妊娠期糖耐量異常孕婦實施產科門診護理對血糖水平、分娩結局的影響

李萍

(南寧市婦幼保健院，廣西 南寧，530000)

妊娠期糖耐量異常為婦產科常見疾病，若未予以孕婦相應干預，孕婦發生妊娠期糖尿病的風險則相對較高，并且容易對母嬰結局造成影響[1]。故而，做好對妊娠期糖耐量異?；颊哂行Ц深A的重視非常必要。常規的孕期保健多較為籠統，缺乏對孕婦行為持續、有效的管理，效果多不理想?；诖耍狙芯烤驮诔Ｒ幵衅诒＝〉幕A上為收治的孕婦開展優質的門診護理服務，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2019年1月到2021年6月期間收治的150例妊娠期糖耐量異常患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組75 例，年齡25-40 歲，平均（30.8± 2.0）歲，其中初產婦45 例，經產婦30 例；觀察組75 例，年齡25-40 歲，平均（30.8± 2.0）歲，其中初產婦48 例，經產婦27 例；兩組一般資料比較無較大差異（p>0.05）。

1.2 方法對照組行常規孕期保健，即常規指導孕婦注意孕期營養，做好孕期知識宣教，并協助孕婦進行各項產前檢查，叮囑孕婦每2 周做一次血糖檢測；妊娠中晚期，由營養?？漆t師為孕婦提供營養指導，結合孕婦情況為期制定營養方案。觀察組則在對照組基礎上行優質的門診護理，具體方法為：（1）健康宣教。門診醫護人員應詳細、耐心的為孕婦講解妊娠期糖耐量異常的發生原因、危害、影響因素、防治知識等等，以提升孕婦對于疾病的認知，強化其防控意識，從而提升孕婦的配合度及自我約束力。（2）飲食干預。門診護理人員應根據營養?？漆t師為孕婦制定的膳食方案指導孕婦合理飲食，并為其發放每日飲食記錄表，量表內容包括食物名稱、重量等，以便孕婦能夠更好的掌握每日攝取食物的熱量及營養狀況；同時應叮囑孕婦飲食應做到營養均衡，每日進食蔬菜量應不低于500g，其中綠色菜應不低于250g，水果應盡量以西紅柿、黃瓜等替代，以控制血糖升高速度。（3）運動干預。護理人員應結合孕婦情況、外部環境等狀況，為孕婦制定合適的運動方案，叮囑患者運動時間應盡量在餐后1h 進行，每周運動次數應不低于3 次，每次運動時間應控制在30min 左右，同時應控制運動時心率不超過120 次/min，以防引發胎兒宮內窘迫等不良后果。（4）血糖檢測。護理人員應叮囑孕婦每周來院進行兩次血糖水平檢測，對于血糖水平控制不佳者應及時分析原因，并進行調整和改進。

1.3 觀察指標對比不同時間點（入組時、孕36 周及分娩時）兩組孕婦血糖情況（空腹血糖及餐后2h 血糖）；對兩組孕婦孕期體重增加情況進行比較；同時統計兩組不良母嬰結局發生情況。以自制護理滿意度問卷調查表評估兩組孕婦對護理服務的滿意情況，量表滿分100 分，超過80 分即為滿意，反之則為不滿意[2]。

1.4 統計學分析以spss20.0 處理數據資料，計量資料展開t檢驗，分類資料展開X2檢驗，p<0.05 為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組不同時段血糖水平比較兩組患者入組時、孕36 周及分娩時空腹血糖水平對比均無較大差異（p>0.05），但孕36 周、分娩時觀察組患者餐后2h 血糖水平均低于對照組（p<0.05）；見表1：

表1 兩組不同時段血糖水平比較

2.2 兩組孕婦孕期增重情況比較觀察組孕期體重平均增加（9.79± 1.24）kg，對照組平均增加（13.77± 1.45）kg，觀察組明顯低于對照組（t=18.066，p=0.000）。

2.3 兩組不良母嬰結局情況比較觀察組不良母嬰結局發生率明顯低于對照組（p<0.05），見表2：

表2 兩組不良母嬰結局情況比較

2.4 兩組護理滿意度比較觀察組護理滿意率為96.00%（72/75），明顯高于對照組的81.33%（61/75），組間差異顯著（X2=8.03，p=0.004）。

3 討論

妊娠期糖耐量異常是孕婦孕期常見現象，其主要是指女性孕前葡萄糖耐量正常，但孕期則出現糖耐量下降的現象[3]。妊娠期糖耐量異常是介于正常血糖和妊娠期糖尿病間的中間階段，具有較強的可逆性，通過合適的干預能夠有效預防妊娠期糖尿病發生。近年來，隨著人們生活條件的改善，妊娠期糖耐量異常的發生率也呈現出明顯升高趨勢，必須要引起重視。由于妊娠期較為特殊，常用的藥物控糖方式容易給母體及胎兒帶來負面影響，且可能會增加孕婦的心理壓力。因此，通過有效的護理干預，對孕婦的日常生活習慣進行指導和規范，以達到控制孕婦血糖水平、降低其糖耐量狀況的效果非常必要。

本研究中以優質門診護理方式為收治的患者進行干預，通過做好對孕婦健康宣教的重視可以提升孕婦對于妊娠期糖耐量異常相關知識的認知程度，從而可以促使孕婦積極主動的配合醫護人員進行干預及自我管理；同時通過指導孕婦合理飲食、合理運動，則可以發揮較好的控制效果，能夠有效降低妊娠期糖尿病的發生風險，從而達到改善母嬰結局的效果。本次研究結果顯示觀察組孕36 周、分娩時餐后2h 血糖水平、孕期體重增加情況、不良母嬰結局發生情況及患者護理滿意度均優于對照組（p<0.05）。

綜上所述，門診護理干預在改善妊娠期糖耐量異常孕婦餐后2h 血糖水平、控制孕婦體重增加、改善母嬰結局方面有積極作用，可推廣。