“95 后”高職醫學生道德心理現狀探析

羅素瓊

(永州職業技術學院,湖南 永州 425006)

0 引言

黨的十八大以來，習近平總書記多次就加強思想道德建設提出要求，強調理想、文化、道德建設，不僅是涉及“興國”之策的大問題，也是“立人”的根本性問題，指出“國無德不興，人無德不立”[1]。2021年3月6日，習近平總書記在看望參加政協會議的醫藥衛生界教育界委員時強調：“廣大醫務工作者要恪守醫德醫風醫道，修醫德、行仁術，懷救苦之心、做蒼生大醫，努力為人民群眾提供更加優質高效的健康服務。”[2]這是習近平總書記對廣大醫務工作者的殷切囑托，是新時代高等醫學教育的根本遵循和行動指南。如何“為黨育人、為國育才”，培養好醫術醫德兼備、適應社會全方位發展的醫學人才，是值得醫學教育工作者認真思考的重要問題。“95 后”高職醫學生群體作為新時代醫療衛生事業發展的后備人才和健康中國建設的中堅力量，其道德心理的發展，既影響著個體成長，也影響著醫學生醫德的形成，同時影響著醫學教育和基層醫療衛生事業的健康發展，并將最終影響健康中國建設的歷史進程。本文旨在通過對某高職院校“95 后”醫學生的道德心理現狀進行調查分析，為醫學生道德心理的良好培育與醫學生醫德教育的優化改進，提供一些實證、路徑方面的參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2019年12月，根據生源的年齡結構，通過隨機抽樣，主要選取了500 名“95 后”（1995年以后出生）某高職院校醫學生作為研究對象。年齡介于18-20歲之間，男生218 人，女生235 人，專業分布為臨床醫學、護理、藥學、醫學檢驗技術和康復治療技術專業。

1.2 研究方法

1.2.1 《“95 后”高職醫學生醫德教育現狀調查問卷》

本研究設計《“95后”高職醫學生道德心理問卷》，問卷主要通過道德判斷測驗（主要指標是C分數）、大學生公正世界信念量表（采用里克特五點評分）、人際反應指標量表（采用李克特式5 點量表）等進行測評。對“95 后”高職醫學生進行分析研究，從道德判斷、公正世界信念、人際反應指標等方面探討了“95 后”高職醫學生道德心理現狀。

1.2.2 數據處理與統計分析

發放問卷500 份，剔除無效問卷，實際收回453份，有效回收率90.6%。采用SPSS 統計軟件進行均值、標準差、方差分析等數據分析。

2 研究結果

2.1 基本情況

參與調研的“95 后”高職醫學生中，男生218人，占48%，女生235 人，占52%；其中臨床醫學專業103 人，占總人數的22.7%，護理專業92 人，占總人數的20.3%，藥學專業83 人，占總人數的18.3%，醫學檢驗技術88 人，占總人數的19.4%，康復治療技術87 人，占總人數的19.3%，見表1。

表1 基本資料分析

2.2 “95 后”高職醫學生道德心理現狀分析

2.2.1 “95 后”高職醫學生道德判斷測驗分析

由表2 可知，各專業“95 后”高職醫學生道德判斷測驗C分數得分情況，不同專業的“95 后”高職醫學生在道德判斷測驗C分數上具有差異性，臨床醫學、護理、康復治療技術專業的“95 后”高職醫學生的道德判斷測驗C分數得分高于藥學、醫學檢驗技術專業的“95 后”高職醫學生。“95 后”高職醫學生中，女生的道德判斷測驗C分數高于男生的道德判斷測驗C分數。

表2 各專業“95 后”高職醫學生道德判斷測驗Competent分

由表3 可知，各專業“95 后”高職醫學生道德判斷測驗C分數的比較，差異顯著（F=2.516，P=0.035）。

表3 各專業“95 后”高職醫學生道德判斷測驗 C分數的方差分析

2.2.2 “95 后”高職醫學生公正世界信念測驗分析

由表4 可知，各專業“95 后”高職醫學生公正世界信念分數的情況，不同專業的“95 后”高職醫學生在公正世界信念分數上具有差異性，臨床醫學、護理專業的“95 后”高職醫學生的公正世界信念分數低于藥學、醫學檢驗技術、康復治療技術專業的“95后”高職醫學生。“95 后”高職醫學生中，男生的公正世界信念分數高于女生的公正世界信念分數。

表4 各專業“95 后”高職醫學生公正世界信念分數

由表5 可知，各專業“95 后”高職醫學生公正世界信念分數的比較，具有顯著性差異（F=3.407，P=0.009）。

表5 各專業“95后”高職醫學生公正世界信念分數的方差分析(ANOVA)

2.2.3 “95 后”高職醫學生人際反應指標測驗分析

由表6 可知，各專業“95 后”高職醫學生同情關心因子的分數情況，不同專業的“95 后”高職醫學生在同情關心因子分數上具有差異性，康復治療技術、護理、臨床醫學專業的“95 后”高職醫學生的同情關心因子分數高于藥學、醫學檢驗技術專業的“95后”高職醫學生。“95 后”高職醫學生中，女生的同情關心因子分數高于男生的同情關心因子分數。

表6 各專業“95 后”高職醫學生同情關心因子分數

由表7 可知，各專業“95 后”高職醫學生同情關心因子的比較，具有顯著性差異（F=6.005，P=0.000）。

表7 各專業“95 后”高職醫學生同情關心因子的方差分析（ANOVA）

3 討論

3.1 “95 后”高職醫學生道德心理現狀

3.1.1 不同專業的“95 后”高職醫學生的道德心理具有差異性

通過研究分析可知，不同專業的“95 后”高職醫學生在道德判斷測驗C分數上具有差異性，臨床醫學、護理、康復治療技術專業的“95 后”高職醫學生的道德判斷測驗C分數得分高于藥學、醫學檢驗技術專業的“95 后”高職醫學生；不同專業的“95后”高職醫學生在公正世界信念分數上具有差異性，臨床醫學、護理專業的“95 后”高職醫學生的公正世界信念分數低于藥學、醫學檢驗技術、康復治療技術專業的“95 后”高職醫學生；不同專業的“95后”高職醫學生在同情關心因子分數上具有差異性，康復治療技術、護理、臨床醫學專業的“95 后”高職醫學生的同情關心因子分數高于藥學、醫學檢驗技術專業的“95 后”高職醫學生。

3.1.2 不同性別的“95 后”高職醫學生的道德心理具有差異性

通過研究分析可知，“95 后”高職醫學生中，女生的道德判斷測驗C分數高于男生的道德判斷測驗C分數；男生的公正世界信念分數高于女生的公正世界信念分數；女生的同情關心因子分數高于男生的同情關心因子分數。

3.1.3 “95 后”高職醫學生的道德心理水平有待提高

“95 后”高職醫學生的關注點常常集中在自己身上，但過分地強調自我性就引發了個人本位思想。在個人本位思想影響下的醫學生，雖然會遵守從業的道德要求和職業操守，但當醫德教育所倡導的價值觀取向在與個人本位的價值觀相沖突時，容易出現醫德醫風問題，進而影響患者的就醫體驗與治療進程。

3.2 “95 后”高職醫學生道德心理現狀的原因分析

3.2.1 社會環境層面

隨著我國改革開放的深入和社會轉型的推進，我國社會已經進入“三多”社會形態，即多元化、多樣化和多變化[3]，在這樣的社會形態中，人們的思想容易受到沖擊，同時也帶來了思想的解放，形成了各種各樣的社會思潮。這些社會思潮既紛繁復雜，又多樣多變；既有對“95 后”高職醫學生道德心理產生積極向上影響的正能量，又有對“95 后”高職醫學生道德心理產生沖擊和干擾的不良思潮；這些思潮影響著“95 后”高職醫學生的人生觀、世界觀和價值觀，影響了“95 后”高職醫學生的道德情感、道德認同與道德判斷。諸如歷史虛無主義、消費主義、普世價值和實用主義思潮沖擊著“95 后”高職醫學生的心靈，干擾了“95 后”高職醫學生道德心理的良性、健康發展。

3.2.2 學校教育層面

習近平總書記指出，思想政治教育工作要不斷提高學生思想水平、政治覺悟、道德品質、文化素養，讓學生成為德才兼備、全面發展的人才[4]。醫學生道德心理培育作為醫學生道德教育的核心環節，應該是高等醫學院校立德樹人、立根鑄魂、價值引領任務的重中之重。積極推進醫學生的道德心理培育，有利于“95 后”高職醫學生鮮明價值取向、養成良好品德。但從當前高等醫學院校的教育教學實際來看，更側重于醫學專業知識的講授和學科能力的培養，對醫學生的道德心理培育的重視，還有待加強。

3.2.3 學生自身層面

從“95 后”高職醫學生得自身層面來看，在學習和日常生活中，存在對社會規范和道德要求理解不夠的情況，進而出現個人主義、利己主義等道德心理方面的狀況；存在對正確道德行為和道德觀念的認知不足，進而出現道德認知與道德行為相脫節的情況。諸如這些，都深度影響著“95后”高職醫學生形成正確的道德意識，發展良好的道德行為。

3.3 “95 后”高職醫學生道德心理培育

3.3.1 優化“95 后”高職醫學生道德心理的培育環境

在復雜的道德環境里，各種因素交織，處于多種道德關系中的道德對象，受到綜合影響形成了自身獨特的道德心理。當今社會處于信息化和全球化的劇變期，經受著多元文化的沖擊。社會主義核心價值觀、主流道德意識雖占據主導地位，但依然受到不和諧因素的干擾，這些因素影響大學生道德心理的良性發展。

家庭是社會的基本細胞，是道德養成的起點；學校是道德建設的重要陣地，必須堅持社會主義辦學方向，堅持育人為本、德育為先；社會輿論具有成風化人、敦風化俗的重要作用[5]。良好道德心理的形成需要良性的社會道德生態，必須從家庭、學校、社會等各個方面創造最優的道德生態，確保其對“95后”高職醫學生的正向道德影響。

3.3.2 細化“95 后”高職醫學生道德心理的培育內容

道德心理培育內容是道德心理培育目標和任務的具體化。培育“95 后”高職醫學生的道德心理，應把握好中華民族傳統美德、社會主義核心價值觀、醫德思想、“抗疫”精神等具體內容。一是弘揚中華民族傳統美德。中華文明綿延數千年，中華優秀傳統文化已經成為中華民族的基因，根植在中國人內心，潛移默化地影響著中國人的思維方式和行為方式[6]。中華優秀傳統文化中具有豐富的道德資源，是道德建設的不竭源泉。二是踐行社會主義核心價值觀。黨的十九大明確提出：“社會主義核心價值觀是當代中國精神的集中體現，凝結著全體人民共同的價值追求。要以培養擔當民族復興大任的時代新人為著眼點，強化教育引導、實踐養成、制度保障，發揮社會主義核心價值觀對國民教育、精神文明創建、精神文化產品創作生產傳播的引領作用，把社會主義核心價值觀融入社會發展各方面，轉化為人們的情感認同和行為習慣。”[7]將社會主義核心價值觀要求融入“95 后”高職醫學生道德心理的培育過程中，落細落小落實，使之內化于心，外化于行。三是傳承醫德思想。“仁愛濟世、勤勉慎獨、大醫精誠、天人合一”“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”[8]等醫德思想是“95后”高職醫學生職業道路上的智慧之源和寶貴財富。四是學習“抗疫”精神。“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共”的“抗疫”精神，是當下中華民族和中國社會最為亮麗的精神標識[9]，是當代青年成長進步的航向標，將激勵和引領“95 后”高職醫學生成長成才。

3.3.3 實化“95 后”高職醫學生道德心理的培育路徑

一是注重文化育人，培養道德情感。校園文化以其特有的精神環境、情感底蘊和文化氛圍,使生活其中的每個學生在思想觀念、行為方式、價值取向等諸方面與既定文化發生認同，從而實現對人的精神、心靈、性格塑造。高職高專類醫學院校要重視校園基礎建設的醫學意蘊，營造出的良好的醫學人文氛圍，通過創設一種能喚起“95 后”高職醫學生高尚情感,激發他們健康成長的文化環境、教育情景、精神氛圍（如懸掛醫學誓言、校訓、設置為醫學獻身的名人雕像等）,來感化和陶冶“95 后”高職醫學生。二是注重實踐育人，涵養道德人格。“道不可坐論，德不能空談”“95 后”高職醫學生高尚道德人格的形成，既需要醫學生有良好的道德認知，更需要在醫療實踐中不斷強化。通過義診、健康普查、科普宣傳、醫療咨詢、志愿服務等實踐活動，讓“95后”高職醫學生切實感受人民群眾的健康需求、醫患關系等，在實踐中體會醫德的升華與固化。三是注重全員育人，規范道德行為。“95 后”高職醫學生道德行為的養成與規范，需要全員的參與。尤其是作為塑造人的心靈的德育工作者，起著至關重要的作用。校園里的每位教職工，都應該加強自身修養，為人師表，在教書育人的工作中忠于職守，辛勤耕耘，通過自己的言傳身教和人格的力量，培養醫學生自我控制的能力。要想使道德行為經常化、自動化、還應當養成道德行為習慣。習慣是一種穩固的動力定型，它使人對外界刺激的反映發生得更容易，它的受阻會引起消極體驗，因而也成為一種需要或行為的內部動力[10]。良好的行為習慣是一個人由不經常的道德行為轉化為某種道德品質的關鍵因素，它的形成需要在進行道德教育過程中，重視道德行為的訓練。