醫院門診信息系統的故障及管理研究

魏瑋

南京市江寧醫院 江蘇 南京 210000

醫院的門診信息系統強調以病人的醫療服務為主線進行管理病人所有信息，包括臨床信息、用藥記錄、護理記錄以及費用信息等，都能夠實現實時的數據傳遞，為醫院的管理和醫療救治提供了便捷化的服務。因此，針對醫院門診信息系統的故障問題，我們必須及時分析，加強管理研究[1]。

1 門診信息系統的主要建設內容

1.1 掛號系統的建設

目前我國多數醫院，患者每次都需要排隊去收費掛號處進行掛號，一旦所需要的專家號源已經掛完，或者就診時間沖突難以協調，就必須再去一趟，這在很大程度上影響了看病者的精力，也降低了醫院的就診效率。而掛號系統的信息化建設，通過開設了網上掛號、電話預約掛號以及自助機掛號等方式，能夠更加有效地利用信息化系統和醫療資源。而在自助掛號中，要求輸入身份證號、醫保證件號等能夠證明自己身份的證件，在就診的時候也需要再次的出示同樣的證件，來防止惡意掛號、有償掛號等行為。這些先進的信息系統不僅能夠有效減少醫院掛號的壓力，同時也能夠排隊的長度，尤其是在疫情期間能夠減少人員之間的密切接觸。另外，當前很多醫院開設的信息化排號叫號系統，也使得就診效率提高以及秩序更加穩定。

1.2 收費系統的建設

醫院的收費系統是門診信息化建設的重要環節之一，錯收、多收都會影響醫院的經濟效益和形象，也會嚴重影響醫院的正常工作，引發糾紛。當前，很多醫院依舊使用現金或者醫保卡收費，這樣不僅速度較慢，也容易給支付人員帶來不便。因此，在原來的收費系統基礎上，可以增設ATM機方便用戶取現金。另外，也要開設專門的支付寶、微信、信用卡等線上支付窗口。同時也可以開辦預付費就診卡，在第一次掛號的時候預收患者一定的金額，在做檢查、取藥的時候直接進行扣除，這樣既能夠方便用戶，同時也能夠增加醫院的可用資金。

1.3 處方系統的建設

當前很多醫院依舊在使用傳統的紙質處方，而且如果一張處方不能寫下，還需要再去領取一張，因此信息化的門診建設必須建立一套現代化的處方開發制度。醫院門診部門可以通過開設專門的工作站，在工作站進行處方的書寫并且進行掛號、收費等工作的進行[2]。

1.4 發藥系統的建設

現在醫院的發藥工作，往往是藥師拿到處方之后再去配藥，患者經常要等待很長的時間，而很多患者從常常自行就醫，身體狀況不好，作為醫院時時刻要以患者為中心，因此必須盡量減少患者的等待時間。發藥系統可以與處方工作站進行關聯，這樣能很大程度上減少等待時間。同時也能夠對于醫生的處方工作進行監督和分析，避免藥品用量過大的問題。

2 探究醫院門診信息系統故障的管理策略

2.1 總指揮

面對信息系統故障的問題，醫院應該建立健全相關的應急預案，院領導可以親臨現場進行指揮，調配相關的行政后勤人員共同維持就診的秩序。同時，要在空間區域較大的門診區域進行指揮工作，避免人員的擁堵。然后再根據現場實際情況將行政支援人員委派到人流量較大的區域，在檢驗科、B超室等增加相應的服務措施。同時及時的張貼相關的通知告知就診者信息系統出現故障，準備好現金等，并真誠致歉[3]。

2.2 維持有效秩序

在醫院門診信息系統發生故障之后，大部分都需要人工來維持有序的就診秩序。在以往的應急預案之中，常常缺乏對于專人維護哪一塊區域的注明，支援人員只能在現場聽取領導的調配，這就會在很大程度上造成流量較大的窗口秩序出現混亂，因此在總結經驗之后，支援人員藥明確支援窗口，人員迅速到位，并且保證能快速的做好人員的疏散和導流工作，今后也可以引進PDCA循環管理機制，提高醫院疏導服務工作的質量。

2.3 掛號收費處

信息系統出現故障的時候，微信以及自助掛號都無法正常使用，掛號收費處對于當日門診的值班醫生的值班情況就難以及時掌握，也無法利用電腦查詢，這都會影響就診時長以及就診秩序。因此，積極啟動人工操作，在收費處使用空白的三聯單收據，在信息系統恢復正常之后及時核實。同時，針對信息系統故障的現象，要重新梳理各科室常規開具的項目以及資金，并制作在一張項目單上，醫生只需勾畫即可，這不僅方便了醫生開單，同時也保證了收費的準確性和效率。除此之外，也要改用三連收據，到有關科室檢查之后收取，這樣方便醫生記錄病情的處置情況，紙質的收據單上要提前印好編碼，方便財務的內部結算[4]。

3 結束語

信息系統建設已經在醫院門診建設中處于關鍵性的地位，為前來醫治的患者提供了更加便利的服務。信息系統一旦發生故障，會對整個門診乃至醫院起到嚴重的危害，因此，必須加強對于醫院門診信息系統故障的排查力度，并建立健全相關的應急預案，從而保證醫院診療的質量和正常運行。