成渝地區雙城經濟圈協同推進養老服務業高質量發展研究

中共重慶市北碚區委黨校 譚敏

成渝地區雙城經濟圈是全國少有的“雙核”城市群，是西部地區密度最高的城鎮密集區，也是西南地區的人口和經濟集聚地。第七次人口普查數顯示，四川、重慶的人口老齡化程度排在全國前列，老齡化程度較深，高齡化加快發展。老齡化的速度和深度直接影響到兩地經濟社會發展的速度和質量，也直接關系到成渝城市群居民的生活質量，為此，協同推進成渝城市群養老服務業高質量發展勢在必行。

一、協同推進養老服務業高質量發展的現實意義

（一）老齡化程度深，養老服務需求大

據全國第七次人口普查數據現實，截止2020年，四川省60歲及以上人口占21.71%，其中65歲及以上人口占16.93%；重慶市，60歲及以上人口占21.87%，其中65歲及以上人口占17.08%。按照國際通行劃分標準，當一個國家或地區65歲及以上人口占比達到14%，則進入深度老齡化階段。相比其他三個城市群，成渝城市群老齡化率明顯偏高，超過全國平均水平，已經進入深度老齡化階段。隨著老齡化程度的進一步加深，為推動養老服務業的發展提供了巨大的需求空間。

（二）雙城人口流動頻繁，異地養老需求大

川渝兩地擁有深厚的歷史淵源，人文相通、人脈相連、習俗相近，為此從兩地的人口流動數據分析可以得出，重慶地區外來人口大部分來自于四川省周邊城市，四川省的外來人口大部分也來自于重慶地區。為此，兩地人口交流互動頻繁，年輕人大多在兩地實現異地安家置業，大部分老年人也隨之遷徙流動，但由于戶籍限制，大部分老年群體不得不實現異地養老。異地養老的需求不斷增加，也為加快推進成渝兩地養老服務業協同發展提出現實挑戰。

（三）高質量生活需求，催生高質量養老服務

成渝雙城經濟圈不僅僅要打造西部高質量增長極，更是要通過經濟的增長不斷提升川渝百姓的幸福生活指數。隨著老齡化的進一步深化，隨著人們生活水平的日益提升，老年群體對高質量養老服務需求日益旺盛，尤其是生活在成都和重慶核心城市的有固定收入和一定存款的老年群體，對養老服務提出了更高的要求，如對旅居養老、醫療配套、居家智能養老等要求越來越高，很大程度上為高質量發展養老服務業提供了良好的市場空間。

二、協同推進養老服務業發展現狀及問題

（一）發展現狀

川渝兩地作為西部重要戰略省市，在經濟社會各方面都有著深入密切的聯系，在兩地公共服務共建共享，特別是養老服務業方面，川渝民政部門也在探索合作機制，并通過具體項目探索形成川渝養老服務設施共建共享格局。

（1）強化部門合作，搭建合作框架。為了加強川渝兩地養老服務的合作，兩地民政部門就深化民政領域合作簽訂了《川渝民政合作框架協議》，確定《川渝養老工作協同發展合作協議2020年實施計劃》，進一步研究商討成渝養老服務合作事宜。

（2）加強調查研究，明確合作思路。川渝兩地專門成立專題調研組，對兩地合作建設養老服務機構進行了深入調研，并組織學習考察組赴上海、江蘇、安徽學習長三角地區養老服務一體化發展先進經驗，最終達成養老服務“共識、共建、共有、共享”的基本思路。

（3）搭建交流平臺，創優營商環境。川渝兩地堅持以展會活動為媒，每年舉辦養老服務展會、論壇等活動，有效搭建起兩地經驗交流和供需對接平臺。主動為社會力量在成渝兩地舉辦養老服務設施牽線搭橋，先后支持泰康集團、九如城等企業在成渝地區建設養老服務設施。

（二）存在的問題

（1）缺乏頂層設計，統一規劃不足。要真正推動成渝雙城經濟養老服務業高質量發展，離不開科學、統一的頂層規劃。當前，成渝雙城經濟圈關于養老服務業的合作尚處于初級階段，養老服務業協同發展的頂層規劃設計不足，對兩地養老服務資源和養老服務產業布局的總體思考和總體調配還不夠，導致了兩地養老服務業發展存在散、亂、小等問題，主要還是以行政區域劃分來實現養老服務資源的投入和使用，在該區域范圍內尚未形成科學的發展規劃和合理的資源布置。

（2）政策差異明顯，協調機制不暢。從政策層面分析，當前成渝雙城經濟圈在促進養老服務業發展方面的扶持政策各地差距較大，一定程度上影響到了該區域內的養老服務業的協同發展。如成渝兩地對養老服務機構的建設補貼和運營補貼的支持力度和支持方式存在較大差異，阻礙了兩地養老服務機構的聯動發展。在協調機制方面，雖然養老保險、醫療保險等能夠實現異地轉移、結算，但在實際操作層面依然存在但對接機制不完善、手續繁瑣、結算滯后等問題。

（3）資源互動不夠，產業融合不足。川渝兩地本身的養老服務需求較大，有著較好的養老自然資源和市場發展空間，但各地的養老服務資源的互動性較差，如養老服務人才資源，由于兩地養老服務從業標準和技能等級評定標準不統一，導致兩地人才資質不能互認。受限于政策差異性，兩地的社會資本和社會力量在產業投入和融合發展方面積極性和主動性未能得到充分調動。兩地的產業融合、產業連鎖發展效應不足，很難在成渝雙城經濟圈中形成養老服務業發展的規模效應和連鎖效應，影響了兩地養老服務業高質量發展。

三、協同推進養老服務業發展的對策建議

（一）突出區域規劃協同推進

一是要做好頂層設計。堅持規劃先行，健全成渝兩地養老服務規劃編制協同機制，把協同推進養老服務發展納入養老服務體系“十四五”規劃，協同推進成渝雙城經濟圈養老服務業發展。二是要協同規劃產業空間布局。統籌規劃區域養老產業布局，推動實現養老資源均衡分布、合理配置。編制成渝兩地專項布局規劃，并納入成渝經濟圈空間布局規劃，提升養老服務空間布局層次和水平，保障養老服務基礎設施用地需求。三是要因地制宜實現差異化布局。針對成渝兩地的發展特點，突出優勢互補的原則，統籌規劃設置兩地養老服務建設項目。

（二）加強區域政策一體化推進

一是要促進養老服務相關政策的共建共享。探索推進區域內養老服務相關補貼政策、土地保障政策、稅費減免等扶持政策一體化建設。二是打通成渝兩地養老服務政策屏障，試行養老服務補貼異地結算制度，推行成渝養老一卡通政策，實現“養老扶持政策跟著戶籍老人走”。三是推進養老服務也相關標準統一互認。共同研究制定居家養老、機構養老、醫養結合、教育培訓等方面的標準，逐步建立健全成渝兩地統一的養老服務設施建設和管理服務標準。梳理成渝兩地現行的評估標準、評估程序，修訂完善成渝兩地通用的老年照護需求評估制度，其結果互認通用。四是推動執法監管互聯互動。建立成渝兩地養老行業綜合監管機制，完善養老誠信系統和失信登記制度，健全服務質量監測和信用評價體系，兩地聯手重點監管列入失信名單的企業和個人。

（三）強化區域資源共享互通

一是促進信息數據互通共享。打造成渝經濟圈智慧養老大數據云平臺，推進智慧養老數據、信息、接口等統一，實現兩地養老服務政策標準、信息、資源以及基礎數據等多層面的開放共享，精準對接養老供給與需求，為協同發展提供基礎信息服務。二是整合成渝地區雙城經濟圈各高等院校、醫療機構、科研機構力量，結合社會資本的投入，研發打造“養老+健康+醫療+科技+旅游”的綜合養老服務項目。如通過“養老+科技”的模式，成立養老服務業人工智能研發基地，為智能化養老服務提供智力支持；通過“養老+醫療+健康”的模式，著力建設一批集健康和養老產業為一體的老年醫學中心，著力打造西南地區有實力的醫養結合養老服務機構；通過“養老+旅游”的模式，立足兩地山水田園等旅游資源優勢，打造一批各具特色的旅居康養小鎮，做活兩地旅居康養產業。

（四）推動產業內部互動互融

一是建立常態化溝通協調機制。在成渝經濟圈大框架基礎上，以西南養老服務聯盟為依托，建立完善成渝兩地養老服務聯席會議制度，定期研究推動兩地養老服務發展，協調解決兩地共建養老服務機構的實際問題。二是建立共商共議機制。定期召開成渝養老服務發展大會，邀請專家學者、政府及市場主體共商共議，為成渝兩地社會主體提供政策指引，分享行業發展經驗。三是構建開放互融的市場體系。探索共享準入資質，合作制定區域內產業資本和品牌的市場指引，聯合開展養老機構星級評定和養老服務設施服務質量評價。探索設立養老服務業發展基金，對跨區域的品牌化、連鎖化、規模化、專業化養老企業進行建設扶持。