針對性急診就診護理臨床應用效果分析

朱 娜

(咸寧市第一人民醫院，湖北 咸寧 437000)

預檢分診是急診治療的第一環節，不僅反映了醫院的管理水平，而且也是患者及時、準確得到治療的關鍵，尤其是前往急診科就診的患者病情變化快，且缺乏預見性，若同時間內就診患者例數過多，則會導致急診科過度擁擠，甚至會影響到急診科工作的開展[1-2]。以往在急診預檢分診中應用常規分診方法，護理人員雖然是根據病情輕重緩急，為患者合理安排就診順序，但提供的服務過于單一，難以穩定患者就診期間的情緒。針對性急診就診護理相對于常規分診方法而言更具人性化，并且護理人員在服務過程中時刻遵循以人為本的理念，根據患者實際情況提供具有針對性的護理服務與指導，有助于促進護理效率與質量的提升[3-4]。鑒此情況，我們就急診預檢分診中應用針對性急診就診護理的臨床效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 納入及排除標準

納入標準：①在我院急診科接受治療者；②患者各項臨床資料完整。排除標準：①因合并語言或認知障礙無法正常交流者；②合并傳染性疾病者；③不配合研究者。

1.2 一般資料

回顧性分析2019年4月至2020年4月期間于我院急診科就診的176例患者臨床資料，以分診方法進行分組，應用常規分診方法的88例患者納入對照組，而應用針對性急診就診護理的88例患者納入觀察組。對照組中，男57例，女31例；年齡20～65歲，平均(45.24±3.08)歲；疾病種類：外科疾病37例，內科疾病25例，婦科疾病21例，其他5例。觀察組中，男55例，女33例；年齡20～66歲，平均(45.39±3.15)歲；疾病種類：外科疾病35例，內科疾病22例，婦科疾病24例，其他7例。兩組以上資料無顯著性差異(P>0.05)，此次研究經醫院倫理委員會批準。

1.3 方法

對照組應用常規分診方法，即護理人員在急診大廳積極提供幫助，根據患者病情與表現，為其選擇合適科室進行就診，并協助其填寫相關信息，針對病情危重患者，優先安排檢查。

觀察組應用針對性急診就診護理，具體方法如下。

(1)營造和諧環境：在急診大廳擺放醫院結構圖、功能科室分布圖，注意觀察患者就診時的身心情況，予以提供服務。例如，針對神情痛苦患者，意識判斷加主動問詢，快速正確指引；面對詢問的患者，積極為其提供引導，如詢問患者病情，為患者掛號提供幫助，以便患者盡快得到就診。同時，在急診大廳墻壁上粘貼專科介紹與專科醫生的畫報，在走廊上粘貼各類注意安全的提示語，針對詢問醫院醫療水平的患者，結合相關資料為其講解。針對殘障人、虛弱老人與兒童，考慮到這類患者群體可能存在走失、跌倒損傷等風險，護理人員加大觀察力度，必要情況下由專人陪同，優先安排就診。

(2)開通綠色通道：針對無家屬陪同、病情危重的患者，及時開通綠色通道，優先安排相關檢查，確保患者迅速得到搶救。針對病情可能在短時間內進展至瀕危的患者，將其送至搶救室，在15min內做好相關處置與治療工作，并安排其家屬辦理掛號手續，為患者家屬講解患者病情與當前就診情況；針對短時間內無危及生命征象的患者，適時予以安撫，穩定患者情緒，并根據病情引導其掛號，在30min內安排相應科室進行診治。

(3)做好疏導工作：因急診大廳人流量大，大部分患者候診時可能會言語或行為過激，故需要護理人員主動為患者提供服務，如針對脾氣暴躁的患者，以溫和的態度與其進行溝通，靈活運用語言技巧緩解患者的不良情緒；針對感到焦慮不安的患者，通過深呼吸與傾聽音樂等方式放松身心，以調節情緒狀態；針對因為等待就診而產生不耐煩情緒的患者，向其說明就診現狀，積極予以安撫，盡可能取得患者的理解。

1.4 觀察指標

記錄兩組分診評估時間、等候時間、掛錯號發生率、投訴發生率與護理滿意度。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組分診評估時間、等候時間比較

表1顯示，在分診評估時間及等候時間比較上，觀察組均短于對照組(P均<0.05)。

表1 對比兩組掛號與等候時間

2.2 兩組掛錯號、投訴發生率比較

表2顯示，在掛錯號發生率、投訴發生率比較上，觀察組均低于對照組(P均<0.05)。

表2 對比兩組掛錯號及投訴發生率[n(%)]

2.3 兩組護理滿意度比較

表3顯示，在護理滿意度比較上，觀察組高于對照組(P<0.05)。

表3 對比兩組護理滿意度[n(%)]

3 討 論

由于急診患者發病急，且病情復雜、病變迅速，需要預檢分診護理人員迅速評估病情，并基于患者醫療需求在就診方面提供指導，故急診預檢分診工作中應用針對性急診就診護理對急診患者顯得極為重要[5-7]。

針對性急診就診護理要求護理人員將以人為本作為服務理念，在服務過程中時刻觀察與照顧患者的身心感受，通過針對性的護理服務促進急診科工作效率的提升[9-10]。例如營造和諧的環境，可在一定程度上減輕患者的恐懼感與緊張感，讓患者在放松的狀態接受下一步的治療，進而促進就診體驗感的提高；護理人員視患者病情決定是否開通綠色通道，可優化就診流程，確保患者迅速得到專業的救治，從而縮短分診評估時間與等候時間，避免患者因等候時間過長而產生不滿情緒。此次研究結果顯示：在分診評估時間及等候時間比較上，觀察組均短于對照組(P<0.05)；在掛錯號發生率、投訴發生率比較上，觀察組均低于對照組(P<0.05)；在護理滿意度比較上，觀察組高于對照組(P<0.05)。說明針對性急診就診護理的應用，可縮短急診患者掛號與等候時間，顯著降低患者的掛錯號及投訴發生率，且患者的滿意度更高。護理人員在應用針對性急診就診護理的過程中，針對性地為患者與其家屬提供指導，可讓患者初步了解自身病情，在護理人員的幫助下正確掛號，并得到針對性的治療[11-12]。同時，護理人員時刻以患者各項情況為重點，根據患者的需求提供幫助，既是人性化服務的一種表現，又能減輕患者就診時的心理壓力，使醫患關系得到顯著改善，進而帶動患者護理滿意度的提高。

綜上，在急診預檢分診中應用針對性急診就診護理，不僅能夠縮短患者分診評估時間與等候時間，而且能夠降低掛錯號發生率與投訴發生率，促進護理滿意度的提高，值得臨床推廣應用。