療在醫養結合中應用的法規尚相對有限，《執業醫師法》《侵權責任法》強調了隱私權的重要性，但并未針對遠程醫療這一技術在醫養模式下的應用作出具體規定[7]。健全遠程醫療相關領域的法律法規，不僅能夠為患者提供法律保障，同時也使遠程醫療的相關業務更加規范，確保療養中心的遠程醫療服務健康發展。

與此同時，患者的隱私保護是發生失泄密的主要問題。基于5G技術的遠程醫療，患者的數據信息都是通過網絡進行傳輸，從數據的采集，到數據的傳輸，再到數據的使用，每個環節的數據安全都至關重要。醫療機構、療養機構、平臺搭建的中間機構，都要牢固樹立保密意識，建立制定相關的保密條款，嚴格遵守執行，防止失泄密事件的發生，最大程度保護患者的隱私，為遠程醫療提供安全保護。

四、結語

隨著5G技術的逐漸成熟，在應用過程中從NSA組網過渡到SA組網，網絡速率增加的同時，也為遠程醫療帶來更高速、更高質量、更穩定的服務，也在同步助力療養中心信息化建設，實現醫療資源共享。在下一步的發展中，可以嘗試將5G遠程醫療與其他技術相融合，探索更多領域更多功能，加速醫療行也、療養領域智能化。