整體護理模式在小兒輪狀病毒感染性腹瀉護理中的應用分析

薛莎

（西安市兒童醫院，陜西 西安，710000）

輪狀病毒是導致小兒腹瀉的常見病原體，發生輪狀病毒感染腹瀉后，小兒會出現明顯的癥狀，包括胃腸炎癥、嘔吐、發熱、腹瀉、脫水等，嚴重時甚至會造成患兒直接死亡。患兒在年齡低于五歲時比較容易發生輪狀病毒感染性腹瀉[1]。當前，臨床上采取的治療方式主要是抗病毒藥物治療，同時配合常規護理干預。然而，常規護理干預無法滿足當前人們對護理的需求，雖然能夠起到一定的效果，但整體護理效果不夠理想。隨著護理方式的成熟和完善，在臨床上整體護理干預的應用越來越廣泛[2]。整體護理干預能夠結合病兒的疾病進行密切的觀察，同時進行消毒、隔離、補液等，加上心理護理、健康教育等有針對性的護理方案，能夠使患兒積極配合治療，從而改善治療的整體效果和預后效果[3]。為此，本研究選取了我院的80 例輪狀病毒感染性腹瀉患兒并采取整體護理干預的模式，對其應用效果進行探討，作出以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料病例選取時間為2019-2020，病例總數為80 例，均為我院收治的輪狀病毒感染性腹瀉患兒，對照組40 例患兒中男患兒23 例，女患兒17 例，年齡1-5 歲，平均2.84 歲，觀察組40 例患兒中男患兒22 例，女患兒18 例，年齡1-5 歲，平均2.63 歲，比較性別年齡等相關信息，兩組無顯著差異（P>0.05)。

1.2 方法采用常規護理模式用于對照組，密切觀察患兒的生命體征，進行營養支持、補液等，如有異常及時告知醫生，同時對患兒家屬進行健康教育。觀察組患兒采用整體護理干預，具體包括：（1）對患兒的病情進行密切監測，每隔兩小時測量一次患兒的體溫、脈搏等指標，如患兒體溫超過37 度，需要囑咐患兒多喝水，同時進行補液。可以采用物理降溫的方式幫助患兒降溫，用溫水擦拭患兒的大動脈和腋窩，指導患兒家長給患兒多飲水口服補液鹽。如無效需要采用藥物降溫，觀察患兒的口唇顏色和呼吸頻率，對患兒的血鈉、血鉀和心電圖指標進行監測，如有異常要告知醫生。（2）護理人員要做好消毒和隔離工作。護理人員要在護理期間遵守無菌操作的原則，將雙手進行徹底的清洗，在對患兒的糞便和尿不處理之前進行消毒，每天要對病房進行最少兩次的消毒，防止交叉感染的發生。（3）補液護理，腹瀉患兒會丟失大量水分，所以要為患兒進行大量的補液，并囑咐患兒多喝水。監測患兒大便性質和尿量，記錄患兒的液體出入量，防止出現脫水現象。如有中度或輕度脫水的情況，可以通過口服液來迅速補液，如患兒有眼瞼水腫，則要停止補液治療。針對重度脫水后嘔吐患兒，要進行靜脈補液，根據先快后慢，先糖后鹽的原則，密切監測患兒的血鉀水平。

1.3 觀察指標對兩組患兒的住院時間、住院費用、癥狀消失時間和并發癥發生率進行觀察和比較。

1.4 統計學方法統計學處理軟件采用SPSS24.0，用均數標準差（± ）表示計量資料，用t 檢驗，用百分比（%）表示計數資料，用x2 檢驗，當P<0.05 時視為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒的臨床指標比較對比兩組患兒住院時間、住院費用、癥狀消失時間，觀察組住院時間和癥狀消失時間短于對照組，數據對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床指標比較

2.2 兩組患兒的并發癥發生情況比較對照組發生并發癥6 例，并發癥發生率為15%，觀察組發生并發癥1 例，并發癥發生率為2.5%，對比并發癥發生率，對照組明顯高于觀察組，數據對比差異顯著（P<0.05）。

3.討論

小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床主要表現為急性胃腸炎，如癥狀比較嚴重，可能會引發中毒性心肌炎、肺炎或脫水，威脅到患兒的生命健康。有學者發現，年齡在五歲以內的患兒發生輪狀病毒感染性腹瀉的幾率較高，臨床尚未發現治療的有效方案，主要通過藥物和護理聯合治療。護理人員對患兒的病情和個體資料進行全面的評估，開展針對性的護理，為整體性護理干預的實施過程，結合患兒的性格、家庭背景和病情發展程度來使患兒的在治療期間的需求得到滿足，使患兒的治療和預后效果得到改善，同時提高生活質量[5]。除了常規的護理干預以外，整體護理模式還包括對患兒的皮膚，粘膜，口唇顏色進行觀察，記錄液體的出入量，定期監測體溫，防止出現高熱驚厥情況。針對患兒的口腔和臀部進行特殊護理，囑咐患兒家屬勤換尿布，臀部護理保持干燥涂抹油性物質保護皮膚，如有臀紅可選用紅霉素軟膏或者賽膚潤涂抹 確?；純汉粑罆惩?。及時清除患兒呼吸道中的嘔吐物，告知患兒家屬多用用棉簽擦拭口唇病，多給患兒喂水。在飲食上，要結合患兒的具體情況制定飲食計劃，如患兒有嚴重的嘔吐，主要禁食六小時，病情好轉后少量的吃一些流汁食物，少吃多餐。年齡較小需要母乳喂養的患兒可以繼續進行母乳喂養，但要減少輔食的攝入，告知患兒母親少吃油膩食物。本研究結果顯示，對比兩組患兒住院時間、住院費用、癥狀消失時間和并發癥的發生率，觀察組費用和并發癥發生率低于對照組，住院時間和癥狀消失時間短于對照組，數據對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在輪狀病毒感染性腹瀉患兒護理中應用整體護理模式能夠使患兒癥狀盡快消失，減少住院費用，縮短住院時間，安全性比較高。該護理方法適合在臨床中推廣應用。