早期康復(fù)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用效果觀察

鄧夢云 宋亞仙

摘要：目的：分析顱腦外傷患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理后的效果。方法：選取2020年1月～2021年2月顱腦外傷術(shù)后患者100例為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組，各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式;觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)護(hù)理。對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量、肢體運(yùn)動(dòng)功能評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：顱腦外傷患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理后可提高肢體康復(fù)能力和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：顱腦外傷;早期康復(fù)護(hù)理;運(yùn)動(dòng)障礙

顱腦外傷是臨床常見外科疾病，根據(jù)部位不同可以分為頭皮損傷、腦損傷和顱骨損傷，可以單獨(dú)存在，也可以合并存在。顱腦外傷原因主要為工傷事故、高處墜落、交通事故等，癥狀表現(xiàn)為頭痛、意識障礙、瞳孔散大等，若不能及時(shí)治療將威脅患者生命安全。手術(shù)治療是有效方案，但可能會對腦組織產(chǎn)生損傷，還易發(fā)生并發(fā)癥，術(shù)后引起運(yùn)動(dòng)障礙[1]。有研究顯示，患者采用早期康復(fù)護(hù)理能提高神經(jīng)功能評分，改善運(yùn)動(dòng)功能。本研究分析顱腦外傷患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理后的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2021年2月我院顱腦外傷術(shù)后患者100例為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組，每組50例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)不意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，主要是清理患者呼吸道、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征以及后續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)護(hù)理。（1）健康教育。患者蘇醒后，向患者和家屬講解疾病狀態(tài)，講述后期治療及在治療過程中如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，耐心解答患者疑問;邀請治療效果較好的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，更好的認(rèn)識到配合護(hù)理人員的重要性和治療依從性。（2）心理干預(yù)。由于顱腦外傷病情較為嚴(yán)重，可能會產(chǎn)生各種后遺癥，患者的不良情緒較多，影響治療依從性。因此，護(hù)理人員需要耐心與患者進(jìn)行溝通，評估患者心理狀態(tài)，為患者提供鼓勵(lì)和安慰，促使其以積極心態(tài)面對疾病的挑戰(zhàn)。（3）體位訓(xùn)練指導(dǎo)。治療后生命體征平穩(wěn)后為患者制定體位訓(xùn)練方案，訓(xùn)練方案應(yīng)以患者實(shí)際病情為主要依據(jù)，循序漸進(jìn)，從臥床、半臥、坐立、直立、行走逐步指導(dǎo)，若患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止，待恢復(fù)正常后再進(jìn)行。（4）認(rèn)知功能訓(xùn)練。由專業(yè)護(hù)理人員與患者進(jìn)行充分的溝通交流，判斷并糾正患者錯(cuò)誤思維、錯(cuò)誤認(rèn)識等。（5）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。體征平穩(wěn)后幫助患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的肢體動(dòng)作訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等，刺激神經(jīng)功能并不斷進(jìn)行修復(fù);另外，還要指導(dǎo)患者訓(xùn)練舌根、舌體后抬動(dòng)作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組肢體運(yùn)動(dòng)狀況，采用Fugl-Meye量表（包括疼痛、活動(dòng)度、感覺、平衡、運(yùn)動(dòng)）衡量患者肢體運(yùn)動(dòng)狀況，分為上肢和下肢功能評定，量表分?jǐn)?shù)為0～100分，肢體功能狀況與分?jǐn)?shù)呈正比;（2）比較兩組生活質(zhì)量評分，采用SF-36量表評定生活質(zhì)量，包括8個(gè)維度，滿分100，生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組生活質(zhì)量、肢體運(yùn)動(dòng)功能評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，交通事業(yè)、建筑業(yè)高速發(fā)展的同時(shí)，顱腦外傷疾病也逐年上升。主要治療方案為手術(shù)治療，并采用常規(guī)降顱壓和營養(yǎng)護(hù)理，但治療效果不夠理想。顱腦外傷疾病病情變化較快，越早進(jìn)行護(hù)理干預(yù)越能控制病情[2]。

本研究以我院顱腦外傷術(shù)后患者為研究對象，結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分、肢體運(yùn)動(dòng)功能評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，顱腦外傷患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理具有較好的肢體康復(fù)提升和生活質(zhì)量提升效果，可在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]迪麗拜爾·玉提庫爾，艾斯瑪·阿布都克熱穆.早期康復(fù)護(hù)理對顱腦外傷患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（1）：95.