精神健康分析社會工作介入旅游養老的可行性研究

黑龍江大學政府管理學院 徐安琪，刁思雯

國家統計局的數據顯示，我國每年老年人旅游人數已經占到全國旅游總人數20%以上。隨著消費觀念的改變，老年人出游需求旺盛，出游率在逐年增加，每次出游花費數額也在增加。老年人群體目前特點有出行時間長，年均出行次數多，單次出行人數多。在可支配收入逐步提高、閑暇時間較多、身體健康狀況良好、消費觀念轉變等有利因素刺激下，老年人旅游需求增速明顯，成為目前旅游客群細分市場中最具有潛力的藍海市場。

一、研究背景與理論基礎

據中國老齡科學研究中心老齡戰略研究所調查研究表明，目前我國城市空巢家庭已達49.7%，農村空和類空家庭達48.9%。隨著空巢家庭規模的擴大、老年人空閑時間增多和可支配資金增加，越來越多的老年人走出家門。在2017年，中心對開展過老年旅游的50家相關機構開展老年人旅游情況調查后發現，接近40%的老齡群體參加過旅游養老。老年旅游成為越來越受關注的方面，在老齡化嚴重的歐洲國家和日本，康養小鎮、康養機構都漸漸出現，一些歐洲國家也會讓居民在冬季夜晚時間長的情況下，推進旅居養老。在我國老齡化和城鎮化逐漸加速的情況下，旅游養老也會變成未來老年旅游服務和社會工作服務的發展趨勢。

（一）馬斯洛需求理論

根據西方哲學家馬斯洛的需求理論，人類的需求可以分為五層，當人們的低層次的需求得到滿足后，人類則會自主地有更高層次的需求。而滿足高層次精神層面的需求可以帶給人積極影響。在老年人退休后，可支配的收入和時間增多，不再和以前一樣為了生計打拼，局限低層次的需求，可以更多地關注自我更高層次需求。馬斯洛的需求理論指出，在具體生活中，體現為更多的金錢、更享受的消費模式和更廣闊的自我實現空間，最大程度提高自身生活品質。旅游養老通過精神健康上的滿足，幫助老年人提高高層次需求，滿足自我需求。

（二）老年人旅游動機與制約

旅游動機與制約是外部環境和個人特性所造成的綜合行為意向，是進行旅游活動的動因，也會通過外部制約作用加以改變。張運來等認為，老年人最主要的旅游動機為休閑放松，子女互動、代際關系提升等。袁利通過對老年女性出游的主要動機進行分析，將其旅游市場細分為自我提升型、情感逃逸型和游覽觀光型三大旅游市場。張嘉琦研究發現，在健康療養型、文化休閑型、需求多樣型和精神追求型四類中，渴求健康是影響該地老人最主要的出游動機之一，對旅游的負面認知則是最大的制約因素。

二、研究群體

普通式老年旅游針對的人群為低齡健康老年人，低齡老年人在退休前后，心理上不能很好地撤離自己的工作崗位，退休后無所事事，時間大量空閑也不需要照顧小輩，懷念忙碌的工作，突然空閑不能適應，還對旅游有一定渴望，在退休后可以和伴侶或者親友全身心投入到短期或者是長期候鳥式旅游中來。

干預式精神減壓老年旅游針對的人群是在突發事件產生后的老年人，如伴侶子女去世，隨遷老人不能適應新居所，長期照護伴侶后精神崩潰。在進行危機干預后，希望通過旅游的方式逃避部分現實，放松神經，緬懷往事。

社群式愛好老年旅游針對的人群是以徒步、攝影、文化探索、野營等等愛好為主，在已形成的圈子內，進行旅游和愛好的次級群體老年人。在同輩群體中，通過愛好聚集在一起，經常通過展覽或者特定時間聚集，比如觀月攝影，玉石展覽，宗教節日等，進行交流，滿足自己對精神文化的需求。

三、精神健康與社會工作

（一）普通康養式旅游

普通康養式旅游的老年人主要在精神上主動尋求滿足，愿意通過旅游的方式增長自己的見識，而社會工作者需要幫助他們與新的旅游方式接軌，學會自己用新的互聯網參加社群。外部制約可以通過在旅途中學習新知識，讓老年人完成在社會化或者文化反哺，讓家中年輕人對其進行教學與能力培養。同時，在旅途中可以讓自己重新開始承擔新的角色，比如自駕游中的司機，路線規劃與決策者，美食探索者等，在新的角色中進行自我實現。與社會工作者溝通自己在旅途中遇到的問題，并可以逐漸加長旅行時間，也可以組織老年人進行歌曲聯唱、欣賞歌舞即興演說、小組或家庭互動，拍照等等的方式抒發心情，滿足老年人多樣化精神與物質需求。

（二）干預式精神減壓旅游

干預式精神減壓旅游的老年人主要更需要精神慰藉，在家庭成員去世后，需要對其進行哀傷輔導，而待在伴侶子女長期生活的場所也不免又陷入哀思。通過減壓旅游的方式，暫時離開所在的城市或者居住環境，或者去相識的城市故地重游，利用敘事治療，給案主一個緩沖過度的方式，勾起過去美好回憶，給予案主支持與關懷，打開心結；回顧生命重大事件，通過傾聽，發現問題；外化問題，將問題和案主分開，提高案主自身的抗逆力，進行心理調適，干預式旅游也可以讓長者家庭照顧者放松心情，從長期枯燥的重復性照料工作中，暫時釋放自我，放下緊繃的神經，暫時遠離家庭照顧，把時間完全留給自己，從而在短暫放松過后更好地完成后續的照顧工作。

（三）社群化愛好型老年人

通過信息了解，以及子女、親戚介紹等組織的自組織群體，又有一定成員獨立性。國外學者認為，愛好心理對于退休老年人的身心健康均有明顯好處，也能大大降低老年癡呆癥的發病率。體育鍛煉與興趣愛好也能幫助老年人減少抑郁傾向，交流感情和愛好，轉移對消極情緒的注意力，釋放心理壓力，從而也就能夠改善老年人精神生活質量，提高精神健康水平。旅游節慶、科普教育、藝術展覽、文化論壇，都是社群型的老年人在一起互動的原因。在旅游淡季可以分享攝影徒步的經驗，追求精神滿足的老年旅游者在社交歸屬和自我提升這一類動機上表現強烈，在旅游旺季出游的傾向性也會隨著團體的建立和活動的開展而提高。在同輩群體的影響下，也能改變自己的一些生活習慣，比如經常出游的老年人需要極簡行李，回家后也能開始極簡生活；節假日也開始選擇新的過節方式；療養知識互相分享等等，都可以通過老年團體深入挖掘，滿足心理和精神需求。

四、影響老年人選擇旅游養老的心理原因分析

上述三種是選擇旅游養老的老年人的情況及社工介入方式，還有一些老人不選擇旅游養老的原因，除了資金、時間的問題以外，還有一些心理顧慮，下面再介紹一下三種情況，跌倒心理、后疫情時代心理、內部制約與負面認知。

跌倒心理研究老年旅游的重點之一，老年人擔心在旅游中跌倒，摔跤骨折后很難接受到救治，也是不參與旅游養老的原因。近十年來，與軀體功能跌倒問題的研究同步增多，對跌倒心理的關注也開始變多。反映跌倒心理的常用指標為跌倒效能，跌倒效能越高的老年人，反而越不害怕跌倒。 Phelan等研究指出：害怕跌倒與姿態不穩、平衡能力下降、信心缺乏及活動減少有關，由于害怕跌倒會引起活動受限，加速了老年人功能下降，近而增加跌倒風險。可以對特定人群進行跌倒管理宣傳，通過運動干預和健康教育，增加旅游養老的可能性。同時對骨質疏松，腦卒中，糖尿病并發癥等跌倒研究中，易發生跌倒情況的特定人群進行評估，在老年人能接受的范圍內進行適當的短途旅行，滿足其精神健康需求。

新冠疫情的出現讓各國和地區之間的流動變慢，后續疫情防控仍處于持續進行的階段。2021年之前，新冠疫苗的接種被要求在18-59歲之間，在今年上半年開放老年人接種疫苗后，仍是部分老年人才有接種疫苗的機會，冠心病，慢性腫瘤，難以控制住的高血壓高血糖等等情況還是不能接種疫苗，需經過自我評估和接種單位雙重評估后才能接種疫苗長途旅行中，不能乘坐飛機的老人選擇乘坐火車，而火車的巨大客流量也會加大感染的可能性。疫苗是否安全，接種后是否能安全出行，這些顧慮都是老年人選擇居家養老的一個原因。

老年旅游的負面認知也是制約選擇旅游養老的原因。通過文獻研究可以發現，旅游外部的制約正向影響旅游意愿，外部制約越強，外出意愿越強。而旅游內部制約負向影響旅游意愿。內部制約越強，其外出旅游意愿就越弱。由此可以看出，外部的制約并不會真正阻礙老年女性外出旅游的意愿，相反外部制約因素多，其出游意愿越強烈，希望掙脫外部束縛讓內心得以釋放；內部制約即來自內心方面，考慮良多，真正阻礙了出游意愿。社會工作者可以通過增加正向拉力，激發自我提升和休閑的動機，幫助服務對象減少內部心理顧慮。

五、總結

不論是政府領頭的康養小鎮、度假區，康養衍生出的產業園，普通4A、5A景區，抑或者是農家樂、攝影徒步，都是幫助老年人通過旅游來滿足精神需要、健康身體、社群互動的方式。旅游、鄉村發展、醫療及養老政策均在各自軌道上不斷完善，而又在社會工作的整合中融為一體，多元化愛好的發展也促進了社群旅游養老。通過互“聯網＋”，越來越多的老年人用互聯網開始進行互動和交流。根據老年旅游市場的特征，具有度假屬性的休閑產品是老年旅游市場的主導產品，度假住宿康體療養兩大產品有望成為未來老年旅游的主流產品。不過移動互聯網的高速發展，及資訊大爆炸所伴隨的信息冗余帶來了包括旅游信息真實性存疑、旅游信息不對稱等問題。這也成為疫情期間，及疫情之后的重要機遇，值得我們花更多的時間及精力去研究摸索。