關于云計算技術在醫院信息管理中的應用分析

歐青

解放軍第九二三醫院 廣西 南寧 530021

引言

在當今互聯網時代，云計算技術應用在醫院信息化建設有許多機遇和挑戰，盡管云計算已在不少地區醫院信息化管理中普及，但是目前介于各地區發展的不平衡，發展也會不一樣。目前以京滬杭為代表的發達省市已經率先嘗試運用了云計算，建立了跨市、跨地區甚至跨區域的衛生醫療信息平臺，起到了非常大的促進作用[1]。本研究嘗試以廣西地區為例，探討在醫院信息管理中通過云計算處理后的應用意義，即高性能、統一的維護和配置管理、高擴展性和開放式的歸檔設計。現報道如下。

1 云計算的定義

云計算是基于互聯網的相關服務的增加、使用和交付模式，其運作需通過互聯網來實現，通過網絡來提供動態易擴展并且經常是虛擬化的資源。狹義的云計算是指IT基礎設施的交付和使用模式，也就是指通過網絡以按需、易擴展的方式獲得所需要的資源；那么，廣義的云計算則是指服務的交付和使用模式，通過網絡以按需、易擴展的方式獲得所需服務[2]。這種服務可以試試IT和軟件、互聯網相關，也可以是其他的服務，它意味著計算能力也可以作為一種商品，通過互聯網進行流通。

2 云計算應用于醫院信息化管理現狀

2.1 國外發展現狀

2010年印度醫院采用云計算，邁出“云”應用腳步。Max Healthcare打算在云環境部署現正在設計中的電子健康檔案（EHR）系統。部署工作從2011年1月開始啟動，基于開源Vista（退伍軍人衛生信息系統和技術架構）電子健康檔案系統。并且Pahuja還打算把其他應用程序也遷移到云環境，比如針對所有病人圖像的歸檔和存儲系統，這將有助于各個下屬機構的醫生之間加強協作。同時在2010年，全球領先的數據和信息管理應用軟件供應商美國CommVault系統公司（納斯達克交易號：CVLT）宣布，由三家醫院組成的英國皇家康沃爾醫院信托基金（Royal Cornwall Hospitals NHS Trusts）已部署CommVault?Simpana? 9 軟件來保護和管理其快速增長的重要醫療和患者數據。據皇家醫院報告，部署CommVault Simpana后，其總體數據管理時間縮減了40%[3]。

2.2 國內發展現狀

醫療信息化的發展經歷了三個階段，自2003年起，醫療信息化處于初步階段，在那時，主要是以醫院掛號和收費較規范，以及工作流程電子化為主；從2003年至2009年，公共衛生信息化的發展快速，建立了傳染病與突發公共衛生事件網絡直報系統；到了2009年至今，各地建立探索區域信息平臺，以電子健康檔案為核心，同時鼓勵電子病歷的使用，發展遠程醫療[4]。目前，醫療信息化建設還面臨諸多的挑戰，例如：新技術發展迅速，系統互聯共享很難實現，并且，標準規范尚未完善，不能滿足醫院快速發展的需要，并且醫療衛生信息安全工作還需要加強等等。

3 云計算在醫院信息化管理的作用

3.1 優勢

3.1.1 節約成本。云計算是基于互聯網，因此工作人員可以減少購買計算機等機器的數量，通過云計算來進行數據處理和整合，并且，云計算是當我們使用的時候才會產生費用，這不僅僅減少了資源的消耗，也節約了成本，減少硬件的數量，消除組織網絡和計算機操作系統配置步驟。

3.1.2 大數據的處理。云計算技術是在云端進行數據的處理，并且云端有充分的資源和空間來進行大數據的處理，減輕了IT的維護的負擔，便于醫院信息化管理。同時，醫療機構可以利用大數據處理技術，在保證數據安全的前提下，充分發掘醫療數據的作用，造福人類社會。

3.1.3 數據備份和恢復能力增強。云計算能給數據帶來更安全的保證，它是通過云端來存儲資料，會有服務提供商會提高最完善、最專業的保障，很少會造成數據的丟失。并且，我們可以將信息備份在云端，如果本機或者U盤的數據遭到了損失，我們可以從云端下載，重新獲取數據，恢復能力強。

3.1.4 用戶便于操作。云計算操作和使用很簡單，容易上手，不需要像IT人才一樣經過培訓和教程的指引。私有云基本可以有一個簡單的界面，客戶只需要點擊和選擇自己所需要的菜單便可以操作，不需要編寫代碼或者查看代碼等操作，便于用戶使用，易于工作人員上手。

3.1.5 實現數據共享。云計算最大的好處之一便是數據的共享，我們可以將數據存儲到云端，而后進行信息共享，處于另一個地方的客戶便也可以在他所使用的客戶端查看和下載，在醫療信息和企業資料的共享上，都有很大的作用，對于信息化的管理有一定的幫助[5]。

3.2 缺點

3.2.1 安全性差。云計算作為數據共享有很大的優勢，但是與此同時，它在數據安全上也有隱患。在我國，缺乏網絡安全人員，因此，對于網上的資料和訊息等沒有得到安全保障，網絡也很難進行管理，故此，需要加強相關保障。因云計算的相關資料是上傳到云端，所以會面臨兩大安全隱患，一是云計算存儲的云端，是否能維持穩定；二是存儲的資料是否能保證不被泄露。

3.2.2 需要聯網。云計算是基于聯網的狀態下的，其對于網絡的要求很高，如遇到延遲或者網絡中斷，即會造成資料獲取緩慢等現象。云計算一般都是遠程通過網絡訪問的，雖然當前網速提高很快，但是和局域網相比，網速還是會有一定的延遲，并且若網絡受限，服務則無法訪問[6]。

3.3 在醫院信息化建設的前景

云計算可以較低成本和較高性能的解決數據的處理和整合，讓IT基礎設施能夠實現資源化和服務化，客戶可以按需分配，減少資源的浪費。現在的醫院在硬件建設上的成本還是一筆很大的費用，例如機房建設費用和網絡運行管理費用等。采用云計算可以節約硬件建設費用，減少醫院基礎硬件投入的費用。使用云計算，當計算機出現崩潰，醫護人員只需要換個PC就可以繼續進行工作，這不僅僅減少了成本，更利于醫療衛生信息化建設[7]。再者，云計算將海量信息上傳到云端，實現資源共享，讓醫院的資源獲取更便捷，利于建立居民健康檔案的發展，真正地實現信息共享。

4 問卷調查研究

4.1 調查方式

采用隨機抽樣方法進行調查。我們制作了一份針對醫護人員、在校學生、醫院信息管理者以及其他職業人群的調查問卷，通過該調查問卷調查不同職業人群對云計算技術的認識與看法，并借此機會加強對云計算技術的宣傳，了解云計算技術的需求和可操作性。

4.2 調查內容

4.2.1 廣西壯族自治區不同職業人群的對云計算技術的認識與看法。在如今的信息爆炸時代中，信息量儲存的重要性不言而喻。研究云計算在醫院信息管理中應用的項目，顯得日益重要。該調查問卷目的在于調查不同職業人群對云計算技術的認識與看法，其中對醫護人員和醫院信息管理者等該類在醫院就職人群的調查應是重點內容。從而了解醫院信息管理對云計算技術的需求，以及為分析云計算技術在醫院信息管理中的可操行提供有說服力的依據，判斷其的利弊之處。

4.2.2 調查地點以及調查對象。調查地點：廣西壯族自治區內醫院（以廣西壯族自治區二甲以上醫院為主），部分醫療相關單位，廣西壯族自治區南寧市各大駐邕高校（以醫學院校為重點地點）。調查對象：廣西壯族自治區內醫院的醫護人員以及信息管理者，部分相關單位的工作人員，廣西壯族自治區南寧市各大駐邕高校的在校學生（以醫學院校學生為重點調查對象）。

4.3 結果分析

此次的調查問卷工作，分紙質版調查問卷和網絡版調查問卷兩部分。紙質版調查問卷和網絡版調查問卷的回收率均為100%。統計調查問卷的結果發現：①醫護人員對云計算技術的關注度不太樂觀，不關注云計算技術占絕大部分，而在調查過程了解到中，一小部分醫護人員到外地出差的時候見識過所出差醫院的云計算技術，但是在廣西區內幾乎沒有見過。醫護人員對云計算關注的力度不大，該人群最堪憂云計算技術的安全性等，但是還是有超過半數的調查對象對云計算技術有一定的肯定性。②醫學院校在校學生對云計算技術的關注力度一般，在調查中得知，云計算技術也在其的課堂上有所滲透，因此對云計算技術會有一定的認識與肯定。③醫院信息管理者雖對云計算技術有一定的關注力，可見，云計算技術對該類人群是備受矚目的，但是其所在的環境沒有很好的運用條件，廣西幾乎沒有醫院采用云計算技術，因此幾乎所有的醫院信息管理人員對云計算技術只停留在理論上的認識，而沒有實踐經驗。④其他職業對云計算技術的關注不容樂觀，由于術業有專攻，所以一些領域沒有接觸過云計算技術。但是在我們調查過程中，耐心地給調查對象講解云計算技術的基本內容后，絕大多數人也以他們的認識填寫了調查問卷。

5 結束語

綜上所述，隨著社會的不斷進步，信息量的不斷擴張，人們接受新事物的能力和創新能力越來越強越來越關注存儲信息的技術——云計算技術。這就表示云計算技術也將會為醫院信息的管理帶來越來越多的利益，提高效率，節約資源。