左氧氟沙星滴眼液治療外眼細菌性炎癥的臨床效果分析

李燕

（寧南縣人民醫院，四川 寧南，615400）

外眼細菌性炎癥是一種眼科多發病、常見病，在夏秋季節的發病率較高，主要是由于感染金黃色葡萄球菌等致病菌所致，俗稱“紅眼病”，具體表現為眼結膜充血，同時伴有膿液性或者黏液性分泌物[1]。左氧氟沙星滴眼液屬于第三代喹諾酮類藥物，可降低細菌DNA 螺旋酶的活性，抑制細菌DNA 復制，發揮廣譜抗菌作用。基于此，為探究外眼細菌性炎癥治療中左氧氟沙星滴眼液的價值，本文對2019年3月至2021年3月接診的82 例外眼細菌性炎癥患者研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料入組研究對象是2019年3月至2021年3月接診的82 例外眼細菌性炎癥患者，分組依照隨機法（每組n=41），觀察組：23 例男性、18 例女性；年齡在19-56 歲，平均（37.62± 3.04）歲；病程在1-6 個月，平均（3.62± 1.74）個月；疾病類型：16 例細菌性角膜炎、25 例細菌性結膜炎。對比組：21例男性、20 例女性；年齡在20-54 歲，平均（37.37± 3.01）歲；病程在2-5 個月，平均（3.61± 1.69）個月；疾病類型：18 例細菌性角膜炎、23 例細菌性結膜炎。兩組相比P>0.05，可比較。納入標準：①細菌培養結果是陰性。②球臉結膜存在膿性或黏性分泌物，充血癥狀明顯，形成角膜潰瘍或浸潤。③1%熒光素鈉染色結果是陽性。④年齡>18 周歲，不限性別。⑤意識清醒、對答切題。⑥均知情本研究目的，已簽署同意書并自愿參與。排除標準：①眼部外傷或者畸形者。②中途退出此研究者。③合并其他眼部疾病者。④哺乳及妊娠期女性。⑤合并免疫功能低下、貧血等疾病者。⑥合并惡性腫瘤者。⑦入組前接受過抗生素治療者。⑧過敏體質者。⑨合并帕金森、狂躁癥等疾病者。⑩存在藥物濫用、酒精依賴史者。

1.2 方法對比組：予以妥布霉素眼液，每隔2h 滴眼1 次，每次2 滴，連續用藥14d。觀察組：予以左氧氟沙星滴眼液，每隔2h 滴眼1 次，每次2 滴，連續用藥14d。

1.3 觀察指標及評價標準觀察指標包括：（1）臨床療效：結膜分泌物及充血癥狀消失，細菌培養轉陰是顯效。結膜分泌物及充血癥狀好轉，細菌培養轉陰為有效。未達以上標準或者病情加重是無效。總有效率=（顯效+有效）/41× 100.00%。（2）不良反應總發生率：統計刺痛、瘙癢、異物感總發生率。

1.4 統計學方法以SPSS26.0 軟件檢驗，計數資料（臨床療效、不良反應總發生率）采用Pearson 卡方檢驗，單元格期望頻數<5，連續校正 2x檢驗，以“[n/（%）]”表示，P＜0.05，存在統計學差異。檢驗水準a=0.05。

2.結果

2.1 臨床療效對比觀察組臨床總有效率（95.12%）高于對比組（68.29%），P＜0.05，見表1。

表1：臨床療效對比[n/（%）]

2.2 不良反應總發生率對比觀察組不良反應總發生率（7.32%）與對比組（4.88%）比較，P>0.05，見表2。

表2：不良反應總發生率對比[n/（%）]

3.討論

近年來，由于電子產品的推廣、普及，外眼細菌性炎癥發病率隨之升高。眼部是人類最脆弱、最敏感的器官之一，角膜異物、灰塵入眼、揉眼睛等均會導致眼部感染細菌，尤其是沿海城市，由于氣候濕熱，極易導致細菌感染并不斷繁殖，具有起病急驟、病情兇猛等特點。感染金黃色葡萄球菌等細菌之后，會發生細菌性結膜炎或角膜炎，具體表現為稀薄分泌物、刺痛、流淚、畏光、眼瞼腫脹等癥狀，導致視力降低，嚴重影響患者學習、生活及工作，同時給患者造成了較大的心理負擔。外眼細菌性炎癥如果得不到有效、及時的治療，容易誘發慢性眼部疾病，增加治療難度。

本研究顯示：觀察組臨床總有效率（95.12%）高于對比組（68.29%），P＜0.05。觀察組不良反應總發生率（7.32%）與對比組（4.88%）比較，P>0.05。表明外眼細菌性炎癥治療中左氧氟沙星滴眼液療效獨特。

分析如下：左氧氟沙星滴眼液可有效抑制mRNA 轉錄以及蛋白質合成，促使細菌DNA 鏈斷裂，抑制細菌繁殖，加快細菌死亡速度，對革蘭陽性以及陰性菌均具有顯著抑菌效果，抑制效果相當于氧氟沙星的2 倍，現已被臨床廣泛應用于感染性疾病治療中，并取得了顯著成效[2]。

左氧氟沙星滴眼液對部分大腸桿菌等均具有較強的抗菌活性，相對于妥布霉素眼液，殺菌以及抑菌效果更為顯著，且一般不會產生耐藥性，價格低廉，患者接受度較高，現已得到臨床贊同、認可。左氧氟沙星滴眼液給藥期間患者一般不會出現較為明顯的不良反應，即便是出現刺痛、異物感等不適，停藥后即可自行恢復。

綜上所述：外眼細菌性炎癥患者采納左氧氟沙星滴眼液治療，可有效緩解結膜充血等癥狀，且無明顯不良反應出現，療效顯著、確切。