基于云班課的移動學習模式在大學生心肺復蘇培訓中的應用

吳瓊

（武漢城市學院，湖北 武漢 430083）

0 引言

心肺復蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是搶救生命最基本和最關鍵的技術[1]，及時、有效地實施心肺復蘇可明顯提高患者救治成功率[2]，降低患者院前死亡率[3]。大學生具備較強的知識學習和理解能力，能快速掌握專業技能，對其開展心肺復蘇培訓，不僅能使其自身受益，同時有利于急救知識與技能的傳播和推廣[4]。隨著移動終端科技和網絡技術的發展，移動學習深受大學生的追捧和喜愛[5]。本研究在大學生心肺復蘇培訓中嘗試應用基于云班課的移動學習模式，取得較好的培訓效果。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年10月，選取我院非醫學專業大一本科學生240 人。納入標準：①知情同意，自愿參與本研究；②以往未接受過心肺復蘇學習或培訓；③健康狀況良好；④擁有移動智能設備，能下載安裝藍墨云班課APP。排除標準：①不能全程參與培訓和調查者；②不能有效配合本研究者。

將研究對象隨機分為對照組和試驗組，每組各120 人，對照組男51 人，女69 人，年齡17～20歲，平均（18.38±0.79）歲，入學成績448～504分，平均（471.75±14.43）分；試驗組男58 人，女62 人，年齡17～21歲，平均（18.57±0.88）歲，入學成績436～497分，平均（468.06±15.22）分；兩組學生在性別、年齡、入學成績方面進行比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05）。兩組學生的培訓場地和設備均相同，培訓小組由本院《院前急救》課程組4名教師組成，培訓前培訓員統一授課內容、培訓手法及考核標準。

1.2 方法

1.2.1 培訓方法

對照組采用常規培訓模式，即現場授課培訓方式。先由一名培訓員通過PPT 課件進行心肺復蘇相關理論知識授課，重點講解心肺復蘇的定義、呼吸心臟驟停的原因及表現、相關的基本解剖知識、心肺復蘇術的流程及要點等，時長1h。然后將學員分到4 間培訓室，每間培訓室30 人，由一名培訓員進行心肺復蘇技能操作培訓。培訓員先借助心肺復蘇訓練模型進行操作流程演示，演示過程中對操作步驟中的要點、難點如胸外心臟按壓的部位、手法、深度、頻率等進行強調；然后將學員分組開始練習，每組3 人，共10組，每組提供一具高級心肺復蘇模擬人（含訓練及考核系統）進行練習，練習過程中培訓員在現場進行巡視指導，時長3h。

試驗組采用基于云班課的移動學習模式，具體如下：①現場培訓前。培訓員在云班課APP 內創建班課，邀請學員進入班課。培訓前1 周，培訓員將心肺復蘇理論知識PPT 課件及授課視頻等資源上傳至班課，要求學員提前學習；培訓前3 天，培訓員將心肺復蘇技能操作實施流程圖及微視頻發布到云班課平臺，布置預習任務。②現場培訓中。將學員分到4 間培訓室，每間培訓室30 人，3 人一組，共10組，每組提供一具高級心肺復蘇模擬人（含訓練及考核系統），每間培訓室一名培訓員，先帶領學員回顧復習心肺復蘇理論知識要點，然后進行操作步驟演示，在演示過程中強調操作中的要點、難點，演示完畢學員分組練習，培訓員巡視指導，時長3h。③現場培訓后。培訓員在云班課APP 內開放“討論答疑”模塊，學員可發布學習中的疑問并進行討論，培訓員在線答疑。

1.2.2 評價方法

（1）心肺復蘇理論及技能考核。

培訓結束后，對兩組學員進行心肺復蘇理論知識及技能操作考核。理論知識考核參照美國心臟病學會（AHA）2015年發布的《心肺復蘇指南及心血管急救指南更新》，結合授課PPT 內容出題，包括10道選擇題和10 道判斷題，每題5分，滿分100分；技能操作考核參照2015 版心肺復蘇技術操作考核評分標準進行成績評定，滿分100分，同時通過心肺復蘇考核反饋系統（北京醫模JW5301）對學員模擬搶救成功率進行統計，模擬搶救成功的標準為在5個操作循環中，胸外心臟按壓與人工呼吸有效率均達到70%以上。

（2）培訓滿意度評價。

自行設計培訓滿意度調查問卷，比較分析兩組學員的評價結果。問卷采用“是”和“否”2 級評分法，包括“調動學習積極性”“提高自主學習能力”“提高培訓效果”“加快培訓傳播速度”和“喜歡這種培訓模式”5個條目。問卷采用無記名方式，現場發放，現場回收。共發放問卷240 份，回收有效問卷240 份，有效回收率100%。

1.2.3 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數及標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學員心肺復蘇理論及技能考核平均成績比較

兩組學員心肺復蘇理論及技能考核平均成績比較，差異有統計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 兩組學員心肺復蘇理論及技能考核平均成績比較(，分)

表1 兩組學員心肺復蘇理論及技能考核平均成績比較(，分)

2.2 兩組學員心肺復蘇模擬搶救成功率比較

兩組學員心肺復蘇模擬搶救成功率比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學員心肺復蘇模擬搶救成功率比較[n（%）]

2.3 兩組學員對培訓滿意度的評價比較

兩組學員對培訓滿意度評價比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組學員對培訓滿意度評價比較[n（%）]

3 討論

2017年6月，教育部印發《普通高等學校健康教育指導綱要》，明確指出要幫助大學生掌握常見突發事件和傷害的應急處置方法，提高其自救與互救能力[6]。然而，大量研究表明[7-10]，我國大學生多數缺乏心肺復蘇相關知識與技能。隨著現代信息技術的發展，移動互聯網在健康信息的傳播中發揮著越來越重要的作用[11]，在大學生中尤為明顯。結合移動學習時代背景，本研究借助藍墨云班課APP，將移動學習模式應用于大學生心肺復蘇培訓，證實其可行性和有效性，其優勢總結如下。

3.1 基于云班課的移動學習模式有利于激發大學生學習興趣，加快心肺復蘇傳播速度

“00 后”作為目前在校大學生的主體，從小成長于網絡時代，他們信息技術使用能力較強，對手機等智能移動設備的持有率達到98%以上[12]，與傳統學習方式相比，他們更青睞于利用碎片時間通過智能移動設備隨時隨地地進行學習。基于云班課的移動學習模式顛覆了心肺復蘇傳統的現場培訓模式，學員可以通過云班課APP 獲取課件、圖片、視頻等豐富的心肺復蘇培訓資源并進行學習，培訓空間從線下延伸拓展到線上，手機成為培訓學習的有力工具，這對熱衷和擅長借助移動互聯網平臺獲取、傳播知識的大學生來說，無疑更能獲得其認可和喜愛，并激發其學習動機和興趣。從表3 結果可以發現，試驗組中71.67%的大學生認為基于云班課的移動學習模式能夠提高自身進行心肺復蘇培訓學習的積極性，81.67%的大學生表示喜歡這種培訓模式，均高于對照組（P＜0.05，P＜0.01），較好地證實了這一點。

有調查數據顯示，我國大學生中掌握心肺復蘇者不足10%[13]，與國外發達國家水平相差甚遠。究其原因，主要與我國大學生眾多、資源有限、傳播速度慢、受訓范圍小等因素有關。傳統的心肺復蘇培訓將培訓知識與技能的講授、學習、練習都局限于現場環境，存在覆蓋面有限、人力耗費大、傳播速度慢等弊端。借助云班課APP 進行心肺復蘇培訓，打破了培訓時空的限制，實現了場所、時間上的多樣化選擇。在基于云班課的移動學習模式中，心肺復蘇培訓知識的傳遞主要通過網絡完成，現場培訓則以實現知識的內化為主，這不僅減少了培訓人力、時間上的消耗，同時有利于擴大培訓規模、加快傳播速度。表3結果顯示，試驗組大學生對培訓模式在加快急救知識傳播速度上的認可度更高（P＜0.05）。

3.2 基于云班課的移動學習模式有利于促進大學生自主學習，提高心肺復蘇培訓質量

表3 結果顯示，在“提高自主學習能力”效果評價上,試驗組大學生滿意度高于對照組（P＜0.05），表明基于云班課的移動學習模式在提高大學生自主學習的積極性上更具有優勢。傳統的心肺復蘇現場培訓，往往以培訓員為中心，以知識灌輸為主，重模仿而輕思考，很容易讓學員心理上產生依賴，使其學習較為被動，也導致培訓效果不佳。在基于云班課的移動學習模式中，現場培訓前，培訓員將學習資源上傳到班課后，學員可根據自身具體情況開展自助式學習，即不受時間、地點限制地進行學習，以完成培訓者發布的學習任務；現場培訓后，學員可在班課內提出自己存在的疑問，并展開討論交流，這對學員主動學習、自主學習有很好地促進作用。

傳統心肺復蘇培訓模式由于現場培訓學習時間有限，給予學員消化、吸收知識點的時間較為短暫，也無法兼顧學員在學習能力上的個體差異性而滿足按需學習，加之學員均為非醫學專業學生，不具備醫學知識基礎，所以要達到較為理想的培訓效果往往比較困難。從表1、表2 結果可見，試驗組大學生心肺復蘇理論、技能考核平均成績均顯著優于對照組（P＜0.01）；試驗組模擬搶救成功率為65.83%，較對照組高（P＜0.05），這提示基于云班課的移動學習模式在幫助學員掌握心肺復蘇理論知識、技能操作上效果更為顯著，能切實有效提高培訓質量。在基于云班課的移動學習模式中，學員通過手機獲取心肺復蘇學習資源后，可以自主把控學習進度，根據個人接受及掌握程度反復、多次進行學習，不斷促進知識點的鞏固，滿足學員個性化學習需要；同時微視頻的播放能更加形象、直觀地展現操作技術要點，并加強對學員視覺上的沖擊，強化其大腦對對操作步驟和動作細節的印象，從而提高學習效率和培訓效果。

綜上所述，在大學生心肺復蘇培訓中應用基于云班課的移動學習模式，不僅有利于激發大學生學習興趣，提高其學習自主性，同時能有效提高培訓質量，加快培訓傳播速度，相比于傳統培訓模式具有較大的優越性。當然，需要注意的是，知識和技能的掌握會隨著時間的推遲而出現遺忘現象[14]，因此本模式應用于心肺復蘇培訓的遠期效果以及如何有效保持其培訓效果的持久性還有待進一步研究。