優質護理對小兒靜脈輸液中的應用效果觀察分析

崔雁飛

【關鍵詞】優質護理;小兒;靜脈輸液;應用效果

小兒如果患病，則需要前往醫院展開靜脈輸液治療，來達成緩解病情、病癥的目標[1]。而在靜脈輸液過程中，小兒由于年齡較小的緣故，會對護理人員的靜脈穿刺感到緊張、恐懼，進而發生哭鬧、抗拒等表現，不僅會對護理人員的穿刺操作成效產生影響，同時，也會影響到小兒病情的盡快康復[2]。而相關調查研究表明：通過護理干預措施的合理應用，可以有效處理此現象，促使小兒能夠順利完成靜脈輸液[3]。基于此，本文將針對傳統護理、優質護理應用于小兒靜脈輸液中的效果做出對比與分析，具體內容如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料 選自2018年10月至2020年10月期間在我院兒科接受靜脈輸液治療的小兒120名。通過名字首字母排序的方式，在保障每組60名小兒的基礎上，劃分為常規組、研究組兩組。分組情況：如表1所示。兩組小兒的性別、年齡等資料數據無差異（P>0.05）。

1.2方法 常規組小兒應用傳統護理。具體方式為：①環境護理：溫馨、舒適的輸液環境，能夠消除小兒的緊張情緒，因此，護理人員應該確保輸液病室內清潔通風、濕度、溫度適宜、光線良好，減少強光與噪音的刺激[4]。在小兒無過敏的情況下，可以在房室內布置鮮花，確保房室內充滿溫馨、恬靜的感受。同時，保障輸液區域的干燥、清潔，減少污染。②基礎護理：對小兒輸液過程中的精神、體征變化密切觀察，一旦發現異常，必須要及時停止輸液，并且及時告知主治醫師，配合主治醫師進行處理。③健康教育：護理者在小兒靜脈輸液之前，需要同小兒及其家長的理解能力、文化程度相結合，對其展開靜脈輸液相關知識的教育，告知其看護人員相關的注意事項與配合方式，確保靜脈輸液工作的順利進行。

研究組在常規組基礎上聯合優質護理。具體包含：①心理護理：選取某些卡通人物形象，在精神上鼓舞小兒，激發其勇往直前的勇氣;另外，通過玩具、貼紙等獎勵方式，將小兒的依從性提升。針對于看護人員，護理者需要與其積極交流，理解其緊張心情，并且對小兒輸液期間的良好表現進行稱贊，同時，向其講解疾病簡單護理方法，確保看護人員能夠參與至護理干預中。②合理選取穿刺位置：護理者最好選取小兒的上肢或者是頭皮靜脈較為粗大的血管，在穿刺時，保障適中的止血帶松緊度，如果存在血流不暢，則可以將止血帶松開，并且叮囑小兒松拳或者是握拳，從而加速血流[5]。③強化規范操作：在開展靜脈輸液期間，需要將相應的除菌工作做好，減少細菌感染的發生。針對于小兒的穿刺部位而言，最好利用75%濃度含量的酒精進行擦拭消毒。在成功穿刺以后，再次展開消毒，并且進行敷貼。④關注輸注藥物的性質及速度：防止濃度過大、輸液過快等問題，并且減少由于血管壁壓力過大，而發生靜脈炎的概率。

1.3觀察指標 ①對比兩組小兒應用不同護理模式后的行為依從性評分。通過我院自制的護理依從性表格，劃分為治療行為、檢查、協調、活動、睡眠以及飲食6個維度，對小兒的依從性進行評分，每個維度分為差、一般、較好、好四個評判標準，記分為1～4分，總分24分，分數越高，則表示小兒的依從性越高。②對比兩組小兒通過不同護理后，其不良事件的發生概率進行對比。主要包含脫針、滲液、重復穿刺、皮膚刮傷。③對比兩組小兒護理后的應用效果。劃分為好、較好、一般、差四個等級，總有效率為（好+較好+一般）÷組別例數×100%[6]。好：小兒全程無哭鬧、抗拒表現，輸液期間未發生任何問題;較好：小兒哭鬧、抗拒時間<1min，安慰后平靜完成輸液過程;一般：小兒哭鬧、抗拒時間>3min，經2次穿刺;差：小兒哭鬧、抗拒表現嚴重，輸液過程中發生不良事件。

1.4統計學方法 兩組間數據信息采用SPSS22.0統計學軟件進行處理。計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗;計量資料采用均差（x±s）表示，行t檢驗;P<0.05示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組小兒護理后行為依從性評分對比 研究組小兒的行為依從性評分明顯高于常規組，證明研究組小兒更加配合護理人員的工作，具體如表2所示，存在統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組小兒護理后不良事件發生概率對比 護理后，研究組小兒發生不良事件的概率顯著低于常規組，具體如表3所示，存在統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組小兒護理效果對比 研究組小兒在經過優質護理后，護理效果明顯強于常規組，具體如表4所示，存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒在患病以后，往往需要采取靜脈輸液的方式來做出治療，而由于受到小兒發育、年齡、疾病性質、疾病程度等因素的影響，在靜脈輸液過程中，小兒極有可能因為對穿刺有害怕、緊張、恐懼的負面情緒、心理，而造成護理人員在穿刺期間，會出現操作失誤、反復穿刺的情況，直接影響到小兒病情的康復速度、穿刺依從性以及看護人員的滿意度[7]。針對于此種現象，必須要為小兒選取適宜的護理方式，從而確保小兒的輸液過程能夠順利進行。在以往的傳統護理中，主要在于為小兒創設一個良好的輸液環境，并且向小兒的看護人員說明輸液的相關知識，觀察并處理小兒輸液過程中的各種突發狀況，但是，卻無法有效安撫小兒的情緒，也無法對一次穿刺成功率做出保障，進而無法提高看護人員對護理人員的滿意度、配合度。而針對于優質護理而言，屬于現下一種新興的護理模式，主要是將小兒的實際狀況、臨床癥狀、需求作為依據，以小兒為主體、中心，從而展開的一種針對性、專業性、全面性的護理對策，其目的在于小兒通過護理人員細致、認真的穿刺操作，從而始終處于安全、舒適、放松的治療與護理環境之中，確保小兒以及看護人員能夠對護理人員的工作感到滿意、信任，確保優質護理干預措施預期的目標能夠達成，充分發揮出人性化的護理作用[8]。

根據本文的調查結果得知：在小兒靜脈輸液治療的過程中，為研究組小兒融入優質護理，通過我院自制的行為依從性表格，評比兩組小兒的治療行為、檢查、協調、活動、睡眠以及飲食6個維度評分，得出研究組小兒行為依從性、護理效果均強于常規組、不良事件發生概率低于常規組的結論（P<0.05）。可以充分表明：優質護理的應用，對提升看護人員滿意度、小兒依從性、護理人員護理效果起到的臨床價值。