淺析銀川市康怡社區養老服務工作*

西南大學 馬辰

一、銀川市康怡社區養老服務現狀分析

（一）康怡社區老年人口現狀

康怡社區作為銀川市較早成立的社區，老年人口相對于其他新成立的社區數量較多，民族結構較為完善，在調研的老年人口中，漢族占總人數66.4%，回族占總人數的32.1%，其他少數民族占總數的1.4%。從調研結果來看，康怡社區60-69歲老年人占總數的52.3%，70-79歲老年人占總數的39.1%，80-89歲老年人占總數的7.9%，90歲以上老年人占總數的0.7%。低齡老年人口占總數的一半以上，高齡老年人數較少。由于康怡社區老年人口結構較為合理，所以以康怡社區為典例具有一定的代表性。

（二）銀川市康怡社區養老服務現狀

康怡社區養老服務所提供的場地較少，老年活動中心與社區辦公場所較近，老年活動中心是提供給老年人聊天、打麻將、休息等活動的場地，另外小區內有小廣場也用于日常活動場地，但小廣場屬于公共場所，并不只對老年人開放。社區并未提供閱讀場所和社區醫療服務站，老年人測量血壓、買藥只能就近去附近的醫院和藥店。

運動器材場地只有一處且設施老舊，并未設置對老年人特殊保護的運動器材。為了節約人力成本，社區從事養老服務的工作人員大部分是以前從事其他行業或者下崗和退休的職工。這些職工大都缺乏專業技能和知識，有一些年齡較大，文化程度低，無法較好處理工作中出現的問題，社區服務內容相對單一，很大程度上忽略了不同層次的老年人需求。

二、銀川市康怡社區養老服務工作存在的問題

（一）康怡社區老年人的養老意愿趨于保守

目前康怡社區的老年人大多屬于“50后”，他們屬于“節約型”人群，相比“40”年代出生的人群生活的艱苦，這一群體的生活吸取父輩的經驗懂得勤儉持家，生活習慣還是以家庭為中心。因此，這個群體的養老意愿趨于保守屬于必然趨勢。

（二）康怡社區中老年人對于其他養老模式并不了解

在對康怡社區老年人的訪談過程中，發現康怡社區老年人對什么是社區養老、社區養老有哪些相關服務并不了解。他們眼中的社區養老服務僅限于提供老年活動中心，社區工作人員定期的走訪登記。談起社區養老，有些老人只是知道這個名詞，并不了解具體的服務活動，也不知道有“健康小屋”“老飯桌”“社區醫療”等相關服務。老年人對養老方式的選擇僅限于居家養老和機構養老，對社區養老的了解少之又少，即使聽說過，也不愿輕易嘗試。

（三）社區養老服務專業化程度低

社區沒有專門服務老年人的組織和部門，很多養老服務都是由再就業人員和家政公司提供。這樣導致專業化程度并不能保證，康怡社區養老服務人員大多為社會招聘，服務人員年齡偏大，社區養老服務質量一般。

（四）社區規劃不合理

社區在規劃設計開始就未考慮到養老服務所需要的相關場地，所以目前社區養老服務活動范圍有限，資金規劃也不能完全發揮其具體作用。

此外，康怡社區目前所提供的健身器材，因年久失修，都出現了不同程度的老化和損耗。由于規劃較為不合理，社區內并沒有地下停車場，大多私家車直接停靠路邊，還有將小區綠化改建為臨時停車點，增加了老年人的安全隱患，限制了老年人的活動范圍，對社區養老服務活動的開展帶來了一定的難度。

（五）服務管理不嚴格，缺乏監督

通過訪談和調研，社區養老工作人員普遍對老年護理人員的工作任務沒有適當的定位，相互分離，職責不明確。同時，也沒有相應的專業責任落實制度。社區未建立社區養老工作時長和年度目標考核機制，未明確制定職業責任和目標。因此，社區中的大部分養老服務都無法正確、及時地完成，大大降低了服務管理的效率。

三、銀川康怡社區養老服務問題的原因分析

（一）經濟發展落后制約社區養老服務開展

康怡社區建設初期資金投入較少，相關基礎設施建設較差，服務人員素質較低，資金投入不到位，老年人負擔過重，極大制約了社區養老服務活動的開展。且社區規劃本來問題較多，沒有大量資金的投入，無法真正改善場地不足等相關問題。資金不足所帶來的弊端極大程度影響康怡社區后期養老服務體系的搭建與運轉。

（二）服務內容相對單一

社區提供的服務相對單一，養老基礎薄弱。社區中大多數老年人關注的是家庭養老，對社區老年護理所能提供的服務知之甚少。老年人缺乏服務和設施。雖然社區也為老年人提供設施和場所，例如老年人活動中心，醫療環境不到位，少有光顧的衛生診所。社區所提供的服務并沒有真正滿足老年人的需要，只是起到了形式上的作用。老年人精神需求和醫療保健的需求沒有得到很好地滿足。另一方面，社區服務內容較為單一，主要體現在社區所追求的養老服務缺乏多樣性，主要表現為對不同層次老年人需求的忽視。

（三）傳統養老觀念的影響

傳統的養老觀念對老人和其子女自身都有很大的影響。對于子女來說，一方面對家庭養老的功能產生懷疑，另一方面又基于傳統觀念的束縛，依然保持著家庭養老的模式。此外，養老機構和社會不信任的外部因素，也導致子女以“養兒防老”的傳統觀念來限制他們的思想。老年人是一個相對封閉的信息群體，他們主要關注跟生活相關的信息。部分老年人所受教育程度較低，對社區服務的相關信息知之甚少。受傳統觀念和心理的影響，老人趨向于自我封閉即對其他新信息如社區開展活動的有關消息不愿去了解和涉及。同時，社區養老宣傳不到位、不夠充分，也是老年團體相對信息封閉的原因。

（四）社區養老服務與養老需求脫節

首先，銀川市興慶區的社區養老服務主要建立在街道、居委會對養老問題的重視程度上，所提供的服務往往是義務性和程序性的，這就導致社區之間的服務水平差距巨大；其次，對于重視程度差的社區，則主要依靠社區內居民的道德水平來維系，具有很大的偶然性，難以持久發展。最后，街道對于社區服務的管理缺乏規劃，沒有專項基金建設養老服務，服務人員的管理和工作積極性不高。

（五）社區養老服務缺乏專業化基礎

首先，康怡社區沒有專門的養老服務培訓基金，沒有專業的養老服務機構和人員，也沒有專業的機構可以承擔責任。二是社區服務人員不穩定，素質參差不齊。此外，缺乏激勵機制和規范有效的管理，致使許多人認為他不適合從事服務工作。他們認為，工資低、工作條件差、工作乏力、自我放棄等現象十分普遍，導致社區養老服務人員缺乏穩定性，影響養老質量。最后，居民的熱情并不高，相關的配套政策毫無用武之地。大多數老年人對社區養老持觀望態度，他們不排斥也不積極。

四、完善康怡社區養老服務的對策及建議

（一）鼓勵有經驗的養老服務機構入駐社區

銀川市目前尚無有經驗的養老服務機構，這需要銀川市政府派出專門機構和人員去北京、廣州等地學習，學習他們怎樣制定措施。吸取全國其他地區的經驗和方法，不僅可以吸引有經驗的養老服務機構入駐銀川市，還可以在試點社區內培養適合銀川市養老服務的專業機構。

（二）多種養老服務相結合

對社區需要服務的老年人做出分類規劃。為只需要休閑娛樂的老年人，提供娛樂場所、活動中心、學習場地；為無人照顧其餐食的老年人提供“小飯桌”服務，搭配科學營養的餐食，為老人生活提供保障；為無人照顧的老人提供食宿，有相關醫護人員照顧餐食和生活起居。抑或是與“健康小屋”相結合，打造社區內養老一體平臺，為有需求的老人提供相關服務。

（三）定期開展講座等學習交流

老年人養老意愿較為傳統這個問題只能改善不能徹底解決，在提供多種多樣的養老服務模式供老年人選擇的同時，我們應該加強學習教育，多多科普其他養老模式的科學之處。社區可以通過發放相關書籍手冊，開展社區講座，不僅僅是向老年人科普，也可以邀請其子女一起學習交流，共同建設更好的社區養老服務。

（四）定期開展社區養老意愿調查，及時反饋問題和信息

社區服務人員要積極與社區老年人溝通，及時對老年人需求做出反應，工作中不合適的地方及時作出調整。要制定相關服務準則和標準，重視老年人的反饋。另外，定期統計相關服務數據也有利于其他社區，乃至銀川市關于社區養老服務模式的研究，探究更好的發展路徑。

（五）加強服務人員學習交流，服提高服務人員素質

加強服務人員交流學習，對社區養老服務一線的相關服務人員進行培訓，邀請相關專家學者學習關于老年人疾病預防、心理問題等相關知識。其次鼓勵高校志愿者服務隊伍進入社區開展活動，在訪談過程中，老年人普遍表示非常愿意接受專業的養老服務。