左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的有效性及安全性評價

岳芝

（會東縣中醫醫院，四川 會東，615200）

宮頸炎為婦科常見、多發疾病之一，是宮頸受損、病原體侵襲引起的疾病，該病多見于育齡期女性，慢性宮頸炎為急性宮頸炎未合理控制誘發，具有病程長、遷延不愈等特點，反復發作可影響患者心理及生理健康程度，鑒于此臨床需合理完整的治療方案，在確保治療安全性及有效性的同時，將疾病復發率降至最低，避免疾病反復影響預后效果[1]。阿奇霉素為治療宮頸炎常用藥物，但長期單一使用可增加機體耐藥性，不僅可降低治療安全性亦可增加復發率，近年隨著醫藥技術發展多種抗生素被研發并應用于臨床治療中，左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素藥物，具有抗菌效果強等特點，通過抑制細菌DNA 旋轉酶活性可加快細菌凋亡速度，為明確其與阿奇霉素聯合治療價值，本文遴選80 例宮頸炎患者展開對比研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料選擇區間、對象：選擇的80 例宮頸炎患者均自2020年2月～2021年6月入本院進行治療，按“隨機抽樣法”分為2組（每組40 例）。基礎資料：觀察組年齡24～48 歲（均值38.51± 2.16 歲），病程6～20 個月（均值10.25± 2.42 個月）；對照組年齡25～50 歲（均值38.94± 2.25 歲），病程6～22 個月（均值10.84± 2.16 個月），數據統計P>0.05。納入標準：①經陰道鏡檢查、白帶檢查確診者[2]；②滿足用藥指征者；③存在性交痛、白帶異常、外陰瘙癢等癥狀者；④精神及心理狀態正常者[3]；⑤認知功能正常者；⑥自愿入組并簽署“知情同意書”者。排除標準：①藥物過敏者；②隨訪丟失者；③妊娠期及哺乳期者；④嚴重心腦血管疾病者；⑤精神及心理異常者；⑥感染及免疫系統疾病者。

1.2 方法對照組采用阿奇霉素（H10960167，輝瑞制藥有限公司，0.25g）治療，餐后2h 口服，0.5g/次，1 次/天，持續治療2 周。觀察組在對照組基礎上采用左氧氟沙星（H20000655，第一三共制藥(北京)有限公司，0.1g）治療，口服0.3g/次，2次/天，持續治療2 周。注意事項：在患者用藥期間為確保治療效果及安全性，醫師需對其進行健康教育及心理疏導，使其對疾病有系統認知，確保其遵醫囑定時、定量用藥，同時治療期間保持清淡、易消化飲食，禁食生冷、辛辣、刺激類食物，還需避免進行性生活及盆浴。

1.3 觀察指標治療2 周后根據臨床癥狀改善情況評價臨床療效，顯效患者臨床癥狀改善＞90%；有效患者臨床癥狀改善50%-89%；無效患者未達到上述指標。記錄兩組惡心嘔吐、食欲缺乏、下腹部不適等不良反應發生率。隨訪6 個月評價兩組復發率。

1.4 統計學研究涉及數據以SPSS23.0 分析，計數資料表達方式為（±s），實施統計學t 值檢驗；計量資料表達方式為（n，%），實施統計學卡方（X2）檢驗。兩個項目經統計學分析最終可得到P＜0.05（有統計差異）、P＞0.05（無統計差異）。

2.結果

2.1 兩組臨床療效對比表1 可見：觀察組臨床療效（95.00%）高于對照組（80.00%），組間對比P<0.05。

表1：臨床療效[n(%)]

2.2 統計兩組不良反應發生率表2 可見：觀察組不良反應率（12.50%）與對照組（10.00%）相比無差異，組間對比P>0.05。

表2：不良反應率[n(%)]

2.3 統計兩組復發率觀察組治療后6 個月出現1 例復發，占比2.50%；對照組治療后6 個月出現7 例復發，占比17.50%，組間對比差異顯著X2=5.000，P=0.025。

3.討論

據統計近年受多種因素影響宮頸炎發生率增加且趨于年輕化，該病的出現與性生活不潔、頻繁性生活等密切相關，早期無典型臨床癥狀，隨著病情加重可出現白帶異常、外陰瘙癢等癥狀，亦可繼發宮頸糜爛、息肉等，不僅可影響生活及工作質量，亦可引起不孕、流產等，因此需及早對該病進行治療。

目前多選擇抗菌藥物對宮頸炎進行治療，但臨床證實單一抗菌藥物無法達到理想抗菌效果，因此臨床多選擇兩種及其以上藥物進行聯合治療，本文就單一、聯合治療價值進行對比，結果顯示觀察組臨床療效（95.00%）高于對照組（80.00%），不良反應率（12.50%）與對照組（10.00%）相比無差異，證實該方案可在確保治療有效性同時，降低不良反應發生率，不會因增加藥物類型出現安全性下降等問題，分析：阿奇霉素作為大環內酯類抗生素可與細菌核糖體結合，發揮抗菌作用；左氧氟沙星具有抗菌譜廣、活性強、半衰期長等特點，口服后可被機體快速吸收通過抑制細菌DNA、RNA 的合成達到滅菌的目的，將其與阿奇霉素聯合可發揮協同作用，在抑制機體炎癥反應的同時降低疾病復發率。

綜上，左氧氟沙星聯合阿奇霉素對改善宮頸炎患者臨床癥狀有積極作用，結合數據發現該方案治療安全性、有效性較高，亦可降低后期疾病復發率，值得借鑒。