邊疆少數(shù)民族地區(qū)高職中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式探討

藺 坤 陳囿亦

（德宏職業(yè)學(xué)院 云南·德宏州 678400）

隨著高職教育內(nèi)涵發(fā)展的不斷深化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展差異性的擴(kuò)大，不同類型高職院校所面臨的辦學(xué)環(huán)境呈現(xiàn)出多樣化、異質(zhì)性的分化趨勢(shì)。處于邊疆少數(shù)民族地區(qū)中小城市的高職院校在資源獲取、校企合作、高端人才吸引及政府支持力度上都無法與大城市的高職院校相提并論，具體對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)而言，傳統(tǒng)培養(yǎng)理念陳舊、培養(yǎng)目標(biāo)與民族地區(qū)基層需求脫軌、學(xué)生創(chuàng)新能力不足，亟須突破性創(chuàng)新與系統(tǒng)性變革。

1 邊疆少數(shù)民族地區(qū)高職中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1.1 中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不適應(yīng)

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民的健康條件和水平也得到了大幅上升，但是一些中、小城市以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備依然不容樂觀，存在資源不足和人員不足現(xiàn)象，尤其是需要一批高水平、高能力城市社區(qū)和鄉(xiāng)村基層的應(yīng)用型中醫(yī)人才。高校是人才培養(yǎng)的搖籃，位于邊疆少數(shù)民族地區(qū)的高職院校無論在招生規(guī)模上，還是在人才培養(yǎng)質(zhì)量上，都難以對(duì)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到人才支撐作用。中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)的普遍問題是：一方面規(guī)模小，培養(yǎng)人才的數(shù)量不能滿足當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要；另一方面，民族醫(yī)藥在該區(qū)域受群眾歡迎，但民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)出現(xiàn)斷層，傳統(tǒng)特色診療技術(shù)及部分經(jīng)典經(jīng)方、驗(yàn)方面臨失傳，特別是基層醫(yī)院民族醫(yī)藥人才嚴(yán)重缺乏、服務(wù)能力不足、創(chuàng)新能力不足，不能滿足基層人民群眾的需要。總之，服務(wù)邊疆少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康專業(yè)能力不強(qiáng)、崗位勝任度低。

1.2 人才培養(yǎng)模式單一，缺乏改革創(chuàng)新舉措

目前高職院校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式主要有三種形式：全日制的普通高等教育、師承制學(xué)習(xí)以及繼續(xù)教育。近年來，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)高度重視，且人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求增加，各大高職院校紛紛擴(kuò)招，院校培養(yǎng)成了中醫(yī)藥人才教育培養(yǎng)的主流。院校培養(yǎng)普遍存在著傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)基礎(chǔ)薄弱，中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)，臨床實(shí)踐動(dòng)手能力差，缺乏中醫(yī)藥臨床診療思維，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不佳等問題。邊疆少數(shù)民族地區(qū)高職院校中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)理念陳舊，人才培養(yǎng)模式趨于固定化，沒有充分考慮學(xué)生的個(gè)體差異，在教學(xué)過程中多采用基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)三個(gè)階段為主，學(xué)生的實(shí)踐能力不足，同時(shí)缺乏相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)基地和臨床實(shí)踐場(chǎng)所。課程體系不夠特色，沒有深入挖掘民族醫(yī)藥資源，對(duì)其研究及傳承缺乏創(chuàng)新舉措。

1.3 民族醫(yī)藥人才匱乏，民族醫(yī)藥文化面臨傳承危機(jī)

中華傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥教育的靈魂，而少數(shù)民族醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥文化中最耀眼的部分。老一輩的民族醫(yī)師相繼退出歷史舞臺(tái)，年輕人中愿意投身民族醫(yī)藥事業(yè)的人才逐漸減少，同時(shí)受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊，如中醫(yī)藥和西醫(yī)藥為主，民族醫(yī)藥為輔的趨勢(shì)，民族醫(yī)藥自身的發(fā)展受到限制，人才匱乏，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理，尤其是高層次創(chuàng)新領(lǐng)軍人才和基層中初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。民族醫(yī)藥人才工作環(huán)境的相關(guān)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施落后，與大醫(yī)院相比差距較大，整體接受教育的水平也不高，科研能力及科研經(jīng)費(fèi)不足，所具有的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也嚴(yán)重不夠，人才培養(yǎng)與激勵(lì)機(jī)制的不健全等因素造成了民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體素質(zhì)不高。受外部大環(huán)境與自身?xiàng)l件的限制，使民族醫(yī)藥文化面臨傳承的危機(jī)。

1.4 缺乏高水平雙師型教師隊(duì)伍

大部分高職院校由中專層次學(xué)校轉(zhuǎn)型而來，隨著高職擴(kuò)招，學(xué)校引進(jìn)大批應(yīng)屆大學(xué)生到學(xué)校任教，一方面老師們?nèi)狈逃虒W(xué)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只能進(jìn)行宣講式的照本宣科教學(xué)，將教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單傳達(dá)給學(xué)生。另一方面，生師比擴(kuò)大，教學(xué)任務(wù)隨之增多，許多教師長(zhǎng)時(shí)間致力于教學(xué)，沒有時(shí)間外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，導(dǎo)致教師們?nèi)狈I(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)能力得不到應(yīng)有的鍛煉和提高，這一現(xiàn)象在年輕教師中尤為明顯。

2 邊疆少數(shù)民族地區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的思考

通過依托邊疆少數(shù)民族醫(yī)藥理論體系和厚重的民族醫(yī)藥文化，高職中醫(yī)藥專業(yè)應(yīng)更新育人理念，建立起適應(yīng)該地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)需求的人才培養(yǎng)模式，可以通過開發(fā)本土化課程體系，共建專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地，完善人才培養(yǎng)模式，提升“雙師”型教師隊(duì)伍建設(shè)，在校園營(yíng)造良好的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥校園文化，從而提升大學(xué)生服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力，促進(jìn)民族民間醫(yī)藥傳承，實(shí)現(xiàn)民族醫(yī)藥與中醫(yī)藥專業(yè)的有機(jī)銜接，使人才培養(yǎng)更加貼近當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)民族醫(yī)藥的特殊需求。

2.1 更新育人理念，培養(yǎng)區(qū)域需求的人才

圍繞高職教育培養(yǎng)人才要貼近地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾需要，高職教育面臨辦學(xué)形式多樣化、人才培養(yǎng)有特色、全面追求高質(zhì)量的特點(diǎn)等問題，邊疆少數(shù)民族地區(qū)高職中醫(yī)藥專業(yè)要樹立“專業(yè)辦學(xué)服務(wù)區(qū)域發(fā)展”觀念和“政府—學(xué)校—醫(yī)院—民族醫(yī)傳承人”共同育人理念，通過合作辦學(xué)達(dá)到共同育人、共享成果、共同發(fā)展。

2.2 優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)教育課程設(shè)置和教學(xué)方法，助力人才培養(yǎng)

邊疆少數(shù)民族中醫(yī)藥的發(fā)展，必須依賴于高職院校中醫(yī)藥專業(yè)課程和教學(xué)方法的優(yōu)化，這是人才培養(yǎng)的重中之重。與內(nèi)地中醫(yī)藥專業(yè)課程設(shè)置中不同之處在于，民族醫(yī)藥本身有自身的特色，它既是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的一部分，也是邊疆少數(shù)民族文化的一部分，其具有傳承性、民族性和地域性。因此在課程設(shè)置上，必須首先要體現(xiàn)出少數(shù)民族醫(yī)藥的精髓和特色，在不同民族的醫(yī)藥上，應(yīng)充分體現(xiàn)出不同少數(shù)民族的特色，堅(jiān)持本民族的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和理論學(xué)習(xí)，比如傣醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)藥，都有著其內(nèi)在的傳承性和豐富的經(jīng)驗(yàn)，所以一定要把關(guān)于本民族的診療經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)典籍作為載體傳承下來，融入到中醫(yī)藥專業(yè)的課程設(shè)置和教學(xué)中去，從而豐富了高職中醫(yī)藥專業(yè)的深度和廣度，更為重要的是對(duì)于高職院校中醫(yī)藥專業(yè)的發(fā)展是積極的。同時(shí)在教學(xué)方法要重視對(duì)古代醫(yī)籍的學(xué)習(xí)，重視醫(yī)古文、古醫(yī)籍等方面的課程設(shè)置，并且利用情景教學(xué)、微課堂和翻轉(zhuǎn)課堂等方法來完善高職中醫(yī)藥專業(yè)的教學(xué)教法。

2.3 共建校內(nèi)外中醫(yī)藥實(shí)踐教學(xué)基地，厚培中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)土壤

依托中醫(yī)藥院校、醫(yī)院、企業(yè)與綜合性大學(xué)構(gòu)建集培訓(xùn)基地、專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)研究室、科研平臺(tái)、開發(fā)中心等多重功能于一體,支撐院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、師承教育等培育環(huán)節(jié)的中醫(yī)藥人才協(xié)同孵化平臺(tái)。在民族醫(yī)藥實(shí)踐教學(xué)基地方面，可以通過學(xué)校與民族醫(yī)師傳承人、醫(yī)院、政府部門共同合作建立校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)基地，破解高職院校實(shí)踐教學(xué)基地難以共享的難題，實(shí)現(xiàn)學(xué)校多專業(yè)在民族醫(yī)藥保護(hù)、挖掘、整理、研究、傳承工作過程中開展各項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，形成跨部門、跨地區(qū)、跨領(lǐng)域、跨專業(yè)協(xié)同育人的長(zhǎng)效機(jī)制。同時(shí)，有效避免了傳統(tǒng)單靠政府投入被動(dòng)輸血式的實(shí)踐基地建設(shè)模式。

2.4 高校教育與師承教育相結(jié)合，完善人才培養(yǎng)模式

遵循中醫(yī)藥發(fā)展的歷史規(guī)律，將學(xué)院式教育模式和師承教育模式有機(jī)結(jié)合起來，理論與實(shí)踐相結(jié)合，在高校的學(xué)院式教育中，引入師承教育，重新賦予師承模式的內(nèi)涵，可探索建立中醫(yī)藥名師工作室、民族醫(yī)藥傳承工作室、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座、民族醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、中醫(yī)藥專家?guī)煶邪嗟龋瑒?chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。

2.5 加強(qiáng)師資力量，培養(yǎng)過硬專業(yè)技能

增加師資引進(jìn)渠道，擴(kuò)大兼職教師比例，嚴(yán)肅人才引進(jìn)考核機(jī)制、有針對(duì)性的、切實(shí)的將有才能的人才引入。除此之外，從民族醫(yī)師傳承人、合作單位、企業(yè)一線職工中選拔聘請(qǐng)技術(shù)骨干為兼職教師，并加以培養(yǎng)，幫助其提高教育教學(xué)理論水平和實(shí)踐能力，使其成為穩(wěn)定的校外兼職教師；組織校本培訓(xùn)，充分利用學(xué)校資源、平臺(tái)，安排教師進(jìn)行初級(jí)培訓(xùn)，以老帶新，為以后的高級(jí)培訓(xùn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；國(guó)家為加強(qiáng)職業(yè)教育師資隊(duì)伍建設(shè)，每年都為職業(yè)院校進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)技術(shù)骨干教師，抓住機(jī)遇，選派教師脫產(chǎn)到培訓(xùn)基地或高等院校進(jìn)行培訓(xùn)；每年分批次組織教師在寒暑假期間到合作單位進(jìn)行頂崗實(shí)踐，嚴(yán)格頂崗實(shí)踐考核機(jī)制，保證教師認(rèn)真完成頂崗實(shí)踐任務(wù)。

2.6 弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，優(yōu)化育人環(huán)境

在地多人少的邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥，要加強(qiáng)多民族文化交流，尤其是各民族醫(yī)藥文化交流，加強(qiáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。在弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化和少數(shù)民族醫(yī)藥文化方面，我們可以通過組織師生對(duì)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥進(jìn)行調(diào)研，了解地方民族醫(yī)療技能，在體驗(yàn)和認(rèn)知的過程中獲知中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥生存空間和文化常態(tài)；定期舉辦知識(shí)講座及開展技能培訓(xùn)活動(dòng)，邀請(qǐng)中醫(yī)名師、民族醫(yī)傳承人到校園普及相關(guān)的文化知識(shí)、傳授醫(yī)療適宜技術(shù)；到民族醫(yī)藥實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行調(diào)研和學(xué)習(xí)；在校園內(nèi)營(yíng)造地方民族文化氛圍，舉辦富有民族特色的活動(dòng)等方式。建構(gòu)大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)和地方民族文化的深刻認(rèn)同，同時(shí)增加了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)水平，拓寬并筑牢了中華民族共同體意識(shí)的育人渠道。

3 結(jié)束語(yǔ)

邊疆地區(qū)少數(shù)民族高職中醫(yī)藥專業(yè)，一定要根據(jù)自身的特點(diǎn)和民族醫(yī)藥的特色，對(duì)人才實(shí)行復(fù)合和雙軌培養(yǎng)，只有堅(jiān)持扎根本地化才能更好地實(shí)現(xiàn)邊疆少數(shù)民族中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)成效。