讓“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”更好地惠及于民

文 |韋 棋

2020年10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，明確指出要推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，推進(jìn)基于區(qū)域人口健康信息平臺(tái)的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。隨著數(shù)字時(shí)代的到來(lái)，大數(shù)據(jù)在創(chuàng)新醫(yī)學(xué)研究、精準(zhǔn)診斷、個(gè)性化健康管理和移動(dòng)醫(yī)療等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，尤其是在這次新冠肺炎疫情防控上，通過(guò)大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)疫情溯源和監(jiān)測(cè)、智能調(diào)度醫(yī)療防護(hù)資源等效果明顯。但從當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，仍然存在著一些問(wèn)題，比如大量數(shù)據(jù)壁壘和互聯(lián)互通、大數(shù)據(jù)停滯在一些淺層應(yīng)用難以向更深更廣處推進(jìn)、數(shù)據(jù)的權(quán)屬和隱私保護(hù)、處理海量數(shù)據(jù)存在人才缺口等。這些問(wèn)題如果得不到很好解決，勢(shì)必會(huì)影響健康醫(yī)療行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。在筆者看來(lái)，當(dāng)前重點(diǎn)要突破三方面瓶頸。

一是突破數(shù)據(jù)共享瓶頸。打通數(shù)據(jù)壁壘，聯(lián)通數(shù)據(jù)孤島，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)中迫在眉睫的問(wèn)題。目前來(lái)看，很多醫(yī)院醫(yī)療就診不互通，甚至同一家醫(yī)院幾年前的就診信息都不存在，一些小的專科醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的就診檔案信息管理更是良莠不齊。實(shí)際上，如果為每位患者都建立全周期的醫(yī)療健康檔案，涵蓋其出生后在各地區(qū)大小醫(yī)院、社區(qū)診所的就醫(yī)問(wèn)診、藥店購(gòu)藥等各種健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，將會(huì)極大地提升精準(zhǔn)醫(yī)療水平。比如，在一些突發(fā)緊急事故中，患者昏迷醫(yī)生無(wú)法問(wèn)診，但通過(guò)身份信息查詢到患者的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，醫(yī)生就可以給出合理的治療方案。目前，國(guó)家層面正在江蘇、貴州、福建、山東和安徽等五個(gè)省份，推進(jìn)東南西北中五大國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)。就寧波而言，除了要加快建設(shè)市級(jí)層面健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，將全市各大醫(yī)療或科研機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)集中統(tǒng)一匯聚，也應(yīng)當(dāng)積極對(duì)接國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，充分用好數(shù)據(jù)平臺(tái)為市民醫(yī)療健康服務(wù)。

二是突破數(shù)據(jù)運(yùn)用瓶頸。目前，我們收集運(yùn)用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的渠道和方式較為單一，在數(shù)據(jù)的應(yīng)用上還處在初始階段甚至略顯貧乏，在一些城市僅僅剛推開網(wǎng)上掛號(hào)、電子病歷病例共享等應(yīng)用，只挖掘了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用價(jià)值的冰山一角。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用不僅貫穿整個(gè)醫(yī)院診療過(guò)程，還涵蓋整個(gè)人類健康，包括患者全生命周期健康數(shù)據(jù)管理、藥物研發(fā)、臨床診斷與治療、保險(xiǎn)支付和商業(yè)保險(xiǎn)設(shè)計(jì)，以及健康管理和公共衛(wèi)生服務(wù)等環(huán)節(jié)。寧波作為制造業(yè)強(qiáng)市，可以在數(shù)字醫(yī)療設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、智能健康產(chǎn)品的生產(chǎn)制造上發(fā)力，推進(jìn)智能健康電子產(chǎn)品、可穿戴設(shè)備等產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資源規(guī)范接入健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，推動(dòng)這些大數(shù)據(jù)在健康醫(yī)療行業(yè)更為豐富的場(chǎng)景應(yīng)用。

三是突破數(shù)據(jù)安全瓶頸。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在應(yīng)用過(guò)程中，常涉及對(duì)基因信息、生物識(shí)別數(shù)據(jù)等個(gè)人敏感信息的收集、使用和加工等行為，由此帶來(lái)個(gè)人隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全問(wèn)題。IBM發(fā)布的《2020年數(shù)據(jù)泄露成本報(bào)告》顯示：2020年全球醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露平均成本高達(dá)713萬(wàn)美元，醫(yī)療保健行業(yè)在2020年已確認(rèn)的數(shù)據(jù)泄露事件同比增加了58%；在過(guò)去3年中，超過(guò)93%的醫(yī)療保健組織出現(xiàn)過(guò)數(shù)據(jù)泄露。因此，在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)采集和應(yīng)用過(guò)程中，要處理好個(gè)人信息合理利用和隱私保護(hù)之間的平衡關(guān)系，防止個(gè)人信息被濫用和侵犯問(wèn)題。可探索出臺(tái)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)方面的法律法規(guī)，對(duì)個(gè)人敏感信息保護(hù)制度加以細(xì)化。比如，2019年，貴陽(yáng)市出臺(tái)了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展方面全國(guó)首部地方性法規(guī)——《貴陽(yáng)市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展條例》，對(duì)區(qū)域內(nèi)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的采集、匯聚、存儲(chǔ)、開發(fā)、應(yīng)用及其監(jiān)督管理等活動(dòng)，給出了明確規(guī)范。寧波也擁有地方立法權(quán)，在制定相關(guān)法律法規(guī)上可參考借鑒。