安全管理護理模式在提高兒科護理質量中的效果觀察

鄭曉苗 張健

摘 ?要：目的 ?分析在兒科護理質量管理中安全管理所起到的作用和價值。方法 ?選擇2018年1月～2019年1月淄博市淄川區醫院收治的200例患兒為研究對象，按照隨機數表法分為常規組和安全組，每組100例。常規組實施常規的兒科護理，安全組在常規兒科護理的基礎上納入安全管理護理模式，并對對兩組護理糾紛和護理風險事件發生率、患兒家屬滿意度進行分析和對比。結果 ?安全組護理滿意度高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。安全組護理糾紛和安全風險發生率均低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 ?將安全管理應用于本院兒科護理管理中，可有效降低院內護理糾紛和護理風險事件發生率，值得臨床應用。

關鍵詞：兒科;護理質量;安全管理

中圖分類號：R473.5 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0086-02

兒科患者一般年齡較小，語言表達能力不佳，對于身體不適很難清晰的表達出來，加上自身又處在生長發育的階段，各種器官功能沒有發育成熟，疾病的抵抗能力較差，自身防范意識和安全意識薄弱，容易發生安全風險，需要醫院護理人員給予特別的關注[1]。有研究[2]表明，在兒科護理管理工作中實施安全管理對患兒的自我保護意識的增強、保證患兒臨床療效、加快康復等方面具有非常重要的推動作用?；诖耍狙芯客ㄟ^對淄博市淄川區醫院收治的200例患兒施用不同護理模式，探討了兒科護理質量管理中安全管理所起到的作用和價值，以期探尋最佳的護理方案。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

選擇2018年1月～2019年1月淄博市淄川區醫院收治的200例患兒為研究對象，按照隨機數表法分為常規組和安全組，每組100例。安全組患兒男53例，女47例;年齡9個月～12歲，平均年齡（5.82±1.50）歲; 住院時間0.3～1.4個月，平均住院時間（0.72±0.21）個月。常規組患兒男56例，女44例;年齡10個月～11歲，平均年齡（5.63±1.25）歲;住院時間0.4～1.2個月，平均住院時間（0.73±0.35）個月。兩組患兒一般資料經對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒家屬均了解本次研究的目的和性質，且簽署知情同意書，本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①年齡≤12歲;②無嚴重心肝腎疾病合并;③無嚴重免疫系統疾病合并。

排除標準：①有嚴重精神性疾病者;②臨床資料不完整者;③依從性差，不配合本研究者。

1.3 ?方法

常規組患兒給予常規護理，包括用藥護理、飲食護理、病房環境的維護等。①結合患兒病情為其制訂科學的飲食方案，保證營養供給。②對患兒開展疾病相關知識宣傳，講授藥物使用方法和不良反應。③維護病房的安靜整潔，保證患兒的休息。

安全組患兒在常規護理的基礎上增加安全管理，具體內容如下：①對護理人員加強安全教育和培訓。對新上崗的護理人員進行崗前專業知識及安全教育知識的培訓，并經過考核合格后才能上崗。對全體護理人員推行安全教育，并要求持之以恒的推行下去。同時科室定期舉行研討工作，進行知識和經驗分享活動。經過培訓和學習使全體護理人員掌握安全管理知識，具備及時排查和處理安全隱患的能力。②加強科室的安全巡視力度，及時發現和排除不良隱患，預防安全事故的發生。對患兒的各項生命體征進行密切監視，關注患者的情緒變化必要時給予心理輔導。③對患兒定期開展健康知識宣傳教育。由于患兒年齡較小，自我約束能力較差，在進行健康知識宣教時要要家長和患兒同時參加，在飲食用藥及安全注意事項知識的宣傳時要以患兒家長作為主要的講解對象，使其了解藥物的性質和用法，對患兒住院期間的容易造成安全風險的行為進行防范。也可通過視頻播放、語音播報、安全知識手冊發放的方式向患兒及家屬進行安全知識教育。④對易發的安全事故進行專項護理技能訓練，并且院方加強監督、不斷改進。針對常發的靜脈穿刺、靜脈留置針及意外傷害問題，開展模擬訓練、集中練兵，使護理人員的安全管理能力得到顯著的提升，同時院方對安全管理工作加強督導，保證醫院護理質量的不斷提升。

1.4 觀察指標

①對兩組患兒的護理滿意度、護理糾紛及安全風險發生情況進行比較。使用醫院自制的滿意度評價表對患兒的滿意度進行評價：滿分100分，90～100分為非常滿意，75～89分為滿意，<75分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100 %。②對兩組患兒護理安全風險進行評估。包括患兒墜床、摔傷、誤吸、皮膚損傷等。

1.5 ?統計學處理

采用SPSS 24.0統計軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理滿意度情況比較

安全組護理滿意度為96.00 %，高于常規組的80.00 %，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護理糾紛和安全風險發生情況比較

安全組護理糾紛發生率和護理安全風險發生率均低于常規組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

兒科患者由于年齡較小，心理及身體發育均不完善，在住院期間護理中稍有疏忽容易引發護理風險，產生醫療糾紛。因此，在兒科護理中，護理安全問題越來越引起醫學工作者的關注[3]。臨床醫務工作者逐漸對兒科護理中提高護理質量規避護理風險的醫學研究給予關注[4]。曾芳等[5]研究表明，在兒科護理管理中增加安全管理模式，對護理人員進行安全防范意識的學習和培養，馴良安全管理操作技能、對患兒及家屬開展健康知識宣傳教育，能有效提高護理人員和患兒及家屬的安全防范意識，降低護理風險事件和護理糾紛的發生率，提高患者和家屬的滿意度。

本研究通過對患兒分組實施護理分析研究兒科護理中應用安全護理的臨床應用價值。給予研究組患者實施安全護理管理模式，通過對護理人員開展技能培訓，使其護理能力和責任心得到提升，通過加強安全巡視力度降低了不良風險的發生率，通過對護理人員進行易發安全事故訓練，提升了面對風險事故的處理能力。研究結果顯示，安全組護理滿意度顯著高于常規組（P<0.05）。安全組的護理糾紛發生率和護理安全風險發生率均顯著低于常規組（P<0.05）。進而提示，對安全組患兒在常規管理的基礎上增加安全管理模式，護理安全風險和護理糾紛的發生率顯著降低，患兒和家屬的護理滿意度得到有效提高，護理效果較為理想。

綜上所述，加強安全管理對兒科護理工作中提升護理質量、降低護理安全風險、減少醫療糾紛發生率均具有重要的臨床意義，值得在兒科護理中應用。

參考文獻

[1]郭浩然，沙禹辛.安全管理在提高兒科護理管理質量中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（34）：22-23.

[2]劉鳳.加強安全管理對兒科護理質量影響的觀察研究[J].中國衛生產業，2019，16（2）：39-40.

[3]張潔.精細化管理模式開展于兒科護理管理中的效果觀察[J].中國衛生產業，2018，15（36）：41-42.

[4]于海燕，劉燕.安全管理在兒科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8（21）：189-191.

[5]曾芳.安全管理在提高兒科護理管理質量中的效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（20）：5-6.