健康教育護理干預對婦科陰道炎護理效果的影響分析

謝燕萍

（廣西師范大學醫院，廣西 桂林，541004）

陰道炎是婦科常見病，可由細菌、霉菌、支原體等病原體感染所致，以陰部異味、白帶異常、陰道瘙癢等為主要表現[1]。長期的臨床實踐發現，在多因素的影響下，患者的用藥依從性較低，導致治療效果不理想或病情反復發作。有學者認為，健康教育能夠提升患者對自身病情的認知，并促使其意識到遵醫囑用藥的必要性及重要性，提升其用藥依從性，進而強化治療效果[2]?；谏鲜霰尘?，本文對2018.01～2020.12 本院婦科60例陰道炎患者進行研究，旨在探索一種積極有效的健康教育護理干預方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2018.01～2020.12 本院婦科接收的60 例陰道炎患者作為研究對象，根據抽簽法進行分組，包括參照組、干預組各30 例。參照組：年齡17～50 歲，平均（30.56± 3.89）歲；病程6 個月～5年，平均（2.86± 0.71）年；文化程度：高中及以下9 例，大專/本科及以上21 例。干預組：年齡17～50 歲，平均（30.85± 3.93）歲；病程6 個月～5年，平均（2.97± 0.78）年；文化程度：高中及以下6 例，大專/本科及以上24 例。兩組一般資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法參照組：常規護理。生命體征監測，并以口頭講解為主的形式開展日常健康教育，主要包括：①衛生指導：告知患者需勤換內褲，溫水清洗后需放置在陽光下暴曬，并每天清洗會陰部，不可與他人共用洗漱用品、毛巾等，外陰瘙癢時避免搔抓；②飲食指導：禁辛辣、油膩食物，提倡低脂、高維生素飲食；③用藥指導：告知患者藥物的作用、使用方法、注意事項等，并指導其正確應用陰道栓劑。干預組：基于常規護理加強健康教育護理干預，即播放PPT，結合圖片、視頻及現場示范的方式對患者進行健康教育。①集體授課：在院內會議室舉辦陰道炎專題講座，鼓勵患者及其家屬積極參加，介紹陰道炎的病因、危險因素、臨床表現、防治方法及護理注意事項等，并發放科室自制的圖文并茂的陰道炎護理知識宣傳折頁。課后設置提問環節，鼓勵患者及家屬大膽提問，耐心回答問題。②一對一指導：在日常生活中，耐心回答患者或家屬的提問，針對其不理解的問題需加強一對一指導。③加強隱私保護：加強與患者的溝通，強調陰道炎的發生并非單純由生活作風所致，并學會站在患者的角度思考問題，學會尊重、理解患者，充分保護患者隱私。④加強用藥指導：除基礎用藥外，針對使用陰道栓劑的患者，應加強用藥指導。首先播放陰道栓劑用藥的視頻，后針對患者進行示范，最后囑其進行操作，直至患者完全掌握為止。兩組均于出院后1 個月來院復查。

1.3 觀察指標①知識掌握情況：采用科室自制的陰道炎理論知識問卷，以問卷調查的方式于干預前（就診時）、干預后（出院前1d）對患者的知識掌握情況進行評估，總分100 分，知識掌握程度與分值成正比；②用藥依從性：于出院時、出院后1個月采用Morisky 服用依從性量表（MMAS-8）進行評估，總分8 分，用藥依從性與分值成正比[3]。

1.4 統計學處理以SPSS21.0 統計軟件進行分析，計數資料以%表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05 代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 知識掌握情況比較干預后，干預組知識掌握程度評分較干預前升高（P＜0.05），且升高程度大于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 知識掌握情況比較［n=30，（± s），分］

表1 知識掌握情況比較［n=30，（± s），分］

組別 知識掌握程度評分干預前 干預后 t P參照組 55.89± 6.14 69.13± 7.41 7.536 0.001干預組 55.73± 6.28 80.15± 8.33 12.821 0.001 t 0.100 5.414 P 0.921 0.001

2.2 用藥依從性比較出院時、出院后1 個月，兩組MMAS-8評分對比均有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 用藥依從性比較［n=30，（± s），分］

表2 用藥依從性比較［n=30，（± s），分］

組別MMAS-8 評分出院時 出院后1 個月參照組 5.68± 0.52 5.26± 0.51干預組 7.02± 0.73 7.01± 0.72 t 8.189 10.863 P 0.001 0.001

3 討論

由于生活壓力大、生活節奏快等多因素的影響，婦科陰道的治療效果不理想，實施合理的護理干預尤為重要。健康教育是護理工作的重要組成部分，主要是利用系統的健康教育活動提升患者的健康意識，促使其自覺采取有利于健康的生活方式或行為，有效規避危險因素的影響，從而對疾病的治療及預后產生積極影響。既往有學者通過分析發現，陰道炎的內褲混洗、清洗外陰方式等為陰道炎不良預后的危險因素，證實健康教育在改善該類患者預后方面的重要性[4]。

本研究對部分患者在常規護理的基礎上加強健康教育護理干預，結果顯示干預后，該組對疾病、衛生、飲食、用藥知識的掌握程度評分均較干預前升高，且高于同時期的常規組，提示加強健康教育能夠提升患者對相關知識的認知。在本研究中，積極結合多媒體進行健康教育，相較于常規的以口頭講解的宣教形式，結合圖片、視頻能夠以一個更加生動形象的方式促進患者及其家屬對相關知識的理解，從而幫助其更好地掌握相關內容，提升患者對知識的掌握程度。同時，本研究中采取集體授課、一對一指導等多種形式開展健康教育，能夠滿足不同患者的需求，積極解決患者提出的問題，加強個性化的指導。本研究還發現加強健康教育組出院時、出院后1 個月的MMAS-8P評分均高于常規組，提示加強健康教育能夠提升患者的用藥依從性。在本研究中，通過加強用藥指導，促使患者意識到遵醫囑用藥的必要性及重要性，同時一對一的給藥指導能夠幫助患者更好地掌握給藥方法，利于其出院后積極用藥。此外，在健康教育的同時充分尊重患者的隱私，體現護理人員的專業性，有利于構建良好的護患溝通環境，促進患者更好地配合，從而提升患者的用藥依從性。

綜上所述，對婦科陰道炎患者實施健康教育護理干預能夠提升其知識水平及用藥依從性，達到良好的護理效果。