治未病理念在體檢亞健康人群健康指導(dǎo)中的應(yīng)用研究

張慶 陳妹 潘雅英

亞健康指健康與疾病間的一種狀態(tài)［1,2］,雖然不會危及到患者的生命安全,但如果沒有及時調(diào)理,可能發(fā)展為多種疾病,對人們的生活質(zhì)量有不利的影響。隨著生活水平的提高,人們自我保健的意識也逐漸提高［3,4］,參與體檢的人逐漸增多。常規(guī)體檢可盡早發(fā)現(xiàn)疾病的早期癥狀,指導(dǎo)臨床疾病的防治。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年1～7 月本院門診10000 例體檢亞健康者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組,每組5000 例。研究組中男2500 例,女2500 例；年齡50～70 歲,平均年齡(60.1±6.0)歲；體質(zhì)量60～80 kg,平均體質(zhì)量(71.0±3.4)kg。對照組中男2546 例,女2454 例；年齡49～71 歲,平均年齡(60.0±6.8)歲；體質(zhì)量60～80 kg,平均體質(zhì)量(70.9±3.6) kg。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①體檢者的健康情況符合《亞健康中醫(yī)臨床指南》［5］中亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)；②體檢者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因藥物引起血脂水平異常；②臨床資料不完整；③依從性較差體檢者。

1.2 方法 對照組常規(guī)體檢后進行常規(guī)健康干預(yù)。對體檢者進行健康知識教育,或登門進行一對一的健康教育。研究組常規(guī)體檢后,根據(jù)治未病理念進行中醫(yī)體質(zhì)辨識,同時進行個體化健康干預(yù)。主要干預(yù)內(nèi)容為：①氣虛體質(zhì)者：進行慢鍛煉,同時多食用健脾類食物；②陽虛體質(zhì)者：宜添衣、慢跑,不宜多食生冷食物；③陰虛體質(zhì)者：切勿多汗,及時補充水分,多食用滋潤食物；④氣郁體質(zhì)者：多運動、游泳,多食行氣食物；⑤濕熱體質(zhì)者：應(yīng)多食清熱利濕等食物。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組干預(yù)前后亞健康狀況評分、血壓水平及干預(yù)后健康行為、血脂水平、BMI。①亞健康狀況評分包括疲勞癥狀、精神癥狀、免疫力、胃腸道癥狀、心血管癥狀評分及總分,評分越低健康狀況越好；②血壓包括SBP、DBP；③健康行為包括適當(dāng)運動、情緒掌控、遵醫(yī)囑用藥、合理飲食；④血脂指標(biāo)包括總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后亞健康狀況評分比較 干預(yù)前,兩組疲勞癥狀、精神癥狀、免疫力、胃腸道癥狀、心血管癥狀評分及總分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后,兩組疲勞癥狀、精神癥狀、免疫力、胃腸道癥狀、心血管癥狀評分及總分均明顯低于本組干預(yù)前,且研究組低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后亞健康狀況評分比較(,分)

表1 兩組干預(yù)前后亞健康狀況評分比較(,分)

注：與本組干預(yù)前比較,aP＜0.05；與對照組干預(yù)后比較,bP＜0.05

2.2 兩組干預(yù)前后血壓水平比較 干預(yù)前,兩組SBP、DBP 水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后,兩組SBP、DBP 水平均明顯低于本組干預(yù)前,且研究組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組干預(yù)前后血壓水平比較(,mm Hg)

表2 兩組干預(yù)前后血壓水平比較(,mm Hg)

注：與本組干預(yù)前比較,aP＜0.05；與對照組干預(yù)后比較,bP＜0.05

2.3 兩組干預(yù)后健康行為比較 干預(yù)后,研究組中4600 例適當(dāng)運動、占比92%,4800 例情緒掌控、占比96%,4500 例遵醫(yī)囑用藥、占比90%,4300 例合理飲食、占比86%；對照組中3500 例適當(dāng)運動、占比70%,4000 例情緒掌控、占比80%,3900 例遵醫(yī)囑用藥、占比78%,3800 例合理飲食、占比76%。干預(yù)后,研究組適當(dāng)運動、情緒掌控、遵醫(yī)囑用藥、合理飲食占比均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組干預(yù)后健康行為比較［n(%)］

2.4 兩組干預(yù)后血脂水平及BMI 比較 干預(yù)后,研究組BMI、總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組干預(yù)后血脂水平及BMI 比較()

表4 兩組干預(yù)后血脂水平及BMI 比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

亞健康的主要臨床狀態(tài)是身體機能降低［6］,發(fā)病誘因是飲食不規(guī)律、缺乏鍛煉等［7］。隨著生活水平的不斷提高,越來越多群體參加健康體檢［8,9］,體檢指標(biāo)能衡量自己的健康狀態(tài),故及時體檢較為重要。

本研究結(jié)果顯示：干預(yù)后,兩組疲勞癥狀、精神癥狀、免疫力、胃腸道癥狀、心血管癥狀評分及總分均明顯低于本組干預(yù)前,且研究組疲勞癥狀、精神癥狀、免疫力、胃腸道癥狀、心血管癥狀評分及總分低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這說明在體檢基礎(chǔ)上,根據(jù)治未病理念進行中醫(yī)體質(zhì)辨識,同時進行個體化的健康指導(dǎo)能改善亞健康人群的指標(biāo)。究其原因可能是,中醫(yī)體質(zhì)辨識能夠管理體檢者亞健康的狀態(tài),體質(zhì)能夠反映機體陰陽、氣血盛衰等的特點,因人制宜有利于恢復(fù)體檢人群的亞健康狀態(tài)［10-13］。

綜上所述,在亞健康人群健康指導(dǎo)中,采用治未病理念有利于改善亞健康人群的相關(guān)臨床指標(biāo)。