低頻脈沖治療儀對人工流產術后患者康復的影響

梁仕春

江西省高安市瑞州醫院婦產科 (江西高安 330800)

近年來，隨著科技的進步和醫療水平的提高，無痛人流技術逐漸成為非主動意愿妊娠的有效補救措施，并逐漸被廣泛應用于終止意外妊娠。但因人工流產術具有創傷性、恢復不良、操作不規范等問題會導致患者術后出現各類并發癥[1]。據調查，部分經人工流產術后患者會出現月經量過少、月經不調、經期疼痛、子宮內膜過薄等并發癥，部分較為嚴重的患者還可能出現繼發性不孕癥[2]。因此，如何提高人工流產手術的效果，降低并發癥的發生率，不僅是患者所關心的問題，也逐漸成為醫師重點關注的問題。低頻脈沖治療儀的工作原理是通過低頻電脈沖物理刺激，有效促進局部血液循環，減輕疼痛，具有良好的效果[3]。本研究旨在探究低頻脈沖治療儀對人工流產患者術后康復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月至2020年9月于我院行人工流產手術

的146例患者作為研究對象，基于隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組73例。對照組年齡18～40歲，平均(28.18±5.56)歲；孕次1～3次；產次1～2次；孕周5～10周。觀察組年齡18～41歲，平均(29.25±5.78)歲；孕次1～3次；產次1～2次；孕周6～10周。兩組均為單活胎。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經江西省高安市瑞州醫院醫學倫理委員會批準。所有患者在研究實施前基于責任醫師幫助下對所涉及內容獲得了充分了解，且簽署了知情同意書。納入標準：經臨床檢查符合人工流產手術要求；患者對本次手術使用藥物無過敏反應。排除標準：嚴重精神類障礙或疾病，認知、意識障礙；吸煙、酗酒、藥物成癮。

1.2方法

兩組均行常規無痛人工流產手術治療，經靜脈注射0.5 μg/kg鹽酸瑞芬太尼[宜昌人福藥業有限公司，國藥準字H20030199，規格2 mg(以C20H28N2O5計]和3 mg/kg丙泊酚乳狀注射液(廣東嘉博制藥有限公司，國藥準字H20051842，規格20 ml︰200 mg)，待睫毛反射消失后進行手術，術后遵醫囑服用抗生素，為期1周。

對照組術后給予常規干預措施，即清理外陰，常規保暖措施，密切觀察患者情況，若患者發生出血與疼痛等癥狀，及時聯系醫師處理，此外，指導患者出院后保持個人衛生、忌性生活等。

觀察組則在對照組基礎上聯合低頻脈沖治療儀(珠海市普菲特醫療科技有限公司，PF500型)干預，將電極板緊貼于患者骶骨兩側并固定好，強度為100～150 Hz，單次治療時間為30 min，1次/d，以3 d為1個療程。

1.3觀察指標

(1)評估兩組術后恢復情況，包括術后黃體期子宮內膜厚度、術后出血時間及復經時間等。(2)采用疼痛數字評分法(numerical rating scale，NRS)評價患者清醒時及術后30、60 min時的宮縮疼痛情況，分數越低表明疼痛感越低，0分表示無痛，1～3分表示輕微疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～9分表示重度疼痛，10分表示劇痛。(3)術后電話隨訪患者月經恢復情況。

1.4統計學處理

2 結果

2.1兩組術后恢復情況比較

觀察組術后黃體期子宮內膜厚度大于對照組，術后出血時間和復經時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組術后恢復情況比較

2.2兩組宮縮疼痛評分比較

清醒時，兩組宮縮疼痛評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；術后30、60 min時，觀察組的宮縮疼痛評分均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組宮縮疼痛評分比較

2.3兩組月經恢復情況比較

觀察組月經恢復正常率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組月經恢復情況比較[例(%)]

3 討論

近年來，人工流產率呈現逐年上升的趨勢。同時，由于部分女性對性知識的認知及自我保護意識較差，促使了意外妊娠的發生，這也使得人工流產呈現逐漸年輕化的發展趨勢[4]。臨床中的人工流產手術可幫助非意向生產的患者早期終止妊娠，是有效的補救措施。但人工流產手術不僅會對患者的身體造成損傷，還會進一步導致月經不調、盆腔炎、子宮內膜過薄等并發癥的發生，嚴重時還可能導致患者繼發性不孕，嚴重威脅其身心健康和日常生活。同時，由于人工流產手術需麻醉，使用過量麻醉藥物不僅會使患者宮縮能力下降，出血量增多，還會增加宮腔粘連的發生風險[5]。針對此，傳統單一的護理模式早已無法滿足人工流產術后患者諸多的護理需求，臨床中迫切需要更為全面的護理手段。

低頻脈沖儀屬目前臨床中較為普及的干預儀器，應用過程安全、無創傷、操作便捷。臨床認為，將低頻脈沖治療儀應用于人工流產手術后的干預中能取得顯著的效果。低頻脈沖的主要作用機理是利用脈沖加快患者盆腔及子宮內的血液循環速度，促進子宮內組織的炎癥吸收速度，降低炎性反應，進而減少感染的發生[6]；其能通過刺激患者腹部穴位，提升患者子宮肌肉和盆腔肌肉的收縮能力，進而促進子宮韌帶運動，便于子宮排出淤血，避免堵塞。本研究結果顯示，觀察組術后黃體期子宮內膜厚度、術后出血時間和復經時間均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，充分證實了應用低頻脈沖干預后患者的黃體期子宮內膜厚度增加，出血時間縮短，復經時間縮短。考慮可能與低頻脈沖治療儀能抑制子宮內膜異常出血情況，軟化組織粘連和纖維化導致的瘢痕，避免宮腔粘連，降低人工流產手術術后并發癥有關。同時，觀察組術后30 、60 min時宮縮疼痛評分均低于對照組，且月經恢復正常率高于對照組，說明低頻脈沖干預具有減輕疼痛、促進月經恢復的理想效果。

綜上所述，在無痛人工流產手術術后實施低頻脈沖治療儀輔助干預的效果顯著，能有效縮短患者術后的出血時間，減少陰道出血量，增加子宮內膜厚度，預防閉經等月經異常情況的發生，且操作便捷，安全性高。