氫氯吡格雷治療心絞痛的臨床效果評價

周曉玲

心絞痛屬于心腦血管疾病,主要是冠狀動脈供血出現不足,造成心肌短時間內出現缺血、缺氧情況,易引發心臟類疾病。輕度心絞痛患者會出現胸部疼痛,疼痛性質為壓榨樣、緊縮樣,甚至向胸骨后部放射,重度心絞痛會對患者生命造成威脅［1］。誘發該疾病發生的原因為過度勞累、情緒異常、藥物刺激等,多數患者發作時間為3～5 min 左右,心絞痛發作次數與疾病嚴重程度有關,輕度心絞痛患者發作3 次/d,重度心絞痛發作次數為4～6 次/d,若患者具有貧血、甲狀腺功能亢進等疾病,會進一步增加心絞痛發作次數,發作時間也會延長,在服用硝酸甘油、片刻休息后癥狀會有所緩解［2］。本次研究選取90 例心絞痛患者,運用不同治療對策并分組對比,以此探究最佳治療對策,具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年9 月～2020 年9 月本院收治的90 例心內科心絞痛患者,依據治療方式不同分為對照組與觀察組,各45 例。對照組年齡49～77 歲,平均年齡(54.33±7.56) 歲；男25 例、女20 例；病程1 個月～11 年,平均病程(5.69±1.78)年。觀察組年齡50～78 歲,平均年齡(55.47±6.53)歲；男26 例、女19 例；病程2 個月～10 年,平均病程(5.14±1.64)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標準：自愿參與研究,并簽訂知情同意書；均被臨床診斷為心絞痛疾病；可以全程參與研究者。排除標準：存在意識障礙者；具有嚴重心臟、肝臟類疾病患者。

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 對照組采用常規藥物治療,主要使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片及單硝酸異山梨酯片治療。予以患者阿司匹林腸溶片(國藥集團汕頭金石制藥有限公司,國藥準字H44021505)口服,100 mg/次,1 次/d；阿托伐他汀鈣片(湖北天寧醫藥藥材有限公司,國藥準字H20093819)口服,20 mg/次,1 次/d；單硝酸異山梨酯片(安徽永生堂藥業有限責任公司,國藥準字H20074036)口服,40 mg/次,1 次/d,服藥期間做好用藥監測情況。

觀察組在常規治療基礎上采用氫氯吡格雷治療,氫氯吡格雷［賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國藥準字J20130083］口服,50～75 mg/d,服藥期間護理人員需要密切觀察患者心絞痛發作情況,并做好記錄工作。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組治療效果及心絞痛持續時間、發作頻率。療效判定標準：顯效：心絞痛發作次數明顯減少,行心電圖檢查時缺血癥狀明顯改善,甚至心電圖恢復正常；有效：患者疾病癥狀有所改善,ST 段缺血性上升、T 波變淺,未完全恢復正常；無效：心電圖依據異常,疾病癥狀加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果對比［n(%)］

2.2 兩組心絞痛持續時間及發作頻率對比 觀察組心絞痛持續時間短于對照組,心絞痛發作頻率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組心絞痛持續時間及發作頻率對比()

表3 兩組心絞痛持續時間及發作頻率對比()

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

在社會經濟快速發展背景下,人們生活節奏不斷加快,工作、生活壓力不斷提高,精神長期處于高度集中狀態,導致心絞痛發生率不斷升高［3］。心絞痛主要是心肌出現短時間缺氧、缺血,典型表現為胸部疼痛、胸悶,發生原因主要與冠心病、過度勞累、情緒激動有關。該疾病的患者群體主要為中老年人,多數具有合并高血壓、高血糖以及高血脂等疾病,患病后血壓會出現升高,心率也會隨之加快,心絞痛發作頻率、發作次數會因疾病嚴重程度而增加,嚴重會對患者生命造成威脅［4］。

為提升心絞痛患者疾病治療效果,本次研究對患者采用氫氯吡格雷治療,結果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組心絞痛持續時間短于對照組,心絞痛發作頻率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明對心絞痛患者運用氫氯吡格雷治療,可以明顯改善患者癥狀,減少心絞痛發作頻率［5］。主要因為氫氯吡格雷為血小板聚集抑制劑,患者服用后可以將抑制血小板表面的二磷酸腺苷與血小板有效容融合,減少糖蛋白復合物的活性,從而抑制血小板聚集［6］。同時,對患者運用阿司匹林腸溶片治療,可以抑制血小板聚焦、活化,降低血栓發生率,提升冠狀動脈血流量、流速,減少心絞痛發生率［7］。

綜上所述,對心絞痛患者運用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片以及氫氯吡格雷治療,可以有效改善患者心肌缺血情況,降低心絞痛發生率,對患者疾病恢復具有積極作用,可在臨床推廣運用。