一氧化碳中毒導致母豬早產、流產病例的分析

張中峰，杜培強

摘要：秋冬時節，莒南縣一規模化養豬場8頭待產母豬，距離預產期4d時，出現早產、流產現象，向縣動物疫控中心求診。獸醫技術人員對母豬產房進行了現場查驗，感覺到明顯的煤氣味。通過對發病母豬臨床檢查，流產仔豬解剖，以及現場抽取病重母豬血液進行碳氧血紅蛋白檢測，確診為母豬一氧化碳中毒。技術人員根據一氧化碳中毒的急救原則，糾正缺氧，防治腦水腫，對發病母豬采取了一系列治療措施，并對豬場的冬季取暖提出了合理的建議。

關鍵詞：一氧化碳;碳氧血紅蛋白;中毒;缺氧;母豬;流產

1 豬場發病基本情況

2020年11月，秋冬時節，莒南縣一規模化養豬場發生一起疑似母豬群一氧化碳（煤氣）中毒，導致早產、流產的病例。

發病豬場，母豬存欄100頭，其中待產母豬12頭，預產期前7d進入產房，進產房前，母豬的食欲、精神狀態、胎兒活動情況一切正常，進入產房的第3d早上，也就是離預產期還有4d時，其中8頭母豬先后出現早產、流產，而且所產仔豬多數死亡，個別沒有死亡的仔豬，精神活力也很差。因病發突然，損失慘重，一時又無法判斷病因，一早向本縣動物疫病預防控制中心求助。

2 技術人員現場查驗情況

根據豬場老板對發病情況的描述，縣動物疫病預防控制中心技術人員帶相關儀器、設備到發病豬場進行了現場查驗。

2.1 發病豬舍情況

母豬舍產房內有標準化產床兩排，因秋冬時節來臨，產房內采用兩組老式帶爐筒火爐取暖，產房內溫度22℃，密閉，仔豬保溫箱內溫度30℃，技術人員感覺到豬舍產房內有明顯的煤氣味（要求立即適當開窗通風）。

2.2 產房內母豬情況

產房內有母豬12頭，多數母豬精神、食欲較差，四肢無力;8頭流產母豬，特別是靠近火爐的兩頭母豬站立不穩，共濟失調;產床上到處分布著零星糞便，兩頭癥狀嚴重的母豬不時出現排尿現象（輕度大小便失禁），四肢厥冷、全身皮膚蒼白、經測量體溫，12頭母豬均呈現不同程度的體溫偏低現象。

2.3 死亡及部分尚存活仔豬情況

仔豬體表呈特別鮮艷的紅色，嘴唇呈淡紫紅色，可視黏膜呈現明顯的櫻桃紅色，眼瞼水腫，部分存活仔豬也四肢無力，輕微腹式呼吸，或呈陣發性抽搐。

3 現場解剖流產死亡仔豬情況

共解剖10頭流產死亡或瀕臨死亡仔豬，心肌全部出血，肺充血，出血;腎臟出現針尖狀出血點（與仔豬患豬瘟后的剖檢癥狀極其相似）;肌肉、氣管、內臟、心血均呈鮮紅色，氣管內有白色泡沫，氣管黏膜充血，肺切面見血色泡沫，肺部水腫，淋巴結水腫。

4 飼養員調查詢問情況

技術人員就發病前后情況向產房飼養人員進行了詳細的詢問了解。待產母豬進產房前，飼養員開始生火爐加溫取暖，飼養員發現產房火爐煙筒陳舊，存在漏煙，漏氣的情況，沒有及時維修、維護，焚燒的煙煤，煤氣很重，關鍵是當晚風較大，氣壓低，煤氣通過火爐口和破損的管道，逆流入室，初期，母豬只是出現食量下降，精神稍差，并無其他明顯癥狀，飼養員在室內時間短，也沒有明顯的缺氧感覺，可能是孕期母豬比較敏感，母豬體內胎兒缺氧，第3天上午就有8頭母豬先后出現早產、流產。在這期間，飼養員也感覺到產房內有明顯的煤氣味道，因害怕豬場老板責罰，而且也不確定是煤氣中毒導致的早產、流產，就沒有及時向老板匯報火爐煙筒漏煙一事。

5 診斷結論

5.1 初步診斷

根據豬場飼養員陳述，綜合產房內煤氣味道，母豬臨床癥狀，存活仔豬臨床癥狀及流產仔豬解剖的病理變化，初步診斷為母豬群一氧化碳（煤氣）中毒。

5.2 定性診斷（僅供參考）

血液HbCO測定。

1）技術人員取試管2支，各加蒸餾水3～5mL，一試管加患豬（火爐旁最嚴重母豬）血液3滴，混勻，此時試管內血液呈櫻桃紅色。再采其他豬舍健康母豬血液3滴，加入另一試管內作對照。然后每個試管各加10%氫氧化鈉1滴，輕輕混合，正常對照管溶液立即呈現綠褐色，加患豬血液的試管溶液仍呈櫻桃紅色，顯示為陽性。

2）臨床診斷價值和評價：輕度一氧化碳中毒血液中碳氧血紅蛋白可高于10%，當碳氧血紅蛋白超過30%時，血液呈明顯的櫻桃紅色。但血液測定必須及時，脫離一氧化碳接觸5～8h后或已吸入了較多的新鮮空氣，癥狀已經緩解，碳氧血紅蛋白即可降至正常，與臨床表現可不一致，及時檢測碳氧血紅蛋白有助于早期診斷，也可借此判斷中毒的程度。因此血漿HbCO水平為煤氣中毒提供了一個明確的診斷依據，但HbCO只有在中毒后立即測定才具有可靠的臨床意義。

6 現場治療、處理措施

迅速糾正缺氧，是搶救一氧化碳中毒的關鍵，可有效降低死亡率和后遺癥的發生。

1）立即將所有母豬及尚存活仔豬全部轉移到新的產房，產房內保持良好的通風換氣和升溫、保溫環境條件。

2）病情嚴重母豬立即施行耳尖、尾尖放血，飲水中加入葡萄糖、VC。

3）中毒癥狀明顯的母豬立即采取對癥治療措施，防治腦水腫，促進腦細胞功能恢復。防治腦水腫：目前最常用20%甘露醇和腎上腺糖皮質激素（地塞米松）輸液或與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注，降低應激反應，減輕毛細血管通透性，同時肌注呋塞米，減輕腦水腫。促進腦細胞代謝：常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量VC等，有助于改善組織缺氧。

7 中毒病例引起的思考

1）一氧化碳（CO）為白色、無色、無刺激性的氣體，一氧化碳中毒又叫煤氣中毒。養豬場戶在寒冷季節給豬舍加溫時，如果煙囪安裝不合理，筒口正對風口，使煤氣倒流。或遇到氣候條件不好，如刮風、下雪、陰天等氣壓較低的天氣，煤氣難以流通排出，致使煤氣大量溢出。豬只吸入含一氧化碳氣體的空氣，一氧化碳經呼吸道吸入，通過肺泡的氣體交換，進入血流，并散布全身，在較短的時間內強占體內所有的紅細胞，使其形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能，血液不能及時供給全身組織器官充分的氧氣，出現中毒癥狀。

2）胎兒對缺氧十分敏感。懷孕母豬發生煤氣中毒對胎兒生長十分不利，懷孕早期一氧化碳中毒可影響胎兒生長發育，造成畸形，甚至流產，胎死宮內;懷孕晚期一氧化碳中毒，可造成胎盤早剝、早產、胎兒死亡等

該豬場因火爐管道損毀，煤氣溢出導致母豬一氧化碳中毒，臨產胎兒缺氧，繼而導致母豬流產、早產。癥狀不太明顯的母豬所產仔豬還有部分成活，說明中毒較輕，產后1d仍然全身無力的母豬，所產仔豬全部死亡，說明中毒較重。經過3d的通風換氣和緊急治療，中毒較輕的母豬基本恢復正常，癥狀嚴重的母豬出現癲癇癥狀，決定予以淘汰。

3）秋冬季節，豬舍保溫，但要注意通風換氣，特別是火爐式供暖的豬舍，一定要注意火爐的密閉，使用以煤炭為燃料的供暖設備時，應注意煤炭燃燒是否充分，煙道是否通暢，避免因排煙不暢，一氧化碳滯留舍內，而導致豬群一氧化碳中毒。

4）建議規模化豬場提倡、推廣使用鍋爐地暖式供暖，取暖效果好，而且不會出現煤氣中毒。