探討曲妥珠單抗靶向與化療對乳腺癌患者的臨床治療效果

崔玉梅

乳腺癌是一種常見的惡性浸潤性癌癥,多見于女性。相比肝腎等重要器官,失去乳腺并不會對患者機體功能產生明顯影響［1］。如腫瘤因子持續性擴散、轉移,病灶位置發生改變,就會加大臨床治療的難度,損害患者的身心健康,甚至還會威脅患者的生命安全。臨床多通過化療發展開治療,即利用靜脈給藥的方式殺死患者體內癌癥細胞,降低腫瘤因子的活力,減緩微小病癥的轉移速度,有效延長患者生存周期［2］。但部分患者有藥物禁忌,難以獲得較為理想的效果。本文即對曲妥珠單抗靶向與化療對乳腺癌患者的臨床治療效果展開討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年6 月～2020 年6 月本院接診的乳腺癌患者62 例,根據隨機數表分組法分為對照組和觀察組,每組31 例。對照組患者年齡25～56 歲,平均年齡(40.1±5.3)歲；病程4～28 個月,平均病程(6.3±7.3)個月。觀察組患者年齡24～56 歲,平均年齡(39.3±5.6)歲；病程3～28 個月,平均病程(6.9±7.1)個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采取化療法治療。應用卡鉑注射液(Bristol-Myers Squibb S.p.A,注冊證號H20110231)與5%葡萄糖注射液(中國大冢制藥有限公司,國藥準字H20023331)進行治療,即將100 mg 卡鉑注射液溶于500 ml 5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注,同時將多西他賽注射液(北京東方協和醫藥生物技術有限公司,國藥準字H20050879)75 mg 經靜脈滴注治療。

1.2.2 觀察組 患者在對照組基礎上予以曲妥珠單抗(上海羅氏制藥有限公司,注冊證號S20110007)靶向治療。初次負荷量為4 mg/kg,用藥1 周后調整為2 mg/kg。

1.3 觀察指標 治療前后利用流式細胞儀分別測定兩組患者的NK細胞、CD3+與CD4+/CD8+等免疫功能指標；同時檢測兩組患者血清指標,包括VEGFA、VEGFB、VEGFC；比較兩組患者治療后不良反應發生情況,包括消化道反應、皮疹、凝血障礙、肝功能異常。

1.4 統計學方法 采用SPSS26.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后免疫功能指標比較 治療前,兩組患者CD3+、NK 細胞、CD4+/CD8+比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者NK 細胞低于對照組,CD3+、CD4+/CD8+高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后免疫功能指標比較()

表1 兩組患者治療前后免疫功能指標比較()

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者治療前后血清指標比較 治療前,兩組患者VEGFA、VEGFB、VEGFC 比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者VEGFA、VEGFB、VEGFC 均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血清指標比較(,pg/ml)

表2 兩組患者治療前后血清指標比較(,pg/ml)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較 對照組患者中,消化道反應6 例,皮疹2 例,凝血障礙2 例,肝功能異常3 例,不良反應發生率為41.9%；觀察組患者中,肝功能異常1 例,消化道反應2 例,不良反應發生率為9.7%。觀察組患者不良反應發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌是臨床非常常見的一種病癥,對女性的身體健康構成嚴重影響。臨床首選根治性手術［3］,但是手術會切除大面積乳腺組織,并且對腋窩淋巴結進行清理操作,很容胰損傷神經,甚至還會引起上肢水腫,引發胸壁粘連與皮瓣,對上肢功能產生影響［4］。同時也有部分患者不適合展開手術治療,需通過非手術的方式改善其預后。乳腺癌患者在疾病的影響下,生理與心理狀態均處于較脆弱的時期［5］。研究發現,伴隨焦慮、抑郁的乳腺癌患者＞97%。乳腺癌居高不下的發病率,對患者的臨床治療與生命安全已經構成嚴重影響。為提高患者的生存率,需積極展開有效的治療方法。化療是臨床有效的治療方法,效果肯定。但部分患者耐受性相對較差,容易影響整體的療效,需探究新型的治療方案［6］。

曲妥珠單抗是一種人源化單克隆抗體,經靜脈給藥可有效抑制癌細胞復制與擴散［7］。聯合化療可誘導腫瘤細胞因子凋亡,從而縮小病灶,同時還可抑制患者炎癥反應的發生,改善患者血清指標,提高其免疫功能,以提高臨床治療效果。臨床實踐中,多為患者輔助展開護理服務,經有效的護理服務,能夠調整患者的情緒狀態,積極配合臨床治療,以改善患者預后。

綜上所述,乳腺癌患者采用曲妥珠單抗靶向與化療法治療,可明顯提高其免疫功能,有助于改善血清指標,對提高患者預后具有明顯效果。