MOOC背景下醫學生網絡學習自主性調查與分析
——以《診斷學》學習為例

楊冬梅 文紅艷*

（湖南中醫藥大學 湖南·長沙 410208）

現代信息技術的發展使得線上教學成為傳統教學模式的重要補充。尤其在醫學高等教育方面，網絡信息手段的多樣化使學生能突破時間、空間的局限，增加了學習的機會，擴大了知識的廣度[1]。大型開放式網絡課程MOOC(massive openonlinecourses，也稱“慕課”)的興起與推廣，給高校學生提供了良好的網絡學習平臺，使學生能有機會接觸到國內甚至國際名師的課程[2]，然而學生在通過以MOOC為基礎的線上平臺進行網絡學習時，由于存在學生保持率不穩定、課程合格率低、學位授予時不被認可等問題，線上學習的成效一度遭到質疑[3]，即便有政府的大力支持和推動，線上教學在高等學校教學中也僅起到微弱的作用，并未完全融入高等院校教學運作和教學評價體系之中[4]。2020年新冠疫情在全球范圍內的爆發和蔓延，為了不延誤學生的正常學習和畢業，各大高校以強制性制度變遷的方式，順勢推動了傳統教學向線上教學的全面過渡。線上教學從可選項變成必選項，教師不得不改變傳統教學方式，采用網絡直播等形式進行教學，學生也面臨著線上學習的諸多挑戰。與傳統面授相比，自主性學習能力較差的學生，在線上學習時態度消極，線上直播課堂上師生的言語、表情、行為表達等不如線下課堂豐富與準確[5]，也影響了網絡學習的效果。本文通過問卷調查的形式，研究中醫藥院校的醫學生在 MOOC背景下基于網絡平臺的自主學習能力的情況，為促進醫學生的自學能力和提高網絡學習的效果提出了思考與建議。

1 調查方式

采用問卷星網上問卷調查的方式進行，調查時間為2020年7月-2021年5月，調查總體對象是湖南中醫藥大學在校醫學生，調查專業為中西醫結合臨床醫學和針灸推拿學專業。調查回收有效問卷共178份，其中中西醫結合臨床醫學專業91份，占總數的51%，針灸推拿專業87份，占了總數的49%。

2 調查數據分析

2.1 醫學生網絡學習的情況

47.75%的學生喜歡利用網絡平臺進行學習，47.19%的學生不太喜歡，而5.06%的學生對網絡學習完全沒有興趣。在所有的上網時間中，45.51%的學生網絡學習的時間占上網時間的25-50%，比例最高，僅有10.11%的學生網絡學習時間占上網時間的75%以上。在網絡學習中，83.15%的學生認為受到各種信息的干擾，學習容易分心，另外，網絡學習容易疲勞，缺乏學習動力，網速太慢等也是網絡學習存在的主要問題。

2.2 醫學生網絡學習自主性情況調研

從2020年3月開始，我校醫學生采用了網絡學習的方式進行醫學各科課程學習，包括診斷學、針灸推拿學等實踐性很強的學科。50.56%學生認為能通過網絡學習基本完成學習任務，僅有24.16%的學生能主動進行課前預習和課后復習，而7.3%的學生僅為應付學習而不得不完成學習任務，缺乏學習的自主性。80%的同學基本能完成制定的網絡學習目標，37%的學生認為自己的自主性較強，52.25%認為自身網絡學習自主能力一般，約9%的學生認為自己自主能力很差，需要老師或家長進行監督。

2.3 醫學生對網絡學習方式的選擇情況

在網絡學習中，69.66%的學生更寧愿選擇教師直播上課這種模式，認為這種方式跟課堂教學差異不大，學習效果較好。11.24%的學生會通過超星學習通平臺自行學習課件及教學視頻，10.67%的學生可以自主學習中國大學MOOC網上的相關課程資源，少部分學生還能自行通過網絡平臺搜索拓展資源進行學習。

2.4 醫學生學習MOOC的情況調查

網絡平臺上不乏優質的醫學教育MOOC資源，但僅有10.67%的學生可以自主進行學習。由于我校沒有建立診斷學的MOOC平臺，借助中國大學MOOC網讓學生進行相關課程的學習，學生在學習時，教師無法看到學生的學習時長和答題情況，故不利于學習過程的形成性評價。由于缺乏對MOOC學習的監管和鼓勵機制，大部分學生對MOOC學習的積極性不高，缺乏自主學習的動機。

2.5 診斷學體格檢查網絡學習的效果評價

在特殊時期，診斷學的體格檢查實踐課程利用網絡進行教學，教學方式采用教師直播上課為主，通過課堂上播放操作視頻并講解操作要點，學生自行跟練，課后老師通過學習通平臺布置分組任務，每個小組3-5個同學，利用家人或朋友作為被檢者，按照課上所學在真人身上進行反復練習，并拍攝操作視頻上傳至學習通，由老師和同學進行評分，發現操作中的錯誤并予以指出。教師選擇優秀視頻，在直播課堂上進行播放，所有學生可在線對視頻進行觀摩并點評。通過這種方式，學生可以得到充分的練習，通過教師和同學的反饋，學生能及時發現操作中存在的問題，進一步規范操作手法。通過學生在家人身上進行練習，86%學生認為家人對自己的醫生角色非常認可，不僅增加了學生的職業自豪感，也使家庭關系變得更為融洽，通過檢查可能發現家人身上存在的異常體征，使病人盡早就醫確診。83%的學生對診斷學線上體格檢查考核成績較為滿意，比較認同這種網絡學習方式。

3 研究思考與建議

從2020年開始，各高校的多門課程都采用的網絡平臺進行學習，通過調查發現，網絡平臺方式多種多樣，但學生還是更加依賴于教師直播授課，而不會主動去選擇MOOC平臺或學習通平臺等各大教學平臺上的優質教育資源，也很少主動去搜索額外的拓展資源，說明說學生網絡學習自主性還不太高。醫學生作為一個特殊群體，學習任務繁重，為了提高學習效率，我們應該從以下幾個方面促進學生形成良好的學習習慣，提高自主學習能力。

3.1 端正醫學生的學習觀念

隨著科學的發展，知識的更新速度非常快，學生如果還過度依賴于教師授課這種模式，而不去自主進行學習，很可能不能接觸到最新最前沿的知識，而長期被動學習也會使學生逐漸喪失學習動力，不利于長期的身心發展與健康。所以，教師在授課的過程中，應不斷強調學生作為學習的主體，應該轉變學習觀念，樹立自主學習、終身學習的理念。通過自主學習，醫學生可以開闊視野、增長見識、感受名校名師的風采、積累在線學習的經驗、體驗自主學習的樂趣。高校教師要積極引導大學生樹立自主學習和終身學習的觀念。

3.2 創新教師教學方法

在“互聯網+”時代，教師要根據實際情況創造性地選擇教學方法，可以將大學生的網絡學習與學校的課堂教學有機結合，做到先學后教。在課前可以向學生提出問題，布置任務，激發學生的學習興趣和好奇心，讓學生通過自行查詢資料來解決問題。教師可以向學生推薦適合的網絡資源和MOOC平臺，或直接給學生網站鏈接，避免學生因找不到合適的平臺或不能分辨資源的好壞而浪費學習的時間。另外，給學生創造機會進行專題展示，讓學生可以把自己查到的資源和知識在課堂上甚至更大的平臺上進行展示，從而增強自信心，進一步增加學習的動機。此外，對學生的自主學習的成果給予一定的激勵機制，比如加分等措施，能夠提高學生自主學習的積極性。

3.3 加強對醫學生學習方法的指導

學生在網絡學習中，難免會遇到各種各樣的問題，教師應該及時給予指導，教會學生正確的學習方法，對提高學習質量起著至關重要的作用。高校教師應成為學生學習的“引路人”，首先對學生挑選 MOOC課程等其他網絡資源給予方法上的指導，使學生能夠快速找到符合自身學習需求的課程；其次對學生學習網絡課程時給予方法上的指導，指導學生通過反復觀看教學視頻、教學課件等對知識點進行鞏固，通過課后練習、小測驗等方式深入理解、強化復習，然后利用學習通或微信、QQ群進行在線分組匯集、整理、分析學習資料，參與話題討論，拍攝操作視頻等方式，通過學生的廣泛參與，建立完整的知識體系；最后要鼓勵大學生創建網絡MOOC學習共同體，引導參與同一門MOOC課程的大學生三到五個人一組形成一個學習團隊，選出負責的隊長，建立小組群，讓團隊成員互相監督，共同進步。

3.4 強化學校對MOOC的合理定位與科學管理

高校要鼓勵學生利用MOOC等網絡平臺進行自主學習，并通過后臺對學生的學習時長，學習頻率等進行監管，將MOOC平臺與現有課程有機結合起來，把MOOC作為課程學習的一個重要組成部分，納入期末的評價體系。其次，學校應根據各專業的教學大綱建立自己的MOOC平臺，也可為學生篩選出名校的優質MOOC資源或外文資源，讓學生能夠接觸到國際前沿的學科知識。再次，允許學生跨專業、跨院系甚至跨校選修慕課，建立慕課學分認可和授予制度，考慮允許通過慕課進行學習并獲得學位。

總之，網絡教學的快速發展為高校的教育改革提供了契機，基于MOOC平臺的網絡教學手段為學生提供了豐富的學習資源，教師應轉變教學觀念，加強對醫學生網絡學習的指導與評價，加強學生的自主學習能力和自我管理能力，幫助學生更好地適應社會、順應新時代的發展。