在心律失常護(hù)理中應(yīng)用循證支持下針對(duì)性護(hù)理的臨床價(jià)值及滿意度分析

羅妞牛

（普格縣螺髻山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 普格，615303）

心律失常是冠心病患者臨床常見并發(fā)癥類型，冠心病后患者竇房結(jié)激動(dòng)異常、竇房結(jié)以外結(jié)構(gòu)激動(dòng)所產(chǎn)生的心血管病變，可導(dǎo)致患者心臟波動(dòng)頻率、節(jié)律、心臟活動(dòng)異常，多與原發(fā)性心血管疾病合并發(fā)生，患者可在持續(xù)性心律失常后增加心血管不良預(yù)后、猝死風(fēng)險(xiǎn)，需在疾病確診后經(jīng)臨床綜合干預(yù)治療，緩解患者病情，降低不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)，而護(hù)理作為臨床干預(yù)重要組成部分之一，對(duì)心律失常患者預(yù)后質(zhì)量改善同樣具有積極意義[1]。因此，為分析循證支持下針對(duì)性護(hù)理在心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及滿意度影響，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選擇本院確診心律失常患者85 例開展對(duì)比性護(hù)理研究（研究時(shí)間：2019年8月～2021年6月），以隨機(jī)數(shù)字表原則分組，護(hù)理1 組（n=43）行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理2 組（n=42）行循證支持下針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理1 組，男23 例，女20 例，年齡最大者80 歲、最小者48 歲，平均（64.05± 4.22）歲，病程（4.58± 1.02）個(gè)月；護(hù)理2 組，男22 例，女20 例，年齡最大者80 歲、最小者49 歲，平均（64.52± 4.29）歲，病程（4.58± 1.02）個(gè)月。基線基線資料組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，研究結(jié)果可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均為冠心病后確診心律失常者；（2）患者均自愿加入研究，接受護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并既往心血管不良事件病史者；（2）自愿脫離研究者。

1.2 方法患者均在胺碘酮對(duì)癥治療同時(shí)配合研究用護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理：即在患者治療期間完善患者疾病知識(shí)認(rèn)知及藥物治療方案，引導(dǎo)其在積極自主服藥治療基礎(chǔ)上，緩解病癥，并發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)，引導(dǎo)患者依據(jù)手冊(cè)內(nèi)容自主開展飲食、健康干預(yù)。循證支持下針對(duì)性護(hù)理：（1）護(hù)理小組組建：選擇科室護(hù)士長(zhǎng)1 名，高年資護(hù)士4 名，組建護(hù)理小組，其后由小組成員收集本院近三年心律失常患者臨床治療資料，分析相關(guān)護(hù)理問題，其后由小組完成護(hù)理問題類型整理、總結(jié)，提出相關(guān)護(hù)理問題。（2）護(hù)理循證：依據(jù)所得相關(guān)護(hù)理問題，于文獻(xiàn)庫(kù)檢索相關(guān)護(hù)理研究文獻(xiàn)，整理相關(guān)可行護(hù)理措施，依據(jù)本院實(shí)際情況調(diào)整護(hù)理措施，確保護(hù)理措施臨床可行性。（3）護(hù)理實(shí)施：針對(duì)患者疾病知識(shí)，需在常規(guī)健康宣教基礎(chǔ)上針對(duì)患者個(gè)體病因及治療藥物差異，開展完善疾病知識(shí)教育及治療引導(dǎo)，使患者積極治療、安全治療；針對(duì)負(fù)面情緒者，需開展心理護(hù)理，維護(hù)患者情緒正向性；針對(duì)患者生活質(zhì)量，需開展完善健康管理、心功能康復(fù)干預(yù)，維持患者機(jī)體功能健康。

1.3 觀察指標(biāo)分析患者生活質(zhì)量、情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用2*2 析因設(shè)計(jì)，連續(xù)性變量資料，用（x± s）表示，t 檢驗(yàn)，采用重復(fù)測(cè)量方差分析比較組間差異；定性資料，用（n,%）表示，x2檢驗(yàn)，采用非參數(shù)檢驗(yàn)比較，若組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P<0.05 或P<0.01 時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、情緒評(píng)分對(duì)比較1 組，2 組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分升高（軀體功能：90.02± 5.13 分，社會(huì)功能：90.05± 5.25 分，心理功能：89.85± 5.02 分，物質(zhì)生活：90.12± 5.19 分），HAMA（6.89± 1.21）分、HAMD（6.72± 1.16）分均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1：兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、情緒評(píng)分對(duì)比（± s）

表1：兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、情緒評(píng)分對(duì)比（± s）

組別 時(shí)間 SF-36（分） HAMA（分）HAMD（分）軀體功能 社會(huì)功能 心理功能 物質(zhì)生活1 組（n=43）護(hù)理前 72.35± 4.21 72.95± 4.15 71.85± 4.29 72.16± 4.25 13.25± 2.16 13.08± 2.11護(hù)理后 83.08± 4.59 82.85± 4.25 83.02± 4.22 82.95± 4.36 9.65± 1.82 9.71± 1.352 組（n=42）護(hù)理前 72.38± 4.25 72.98± 4.19 71.89± 4.31 72.21± 4.29 13.21± 2.19 13.05± 2.15護(hù)理后 90.02± 5.13 90.05± 5.25 89.85± 5.02 90.12± 5.19 6.89± 1.21 6.72± 1.16 t（護(hù)理后） 6.5765 6.9573 6.7961 6.9026 8.2131 10.9406 P（護(hù)理后） 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比較1 組，2 組護(hù)理滿意度（97.62%）升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2：護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討論

研究結(jié)果表明循證支持下針對(duì)性護(hù)理實(shí)施，可在經(jīng)循證小組組建，依據(jù)既往臨床病例資料分析相關(guān)護(hù)理問題后，為循證支持及護(hù)理實(shí)施提供精準(zhǔn)指導(dǎo)，而循證護(hù)理實(shí)施中文獻(xiàn)檢索則為護(hù)理措施的合理選擇提供基礎(chǔ)，使患者可在全方位綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施基礎(chǔ)上，綜合改善健康狀況，實(shí)現(xiàn)有效護(hù)理[2]。

綜上所述，循證支持下針對(duì)性護(hù)理實(shí)施對(duì)心律失常患者生活質(zhì)量、心理健康均有顯著改善作用，且可提升臨床護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量。