早期下床活動(dòng)對(duì)結(jié)腸癌根治術(shù)后患者預(yù)后生活質(zhì)量的影響

許美麗

摘要：目的：分析結(jié)腸癌根治術(shù)后患者采取早期下床活動(dòng)護(hù)理對(duì)預(yù)后生活質(zhì)量的影響。方法：選取2020年3月～11月接受結(jié)腸癌根治術(shù)的56例患者，隨機(jī)分為基礎(chǔ)組和實(shí)驗(yàn)組，各28例?；A(chǔ)組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)護(hù)理以及早期下床活動(dòng)。對(duì)比兩組術(shù)后排便時(shí)間、排氣時(shí)間以及術(shù)后生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排便時(shí)間、排氣時(shí)間較基礎(chǔ)組短，生活質(zhì)量優(yōu)質(zhì)率高于基礎(chǔ)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)結(jié)腸癌根治術(shù)后患者給予早期下床活動(dòng)護(hù)理，可促進(jìn)患者恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸癌根治術(shù);早期下床活動(dòng);預(yù)后生活質(zhì)量

結(jié)腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤，其發(fā)病與遺傳因素、生活方式等有關(guān)。結(jié)腸癌主要以手術(shù)方式進(jìn)行治療，術(shù)后胃腸恢復(fù)需要相應(yīng)的時(shí)間，而胃腸恢復(fù)情況與患者的生活質(zhì)量有著密切關(guān)系。術(shù)后采取早期下床活動(dòng)可以促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)[1]。本研究分析結(jié)腸癌根治術(shù)后患者采取早期下床活動(dòng)護(hù)理對(duì)預(yù)后生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年3月～11月接受結(jié)腸癌根治術(shù)的56例患者，隨機(jī)分為基礎(chǔ)組和實(shí)驗(yàn)組，各28例。基礎(chǔ)組男18例，女10例;年齡35～68歲，平均（40.55±2.35）歲;患病時(shí)間1～3年，平均（2.5±1.30）。實(shí)驗(yàn)組男20例，女8例，年齡32～65歲，平均（40.65±2.55）歲;患病時(shí)間1～2年，平均（2.6±1.35）。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)腸癌根治術(shù)后;無其他嚴(yán)重并發(fā)癥;患者及其家屬自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心、肝、腎等重要臟器器質(zhì)性疾病;存在精神疾病。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 基礎(chǔ)組

給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)后飲食護(hù)理、健康教育、并發(fā)癥護(hù)理、用藥護(hù)理等，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，并且結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期下床活動(dòng)護(hù)理。（1）膈肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練?；颊咭园肱P位的方式，做吸氣呼氣的動(dòng)作，但要保持動(dòng)作緩慢持續(xù)，呼氣時(shí)間在7 s左右，通過這樣的方式鍛煉通氣能力，提高膈肌功能，每天3次，每次10 min。（2）肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。前期由護(hù)理人員根據(jù)患者的情況給予肢體被動(dòng)訓(xùn)練，即給予患者自下而上環(huán)狀加壓按摩，每2個(gè)小時(shí)1次，每次20 min。在麻藥藥力退散之后，指導(dǎo)病患進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖悴窟\(yùn)動(dòng)，如腳踝轉(zhuǎn)動(dòng)等。（3）術(shù)后6 h，患者需要變換體位，以此來降低壓瘡的發(fā)生幾率，使患者的機(jī)體協(xié)調(diào)能力逐步恢復(fù)。（4）術(shù)后24 h，結(jié)合患者身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者上下肢進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng);同時(shí)引導(dǎo)患者下床活動(dòng)，可以扶床站立，在站穩(wěn)之后緩慢行走，在初期應(yīng)控制好行走時(shí)間，并結(jié)合患者恢復(fù)情況，適時(shí)延長行走時(shí)間。（5）術(shù)后72 h，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠桨逯芜\(yùn)動(dòng)，并堅(jiān)持5 s左右，通過這樣的方式幫助患者恢復(fù)胃腸功能。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組術(shù)后排便時(shí)間、排氣時(shí)間;（2）比較兩組生活質(zhì)量優(yōu)質(zhì)率。非常好：患者術(shù)后恢復(fù)速度較快，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況較好;一般：患者身體恢復(fù)平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸向好的方向發(fā)展;質(zhì)量差：患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)均未有明顯恢復(fù)跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后排便時(shí)間、排氣時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排便時(shí)間、排氣時(shí)間較基礎(chǔ)組短（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量優(yōu)質(zhì)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量優(yōu)質(zhì)率為96.43%，高于基礎(chǔ)組的78.57%（P<0.05）。見表2。

3討論

現(xiàn)階段結(jié)腸癌主要以根治手術(shù)為主，手后給予必要的護(hù)理措施，可以促進(jìn)患者早日恢復(fù)。術(shù)后患者容易出現(xiàn)胃腸道功能紊亂。因此，在護(hù)理中需要結(jié)合患者的實(shí)際情況給予必要的胃腸道功能護(hù)理，從而提高康復(fù)速度。相關(guān)研究顯示，在結(jié)腸癌根治手術(shù)后適時(shí)進(jìn)行下床活動(dòng)，有助于胃腸道功能的恢復(fù)，而且可以提高患者生活質(zhì)量[2]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排便時(shí)間、排氣時(shí)間較基礎(chǔ)組短，生活質(zhì)量優(yōu)質(zhì)率高于基礎(chǔ)組（P<0.05）。表明結(jié)腸癌根治術(shù)后給予早期下床活動(dòng)護(hù)理，可以改善術(shù)后諸多問題，幫助患者快速康復(fù)，患者住院時(shí)間縮短，治療有效率逐步提高，提高治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]李悅.早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌根治術(shù)后患者預(yù)后生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（7）：263-264.

[2]朱曉莉.早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌根治術(shù)后患者預(yù)后生活質(zhì)量的影響[J].健康之友，2020（2）：195-196.