全面二胎政策下長三角地區(qū)推進0～3歲嬰幼兒照護服務(wù)的路徑探析
——基于江蘇省淮安市的調(diào)研

何 潔 周 靜 鐘正慧 王 璐

（江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇淮安 223003）

隨著全面二胎政策的實施，廣大群眾對嬰幼兒照護服務(wù)的需求不斷增強，嬰幼兒照護服務(wù)越來越成為全社會的一個難題。黨的十九大報告明確提出“幼有所育”的民生目標(biāo)，2019年3月《政府工作報告》提出，要“加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)”[1]；同年5月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》。大力發(fā)展嬰幼兒照護服務(wù)，有助于提高照護養(yǎng)育質(zhì)量、降低安全風(fēng)險，也將更好地滿足人民群眾生活水平提高后家庭發(fā)展的需求。

一、淮安市0～3歲嬰幼兒照護服務(wù)存在的問題

（一）0～3歲嬰幼兒照護服務(wù)供給不足

養(yǎng)育成本高、顧慮多以及帶孩工作難平衡是再生育意向較低的主要原因。調(diào)查顯示，家長再生育意向較低，77.27%的受訪者表示沒有再生育的意向。究其原因，嬰幼兒照護服務(wù)的供給不足，尤其是多元化照護機構(gòu)的供給不足，使得家長的托育需求無法滿足。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，廣大群眾對嬰幼兒照護服務(wù)的需求較強，但嬰幼兒照護資源仍然不充足。家或單位附近有3所及以上0～3歲嬰幼兒照護機構(gòu)的受訪者不到一半，有22.73%受訪者表示周圍有1所照護機構(gòu)，有12.5%受訪者表示周圍1所都沒有。

除了數(shù)量供給不足之外，服務(wù)內(nèi)容單一也是普遍存在的問題。調(diào)查顯示，家長對嬰幼兒照護機構(gòu)安全、教育和衛(wèi)生狀況關(guān)注度最高，其次是對嬰幼兒照護機構(gòu)的環(huán)境設(shè)施、收費及接送情況，家長們對機構(gòu)性質(zhì)、機構(gòu)品牌和知名度的關(guān)注較低。家長們普遍對嬰幼兒照護服務(wù)內(nèi)容期待較廣，希望照護機構(gòu)能全面地為孩子們提供營養(yǎng)健康飲食、良好睡眠環(huán)境、身體鍛煉、圖書或玩具和集體游戲。反觀現(xiàn)實，很多照護機構(gòu)僅僅是“看護”孩子，工作重心是確保孩子不出安全問題，其他方面往往無暇顧及。

（二）家長對現(xiàn)有照護服務(wù)滿意度相對較低

調(diào)查顯示，60.23%的家長認(rèn)為家或單位附近的0～3歲嬰幼兒照護機構(gòu)不能滿足自己的托育需求。部分受訪者認(rèn)為現(xiàn)有的嬰幼兒照護機構(gòu)數(shù)量過少，因而入托難；部分受訪者認(rèn)為現(xiàn)有的嬰幼兒照護機構(gòu)距家或單位距離過遠(yuǎn)，入托不方便；還有部分受訪者認(rèn)為現(xiàn)有的嬰幼兒照護機構(gòu)收費過高，家庭負(fù)擔(dān)困難；相當(dāng)大一部分受訪者表示對現(xiàn)有的嬰幼兒照護機構(gòu)質(zhì)量不放心，不愿意送孩子入托。由于監(jiān)管力度不夠，近年來嬰幼兒照護機構(gòu)從業(yè)人員良莠不齊，不少商家為了重視經(jīng)濟效益，忽視從業(yè)人員的專業(yè)性，其機構(gòu)的照護質(zhì)量的確令家長擔(dān)憂。

（三）政府支持政策落地尚需時日，家長知悉較少

國家和省市已頒布相關(guān)支持政策，以滿足家長的托育需要，但政策落地仍需時間。譬如，《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》支持用人單位以單獨或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式，在工作場所為職工提供福利性嬰幼兒照護服務(wù)，鼓勵有條件的可向附近居民開放。同時鼓勵支持有條件的幼兒園開設(shè)托班，招收2至3歲的幼兒。然而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅17.05%的受訪者表示家或單位附近的幼兒園新開托班或擴大托班規(guī)模。當(dāng)然，部分工作單位在工作場所為職工提供福利性嬰幼兒照護服務(wù)，但所占比重并不高，64.77%的家長表示工作單位并沒有在工作場所為職工提供福利性嬰幼兒照護服務(wù)。更遺憾的是，部分工作單位在工作場所為職工提供福利性嬰幼兒照護服務(wù)基本不對社會開放，只為本單位職工提供方便。由此可見，國家和省市所制定的0～3歲嬰幼兒照護政策落地尚需時日。

二、加快推進淮安市0～3歲嬰幼兒照護服務(wù)的路徑探析

（一）大力發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)

龐麗娟等人認(rèn)為，0～3歲嬰幼兒照護服務(wù)能有效支撐“全面二孩”、脫貧攻堅、鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略[2]。

研究者曾就您“養(yǎng)育3歲以下的孩子是否影響家長的工作”展開調(diào)研，調(diào)研顯示，大部分家長認(rèn)為養(yǎng)育3歲以下的孩子會影響自己的工作。82.95%的受訪者表示養(yǎng)育3歲以下的孩子會影響正常工作。其中，72.73%的家長表示養(yǎng)育3歲以下孩子會影響工作，有時候需要協(xié)調(diào)和權(quán)衡時間，10.23%的家長表示養(yǎng)育3歲以下孩子會非常影響工作，已經(jīng)舍棄工作全職帶孩子。

不同家庭的照護需求必然是有差異的，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)[3]，提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化嬰幼兒照護服務(wù)，方能滿足不同家庭個性化的照護需求。

（二）優(yōu)先支持普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)

0～3歲嬰幼兒照護服務(wù)是一項“民生工程”“民心工程”。它是實現(xiàn)“幼有所育”的重要支撐，是緩解沖突的重要手段，是撬動女性人力資源的杠桿[4]。

研究者曾就家長對“嬰幼兒照護服務(wù)的價格期待”展開調(diào)研。84.1%的家長希望整托費用在3000元以下，其中有一半家長希望整托費用控制在2 000元以下。15.9%的家長認(rèn)為3 000元以上合適，僅6.82%的家長認(rèn)為4 000以上較為合適。

因此，政府應(yīng)優(yōu)先支持普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展，以確保照護服務(wù)的可獲得、付得起。應(yīng)加大對非營利性、公益性、福利性照護機構(gòu)的扶持力度，盡快建設(shè)一批質(zhì)優(yōu)價廉的嬰幼兒照護機構(gòu)，從而減輕嬰幼兒家庭的照護負(fù)擔(dān)。同時，政府應(yīng)盡快推動建立公辦、政府購買、公建民營、民辦公助等多種模式，應(yīng)提倡事業(yè)單位、大型企業(yè)自建嬰幼兒照護機構(gòu)，鼓勵他們向社會開放，以滿足群眾的照護需求[5]。

（三）多部門監(jiān)管確保照護機構(gòu)照護質(zhì)量

家長將嬰幼兒送至專業(yè)照護機構(gòu)，除了極少數(shù)是缺乏照料者外，絕大部分是以得到科學(xué)養(yǎng)護為主要目的。也就是說，大多數(shù)家庭并不缺照料者，他們?nèi)钡氖菍I(yè)的、科學(xué)的養(yǎng)育者。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，72.73%的家長期望能給孩子提供良好的同齡社交環(huán)境，61.36%的家長期望能幫助幼兒從家庭生活很好地過渡到幼兒園，55.68%的家長希望能提高孩子的生活自理能力，53.41%的家長則希望能讓孩子得到專業(yè)照護，促進生長發(fā)育。35.23%的家長表示因為沒有時間帶孩子，15.91%的家長因為已經(jīng)有一個孩子，帶養(yǎng)精力不足，13.64%的家長希望自己能有專業(yè)的渠道獲取教養(yǎng)知識。

《指導(dǎo)意見》附有17個部門和單位的分工，各個單位應(yīng)按照各自的職責(zé)履行監(jiān)管職責(zé)。國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門嚴(yán)格貫徹設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，健全完善相關(guān)政策法規(guī)，嚴(yán)格照護人員的資格準(zhǔn)入，制定并實施托育服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的道德準(zhǔn)則，對照護機構(gòu)實施動態(tài)管理以確保照護服務(wù)有質(zhì)量。

（四）多渠道為家庭提供科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)

家長是0～3歲嬰幼兒的主要照護者，家庭照護是我國嬰幼兒照護最主要的形式。為家長提供專業(yè)支持，尤其是對家長開展科學(xué)育兒指導(dǎo)，可直接提高照護養(yǎng)育質(zhì)量。

研究者曾就家長的“嬰幼兒照護知識獲取渠道”問題展開調(diào)研，調(diào)研發(fā)現(xiàn)絕大部分家長通過電視、手機、電腦等電子設(shè)備獲得嬰幼兒照護知識，占受訪者的86.36%。有一半以上家長通過育兒書籍獲得嬰幼兒照護知識，有39.77%的家長通過口口經(jīng)驗相傳等途徑。當(dāng)然，有部分家長通過親子課堂、家長課堂、專家咨詢、入戶指導(dǎo)等渠道獲得嬰幼兒照護知識。

現(xiàn)在的家長大都是伴隨網(wǎng)絡(luò)成長的一代，通過網(wǎng)絡(luò)平臺推送嬰幼兒照護的精品視頻和相關(guān)資源，能使嬰幼兒父母更加快捷地獲得幫助。此外，為家庭發(fā)放科學(xué)育兒書籍大禮包、舉辦育兒經(jīng)驗分享會、開展入戶指導(dǎo)、開設(shè)家長課堂、展開專家咨詢等方式亦是十分必要的。

總體來說，我國的嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展才剛剛起步，發(fā)展過程中凸顯了很多問題，解決這些問題需要構(gòu)建多元行動路徑。