耐心聆聽，真心幫助，暖心陪伴：心理問題學生成長康復的良藥
——以一名強迫癥大學生的成長康復為例

黃 威 周凡力 宋 卿 賀方云 孫翰昌*

（重慶文理學院 重慶·永川 402160）

1 案例背景

小馮（化名），女，是一名從海南遠赴重慶求學的學生，性格較為內向。大一入學初期，由于離家鄉較遠，加上專業課程任務繁重，自己又不擅長繪畫，常常感到十分苦惱，甚至邊做作業邊哭泣，一哭就是將近一個小時。室友見狀常常安慰開導她，教她慢慢適應大學生活，在室友的關懷下，小馮情況稍微好轉，但一直反復無常。大一下學期，小馮狀態越來越糟糕，在室友建議下，小馮去醫院心理健康科就診，檢查過程中，醫生讓小馮填了很多問卷，看著那一道道直擊內心的題目，小馮的心情逐漸沉重，最后情緒崩潰。醫生緊急聯系了輔導員。

輔導員收到醫院通知后，第一時間到達醫院，幫助小馮平復了情緒，在交談過程中，小馮也敞開了自己的心扉，聊起了自己出現這種情況的原因。原來她的父母在她很小的時候就離異了，她跟隨母親生活，跟父親相處的時間很少，而且父母都經常在她面前數落對方的缺點，灌輸一些負面情緒給她，久而久之，她也越來越悲觀。在高中的時候也曾出現這種情緒，但不敢告訴家里，到了大學之后，情況越來越嚴重。現在小馮想家的念頭愈發強烈，輔導員和她母親取得聯系并說明了情況，將她接回家里就醫，醫院確診為中度強迫癥，為了方便治療，小馮辦理了休學手續。經過近一年治療病情穩定，醫院開具復學證明，并制定服藥治療方案，攜帶足夠的藥物，小馮于次年復學返校。小馮復學返校后，輔導員密切關注其學習和生活狀態，將其安排在人員較少的寢室，讓室友作為信息員關注和幫助她的學習和生活。此外輔導員還與其家長保持緊密聯系，經常溝通其狀況。

2 案例解決過程

2.1 及時到達，情緒疏導

小馮在醫院病發時，輔導員收到醫院通知后，第一時間到達醫院，幫助小馮平復了情緒，和其進行耐心細致地談話，引導她將以往的經歷和心理壓抑的情感訴說出來，進一步掌握其思想狀況和心理狀態。

2.2 報告領導，商討策略

輔導員及時向學院領導和學生處領導報告小馮的相關情況，共同商討解決方案，同時上報學校心理健康中心備案，對該生情況介入了解和對目前狀況進行評估，提供專業指導。

2.3 學習指導，共同幫扶

小馮第一次病發時，有學習遇到難度的誘因成分，在其復學后，經常關注其學習情況，經常與各科任課老師溝通其情況，也提醒任課老師對其出勤和學業狀態密切留意。針對其學習有難度的學科，組織學習委員對其進行幫扶，并聯系任課老師給其進行適當輔導，幫助其解決學業方面的難題。

2.4 家校溝通，形成合力

在從醫生處了解小馮病情，以及其思想狀況和心理狀態后，與其母親及時溝通、交流，配合家長帶學生返家就醫治療。學生復學返校后，要求母親每天與該生聯系，確保其不失聯，并將小馮的在校表現情況以及其與母親的溝通情況及時交換信息。萬一其情況發生變化，應確保在第一時間能夠與其母取得聯系，說明相關情況，并及時轉介到醫院進行專業診療。

2.5 朋輩關愛，溫暖隨行

在保護小馮隱私的前提下，輔導員與馮其所在班級班長、學習委員、心理委員、1名室友、1名隔壁寢室的同學面談，關于朋輩關愛、信息上報、人際交往技巧等做了交流。面談的同學們表示，大家會在班級生活和學習中給予她關心和關愛，主動與其交流，幫助她解決學習和生活中遇到的問題，讓她感受到朋輩間的愛，如發現其有特殊情況，一定會及時上報輔導員。

2.6 干預效果，學生康復

返校一年后，小馮去醫院復查，在通過強迫量表進行心理測試評估，根據答題結果，其總分強迫水平顯著下降，由強迫引發的各種心理、生理、行為反應癥狀顯著降低，已經沒有焦慮癥狀，臨床診斷康復，可以停藥了。

3 案例啟示

3.1 預防、發現、疏導，做到“三個早”

輔導員工作最重要一點是要防患未然，在對學生的日常管理工作中要增強心理健康相關知識的普及力度；加強各班心理委員培訓學習，經常與心理委員交流，及時了解各班學生的心理健康狀況；運用新生心理普查及心情溫度計等心理測試結果，將表現異常者作為關注重點，根據關注級別分類指導，及時發現并識別學生中出現的異常心理現象；對于情緒和行為異常者要及時給予疏導和干預，做好上報和轉介。

3.2 平等相待，互相尊重

輔導員和學生之間應該是一個彼此尊重的關系，師生雙方在人格上是平等的。輔導員應主動與學生之間營造一種平等、和諧、互相尊重的交往氛圍，不能站在道德制高點評判學生，更要避免對學生發號施令[1]。除此之外，輔導員還需要善于使用肢體語言，一個眼神、一個微笑或者一個拍肩的動作都會起到意想不到的效果。會讓學生感受到尊重，建立與輔導員的信任，幫助學生向輔導員敞開心扉。

3.3 談心談話，重在談心

在和學生談心談話的時候，經常把焦點放在解決問題和提出建議上，對學生的情緒或者說對于學生這個人本身，關注的很少，這種方式在解決一些問題的時候有效果，但在學生陷入某種情緒中無法自拔時，先幫助學生處理情緒就是非常重要的，否則很可能會陷入一種對學生的評判或者說教而不自知，降低學生的認同感甚至讓談話變得無效[2]。

3.4 充分發揮朋輩引領作用

班干部、好友和室友可以在輔導員處理問題時發揮至關重要的作用，是輔導員與心理問題學生之間的紐帶和潤滑劑，他們是不可或缺的。比如他們可以隨時關注心理問題學生的狀況，及時發現異常匯報給輔導員，并能通過輔導員的指導在班級、寢室內形成一種氛圍，同學們一起幫助有心理問題的學生，如果周圍人是冷漠的態度，或者有孤立的做法，那對于心理問題學生的打擊將會是巨大的。能在一個團結、友愛、溫暖、包容、互助的集體氛圍中學習生活，對心理問題學生的成長康復是大有裨益的[3]。

3.5 重視原生家庭的影響和作用

隨著社會生活節奏加快，很多家庭中父母在忙于工作之時往往容易忽略子女的家庭教育，學生在大學期間暴露出來的心理問題，其可能是在學生成長過程中長期形成的，而這種問題的產生的原因，其中很可能是包含了家長的錯誤教育方式的，我們在跟家長溝通的時候，往往要面臨比和學生溝通更大的難度和障礙[4]。這就要求輔導員在和家長的溝通中，更要講究方式方法，除了溝通學生的基本情況，還需要轉變他們一些錯誤觀念，以及教給他們一些和子女進行良好溝通的方法和技巧。

4 結語

大學生心理問題的產生，其原因是復雜的、多方面的，在大學期間爆發出來，往往具有隱蔽性、階段性和突發性等特點，而其康復過程也是漫長的，作為輔導員，就必須掌握相關的心理學理論知識和一定的應對技巧。在工作中做到日常教育提前預防，發現問題準確識別，抓住機會果斷干預，積極主導及時轉介，家校共同發揮合力，潤物無聲暖心陪伴。此外，輔導員還要勤于思考及時歸納，重視經驗總結，制定同類型案例的處理預案和應對機制，如此才能真正做到有的放矢，有針對地為學生和家長排難解紛。