快速康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用的護(hù)理價(jià)值體會(huì)

韓穎楠

摘要：目的：分析膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在圍術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的作用價(jià)值。方法：選取2018年3月～2021年1月收治的120例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組患者在圍術(shù)期應(yīng)用一般護(hù)理;觀察組患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理后的臨床指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間均比對(duì)照組所用時(shí)間短（P<0.05）。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療過程中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理，可有效加快患者康復(fù)速度，提高預(yù)后護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)置換術(shù);快速康復(fù)護(hù)理;圍術(shù)期

膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，主要功能是承受機(jī)體重量。中老年人通常會(huì)發(fā)生膝關(guān)節(jié)退行性病變，首選治療方法為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，可在緩解疼痛情況的同時(shí)，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)，糾正膝關(guān)節(jié)畸形等病癥。但是，從目前臨床不少膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療后產(chǎn)生了嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致疼痛增加，預(yù)后效果降低。為此，本研究將快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍術(shù)期，盡可能改善手術(shù)患者舒適度，提升臨床預(yù)后效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2021年1月我院收治的120例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組男36例，女24例，平均年齡（57.7±3.3）歲;觀察組男32例，女28例，平均年齡（58.1±3.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組在圍術(shù)期應(yīng)用一般護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)護(hù)、生活護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容。觀察組應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理。在進(jìn)行手術(shù)前24 h，護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)、身體情況進(jìn)行全面評(píng)估，詳細(xì)核對(duì)患者的基本資料、疾病史、抗凝藥物使用情況以及血栓發(fā)生情況。護(hù)理人員需向患者介紹與快速康復(fù)理念相關(guān)的知識(shí)，取得患者的同意并叮囑患者積極配合醫(yī)護(hù)人員。手術(shù)前6 h開始禁食禁水，詳細(xì)說明膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的注意事項(xiàng)，提高患者自我保護(hù)能力。（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)中，做好保溫措施，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，避免體溫驟降對(duì)肝臟、腎臟等重要器官代謝功能造成影響，預(yù)防心血管意外事件產(chǎn)生。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后首先進(jìn)行疼痛護(hù)理，根據(jù)患者疼痛程度使用不同的鎮(zhèn)痛方式，疼痛程度較輕者使用冰敷、轉(zhuǎn)移注意力等方式;疼痛程度較重則采用鎮(zhèn)痛泵或者鎮(zhèn)痛劑處理。手術(shù)后，按照循序漸進(jìn)的方式幫助患者逐漸恢復(fù)飲食，促進(jìn)胃腸道功能盡快康復(fù)。在醫(yī)生允許的情況下，引導(dǎo)患者開展早期功能鍛煉，促進(jìn)肢體血液循環(huán)恢復(fù)，改善肌力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、首次排尿時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后，觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間均比對(duì)照組所用時(shí)間短（P<0.05）。見表1。

3討論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)疾病常用方法，可有效改善患者的關(guān)節(jié)功能。但是接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，許多患者的康復(fù)速度較慢、預(yù)后效果欠佳，并發(fā)癥發(fā)生率較高，不利于臨床康復(fù)[1]。為此，本研究將快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理，該模式通過幫助手術(shù)患者掌握康復(fù)相關(guān)知識(shí)來提升患者的治療依從性，進(jìn)而提高護(hù)理效率;并通過手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后3個(gè)不同階段進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，盡可能提升患者機(jī)體各項(xiàng)功能的康復(fù)速度，緩解臨床癥狀的同時(shí)，解決目前較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)緩和的臨床康復(fù)有著積極作用。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療過程中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理，可有效加快患者康復(fù)速度，提高預(yù)后護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者生活質(zhì)量提升，值得在臨床上積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]田露，吳元蓉，白小榮.快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（9）：84-86.