運(yùn)動(dòng)，防癌路上首屈一指的“功臣”

欒兆琳

出鏡嘉賓：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任 鄭瑩

運(yùn)動(dòng)，可以防癌。

對(duì)于這個(gè)命題，相信大部分人都是認(rèn)可的。但是運(yùn)動(dòng)為什么可以防癌呢？什么樣的運(yùn)動(dòng)防癌效果較好呢？既然運(yùn)動(dòng)可以防癌，那是不是運(yùn)動(dòng)量越大，防癌效果越好呢？這些問題的答案，就不是每個(gè)人都能說(shuō)得清的。為此，本刊記者特別請(qǐng)教了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩教授。

運(yùn)動(dòng)防癌 有憑有據(jù)

鄭瑩教授說(shuō)， 運(yùn)動(dòng)防癌是有依據(jù)的。美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）曾發(fā)表過(guò)一篇論文，用大數(shù)據(jù)證明運(yùn)動(dòng)抗癌的顯著作用。研究者對(duì)歐美國(guó)家的144萬(wàn)人的每日運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行了為期18年的調(diào)查，比較了運(yùn)動(dòng)量最大和最小的10%的群體，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期鍛煉的人群至少13種癌癥的發(fā)病率都有顯著降低。其中，食管腺癌降低的風(fēng)險(xiǎn)最高，為42%，肝癌（27%）和肺癌（26%）緊隨其后。我國(guó)發(fā)病率最高的肺癌、胃癌、食管腺癌、肝癌、腸癌，均列在發(fā)病率隨運(yùn)動(dòng)降低的這13種癌癥當(dāng)中。長(zhǎng)期鍛煉的女性，乳腺癌的發(fā)病率也降低了10%。

無(wú)獨(dú)有偶，2018年5月，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所和世界癌癥研究基金會(huì)推出了迄今為止關(guān)于生活方式和癌癥預(yù)防的全面報(bào)告《Diet，Nutrition，PhysicalA c t i v i t y a n d C a n c e r ： a G l o b a lPerspective》（膳食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)與癌癥：全球觀點(diǎn)）。該報(bào)告基于數(shù)百項(xiàng)研究結(jié)果，5100萬(wàn)人的數(shù)據(jù)，其中包括350萬(wàn)個(gè)癌癥病例，提出了10項(xiàng)癌癥預(yù)防建議。在這10項(xiàng)建議中，其中8項(xiàng)與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，運(yùn)動(dòng)只占2項(xiàng)，但與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的這兩項(xiàng)卻排名靠前，分別列第一位和第二位。

運(yùn)動(dòng)防癌 道理在哪兒

運(yùn)動(dòng)為什么可以防癌呢？鄭瑩教授接著分析。

首先，運(yùn)動(dòng)時(shí)，全身的肌肉都會(huì)產(chǎn)生熱量，能夠在一定程度上起到殺死癌細(xì)胞的作用。運(yùn)動(dòng)時(shí)人體的呼吸、出汗反應(yīng)也有助于人體的新陳代謝，排出體內(nèi)的有害物質(zhì)和致癌因子。運(yùn)動(dòng)對(duì)于增強(qiáng)人體免疫力的作用也是公認(rèn)的。此外，運(yùn)動(dòng)可以促使人體分泌多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)能夠讓人產(chǎn)生欣悅感，可以有效改善情緒的波動(dòng)，幫助人們消除一些消極情緒。大家都知道，長(zhǎng)期的消極情緒和抑郁狀態(tài)是某些癌癥的誘因。

其次，運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防和改善肥胖，而肥胖是誘發(fā)癌癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。特別是對(duì)于女性，肥胖的不利影響更大。我們都知道運(yùn)動(dòng)對(duì)于身體肥胖和月經(jīng)異常的女性來(lái)說(shuō)也有一定的改善效果，有研究數(shù)據(jù)表明，如BMI≥25的乳腺癌患者積極運(yùn)動(dòng)，比不運(yùn)動(dòng)的患者死亡率低。另外，運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì)和肌張力，從而減少摔跤、改善平衡能力、增加骨密度。

肥胖還會(huì)導(dǎo)致人體的慢性炎癥反應(yīng)。炎癥被視為癌癥的誘因之一。已發(fā)現(xiàn)一些發(fā)炎的細(xì)胞和化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)癌癥基因的突變，誘發(fā)活性癌細(xì)胞。已知與炎癥有關(guān)的癌癥包括結(jié)腸癌、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌等。

再次，這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于胃腸道癌癥的預(yù)防效果格外明顯。也就是說(shuō)，經(jīng)常慢跑的人群，腸道內(nèi)腫瘤的發(fā)生率與不愛運(yùn)動(dòng)的人相比會(huì)低很多。絕大部分時(shí)間里大腸內(nèi)或多或少會(huì)留有糞便，而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于人體排便。糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間越長(zhǎng)，其中含有的一些致癌物接觸腸壁的機(jī)會(huì)、時(shí)間也就會(huì)越多，從而患腸癌和其他胃腸道癌癥的可能性就會(huì)越大。

鄭教授特別指出，運(yùn)動(dòng)防癌的效果包括但不僅僅限于對(duì)于肥胖的干預(yù)，所以即使不胖的人，鍛煉也能顯著降低多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

什么樣的運(yùn)動(dòng)防癌效果好

有沒有哪種運(yùn)動(dòng)防癌效果特別好？運(yùn)動(dòng)量越大、運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，防癌效果越好嗎？有運(yùn)動(dòng)最佳值嗎？

鄭瑩教授建議，每天至少進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行5次;在此基礎(chǔ)上，如果再做2次力量鍛煉，就可以獲得很好的運(yùn)動(dòng)益處。

至于運(yùn)動(dòng)方式，青壯年首選跑步，打羽毛球、乒乓球等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量方面，感到心跳加速、呼吸急促就可以了。老年人、身體素質(zhì)較差或有心腦血管疾病的人，可以選擇強(qiáng)度較小的快走、打太極拳、跳舞等運(yùn)動(dòng)。

有人會(huì)說(shuō)：“這些我都不喜歡，堅(jiān)持不了，怎么辦？”如果你喜歡跳舞，就跳舞;如果喜歡籃球就打籃球;如果喜歡瑜伽就做瑜伽。總之，適合自己的運(yùn)動(dòng)才是最好的，目的是使自己在不需要靠意志力努力的情況下能夠堅(jiān)持下來(lái)。

哪怕最微小的活動(dòng)， 比如一邊看電視一邊舉飲料罐，對(duì)我們的身體都是有益的。但鄭瑩教授也特別指出，我們所說(shuō)的運(yùn)動(dòng)，比如走路、跑步、游泳、健身等，是我們?nèi)粘Ｖ械捏w育鍛煉。而平時(shí)工作性質(zhì)相關(guān)“運(yùn)動(dòng)”，如重體力勞動(dòng)者的勞動(dòng)、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)等，不算在其中。

為什么堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人也有患癌的

可能會(huì)有人產(chǎn)生疑問：既然運(yùn)動(dòng)可以防癌，那為什么也有很多堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人罹患腫瘤呢？

鄭教授說(shuō)，癌癥的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，并不是某一個(gè)因素導(dǎo)致的。運(yùn)動(dòng)與癌癥不是因果關(guān)系。不運(yùn)動(dòng)一定患癌，運(yùn)動(dòng)一定不會(huì)患癌，這兩種判斷都不對(duì)。運(yùn)動(dòng)只能降低誘發(fā)癌癥的某些因素，但引起癌癥發(fā)生的因素可能是不受運(yùn)動(dòng)影響的其他因素。

不管怎么說(shuō)，運(yùn)動(dòng)對(duì)人體的健康有著積極的促進(jìn)作用，對(duì)癌癥的預(yù)防甚至治療都有正面的影響。而且，運(yùn)動(dòng)不分種族、年齡、性別，是低門檻的防癌抗癌方法。所以，不要找任何借口，趕快動(dòng)起來(lái)吧！