醫院衛生經濟管理工作需把握的問題

德容醫藥科技（武漢）有限公司 李奕德

隨著醫療深入改革的進行，醫療整體水平有所提升，當醫療衛生機構間的競爭情況也變得逐漸激烈，醫院的發展生存環境更加嚴峻。醫院為突破發展瓶頸，實現良好的發展，就要做好經濟管理工作。對于醫院來說，良好的經濟管理工作對醫院的健康、可持續發展具有重要的意義。在經濟管理過程中，要對傳統模式進行改進和完善，根據外部市場的實際需求來提高醫院經濟效益。醫院要突破傳統思維的束縛，科學、合理的規劃，充分發揮各類資源的價值，以提升自身服務質量，實現跨越式發展。

一、醫院衛生經濟管理工作的概述

（一）醫院衛生經濟管理工作的內涵

醫院經濟管理工作是通過采取貨幣價值方式等經濟手段來監督和管理好醫院內部的經濟活動，其要符合醫院科學發展規律和社會經濟發展規律。醫院經濟管理工作所涉及的范圍很廣，包含：生產、交換、分配、消費等等，根據科學、合理的劃分和協調工作，籌集醫院所需要的人力、物力、資源、財力，來降低醫院的勞動和資源消耗，提高經濟管理水平。對于大多數醫院來說，做好經濟管理工作可以有效的提高自身經濟效率。具體的經濟管理工作主要包含：藥品管理、目標管理、財務管理等等，財務管理是較為重要的。財務部門要對內部資源進行良好管理，并注意開源節流和精打細算。對于醫院中的經濟活動要做好核算工作，嚴格控制醫院的收入和支出，充分利用醫院資金，提高資金利用率。

（二）醫院衛生經濟管理工作的主要內容

1.目標管理

醫院衛生經濟管理過程中，相關人員要做好目標管理工作，不斷優化和調整醫院政策，完善衛生體系。針對醫院衛生經濟管理中所存在的問題，要進行有效的解決，全面提高醫院服務質量和水平，保障管理工作的有效、科學，讓醫院實現健康、穩定的發展。在醫院衛生經濟管理過程中，要切實做好目標管理，根據國家相關政策的指引，以及地方政府的有關規定和醫院實際情況，制定長期發展規劃。在保障經濟管理工作質量的前提下，對管理制度和工作目標進行完善，保障醫院衛生目標的順利完成。

2.財務管理

對于醫院衛生經濟管理工作而言，財務管理具有重要的作用。應當謹遵國家相關政策方針做好財務管理工作，保障醫院的財務資源得到合理利用，并盡可能降低醫院內部的各類開支。在醫院衛生經濟管理過程中，要落實好責任管理機制，相關人員要有明確的崗位職責，一旦出現問題可以找到相關負責人。同時，還要做好成本核算工作，認真執行財務決算，做好財務監督和管理工作。以及物資管理、收入管理、貨幣資金管理、監督檢查等多項工作，全面提高醫院經濟效益。

3.藥品管理

在醫院發展過程中，要增加對藥品管理工作的重視，根據藥品管理規定，做好醫院藥品統計工作。在一些大中型醫院中，常常出現藥品管理不良，以藥養醫的情況，藥品收入甚至占到了總業務的一半以上。這將會對醫院管理效率起到制約，也會影響未來發展。所以，醫院要做好藥品監督和管理工作，提高管理效率，將藥品收入控制在百分之四十以下。

（三）醫院衛生經濟管理工作的變化

（1）醫院衛生經濟管理面臨戰略地位的變化。在當下的市場經濟環境中，醫院間的競爭情況也變得激烈，為占據一席之地，就要加強經濟管理。當下醫院衛生經濟管理工作已經不單單是資金管理，財務數據也不是唯一的參考項。要在醫院衛生經濟管理中納入人員，并將其充分融入到醫院其他管理之中。從醫院的領導到基層醫護人員，都要增加對經濟管理工作的重視，提高經濟效益，讓醫院為社會的健康發展作出突出貢獻。

（2）醫院經濟管理中經營理念和職能的變化。醫院想要在當下市場環境中實現更好的發展，就要從多角度出發來進行統籌規劃。根據醫院的運行需求，合理配置資源，有效控制成本支出。不斷擴展經濟管理職能，明確外部市場的運行目標和供給關系，為醫院未來發展打下堅實的基礎。優化醫院資源配置，提升服務質量。做好融資和投資工作，掌握醫院服務投資和產出的效益，充分發揮職務作用，提升經濟效率[1]。

二、醫院衛生經濟管理工作存在的問題

（一）醫院衛生經濟管理觀念停滯

追溯到改革開放初期沒有醫保的時代，醫院主要依靠就醫人員的醫藥費累維持開銷，很多管理人員的思想并沒有從那個時期轉變過來，有一定的滯后。不同醫院對經濟收益的評判標準也是不同的，所以很難利用陳舊的經濟管理理念類提高醫院的經濟發展水平。醫院管理人員經濟管理理念落后，單一的醫療服務形式和經濟管理模式無法順應時代發展的步伐，僅僅依靠患者，很難提高醫院的經濟收益。

（二）人才培養投入不足

在醫院衛生經濟管理工作中，人力資源管理是較為重要的內容。但現在大部分醫院都是由上級醫藥行政管理部門所委派的人員來作為管理者。專業或能力較強者成為了醫院的重點管理對象，醫院并沒有重視經濟管理人員的專業知識能力，導致經濟管理人才的缺失。同時，醫院在進行人力資源管理過程中，沒有采取積極的激烈措施來鼓勵管理者，在管理者中形成了一種敷衍了事的作風，無法保障醫院的經濟收益。

（三）醫院的經濟管理體制落后

在很多醫院經濟管理工作落實進程中，存在管理體制落后、單一的情況。很多經濟管理人員仍采用傳統流水賬的方式來記賬，沒有充分發揮電子信息管理的作用，與信息化時代脫軌，也在一定程度上增加了后期管理工作的困難[2]。

三、優化醫院衛生經濟管理工作的策略

（一）建立完善的信息網絡平臺

在信息化時代，醫院衛生事業也在發生相應的變革。信息技術在各個行業中都得到了廣泛的應用，并取得了一定的成效。在醫院衛生經濟管理工作中，可利用網絡信息技術來做好核算工作，實現標準化的管理。合理核算醫院成本，有效利用醫院內部的活動經費，實現醫院現代化信息建設，讓未來醫院衛生事業信息化成為大勢所趨。醫院要對自身的投入和產出情況進行科學的規劃，在保障良好經濟發展的前提下，對自身經濟管理體制和方法進行改革創新。建立跟醫院實際情況相符合的現代化信息體系，促進醫院信息管理的現代化和標準化。醫院管理人員要利用有效的信息管理手段，建立完善的衛生經濟管理網絡平臺，做好經濟管理體制改革工作，最終以提高醫院衛生經濟管理的效果和質量，為醫院帶來最大的經濟效益。

（二）提高成本管理意識

在醫院衛生經濟管理中，也要做好成本管理工作。在醫院投入資金來購買衛生資源時，要實現資金利用率的最大化，才能獲得良好的收益。具體可采用以下方式來控制成本：（1）醫院內部管理人員要樹立成本管理意識，在日常經濟管理工作中控制成本。在保證醫院各項工作順利進行的前提下，盡可能降低成本支出，以實現經濟效益的最大化。醫院可設立專門的部門來負責經濟管理工作，可制定相應的成本管理標準，在工作中嚴格按照程序進行。醫務人員也要提高自身的成本管理意識，將經濟管理工作滲透到整個醫院管理之中。（2）盡量節約成本。在醫院進行采購工作時，要比較市場內相關產品，對比招標價格，減少不必要的成本支出，讓每個比資金充分發揮價值。（3）提高成本效益。醫院衛生經濟管理工作的宗旨是利用最少的資源，實現最大的經濟效率。要做好成本管理工作，提供資金和成本的利用率，管理好各類成本，最大限度的發揮成本價值[3]。

（三）做到人本管理

做好人本管理工作，就意味著醫院要加強力度選拔專業人才，將他們作為醫院可持續發展的重要力量，也為醫院作出重要的經營決策。在醫院衛生經濟管理工作中，先進的技術人才是不可或缺的。醫院要增加對人力資源管理的重視，增加對高水平、高素質人才的招聘，醫院決策者和領導也要做好人才培養工作，保障人力資源管理工作的順利進行。醫院管理人員可先認真分析外部市場的經濟形勢，根據醫院當下的財務狀況和未來發展規劃，為醫院經營作為正確的判斷，保障醫院健康、平穩的發展。也要根據相關規定，提高醫務人員的整體素質，醫院可聘請高水平的專業醫師來指導相關人員工作，并定期開展講座。與其他行業的人員相比，醫院工作人員具有很大的不同，在人員培訓工作中，要根據和護士所存在的缺點進行有針對性的培訓，提高他們專業技能，為患者提供更加良好的服務。而醫院衛生經濟管理就是保證培訓工作順利開展的前提和基礎。醫務人員的職業素養是衡量醫院實力的主要標準，其對醫院的生存也產生了的影響。醫務人員不僅決定了醫院的發展，還影響了醫院品牌形象。如下圖所示，在醫院衛生經濟管理中，要從人的角度出發，采取有效措施提高醫務人員綜合素質，為醫院創造更高收益。

四、結論

醫院衛生經濟管理的主要目標是為了醫生在工作中不再受到經濟的限制，讓醫生在日常工作中能夠提高自身專業技術水平，能夠符合自身職業素養和相關環境標準，并取得良好的成績。當下醫院所面臨的外部環境較為復雜，經濟管理工作受到多種因素的影響會有一定的不足存在，導致醫院的各項工作很難進行。所以醫院要調整好經濟管理工作，形成制度化，做好日常培訓工作，讓醫院衛生經濟管理規范、有序的進行，確保醫院健康、穩定的發展。