社區護理在老年糖尿病合并高血壓患者的應用分析

趙祎瀟

摘要：目的：探討老年糖尿病合并高血壓患者的社區護理應用效果。方法：選取2019年1月～2020年12月治療的68例糖尿病合并高血壓老年患者，隨機分為觀察組和對照組，各34例。觀察組給予心理、運動、飲食、用藥、監測血糖和血壓的護理干預，對照組給予常規護理干預。結果：觀察組血糖及血壓控制率均優于對照組，通過有效的社區護理干預，血壓及血糖控制效果顯著，安全性比較高，可在社區推廣使用。

關鍵詞：糖尿病;高血壓;社區護理

糖尿病是一種慢性終身性疾病，高血壓是老年糖尿病患者最常見的并發癥[1]。高血壓也是十分常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，目前高血壓治療主要是控制病情，將血壓控制在正常范圍內，避免引起并發癥發生。本研究分析糖尿病合并高血壓的老年患者采用社區護理干預的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月在我院治療的68例糖尿病合并高血壓老年患者，隨機分為觀察組和對照組，各34例。對照組男17例，女17例;年齡62～75歲，平均年齡（70.34±4.23）歲。觀察組男16例，女18例，年齡62～74歲，平均年齡（71.00±4.15）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預。觀察組采用社區護理干預：（1）心理方面：糖尿病合并高血壓不僅給患者帶來沉重的經濟負擔，而且也容易造成較大心理壓力，容易出現焦慮、精神緊張及恐懼等心理，患者易失去生活的信心，因此，護理人員需要積極、主動與患者進行有效溝通，針對患者年齡層次、文化水平、社會背景、經濟狀況等因素，實施個性化心理疏導，緩解患者的不良情緒。（2）運動方面：科學的運動有利于患者對血糖的控制，能夠使機體對糖利用程度與能力得到提升，從而降低血糖，減少胰島素用量。因此，護理人員為患者制定個性化鍛煉計劃，鼓勵患者加強運動，合理優化選擇鍛煉方式，提倡和鼓勵有氧運動，如散步、慢跑、騎自行車、打太極等活動，每周進行3～4次，每次15～30 min，以增強體質，減少脂肪堆積，舒緩身心，有效控制血壓、血糖水平。（3）飲食方面：采用“四低一高”的原則，“四低”是指低熱量、低糖、低脂肪和低鈉飲食，“一高”是指高纖維。同時，要叮囑患者戒煙禁酒，避免食入刺激性食物，每天攝入食鹽量<2 g。（4）用藥方面：提高患者用藥依從性，護理人員叮囑患者要嚴格按醫囑服藥，不能擅自停、減量或隨意更換藥物。（5）監測血糖和血壓：指導患者正確使用血壓計、血糖儀，告知患者監控血壓、血糖的重要性，讓患者養成監測血壓、血糖的習慣，同時叮囑患者定期到社區衛生服務中心對血糖、血壓進行檢測。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）變化。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療前后血壓及血糖比較

治療后，觀察組DBP、SBP、FBG、2 hPBG低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

糖尿病合并高血壓是一種臨床常見的慢性代謝性疾病，若病情未能及時控制，可導致多重要臟器功能障礙，引起慢性損害等，出現嚴重并發癥，繼而影響患者身心健康。本研究對觀察組給予社區護理干預，通過建立個體化的心理護理、運動護理、飲食管理以及血壓、血糖監控護理，可以有效提高患者治療依從性，提高健康意識，并有效控制患者血壓、血糖水平，從而降低并發癥發生風險。本研究結果顯示，干預后，觀察組DBP、SBP、FBG、2 hPBG低于對照組（P<0.05）。表明干預后觀察組控制血糖、血壓水平明顯優于對照組。

綜上所述，社區高血壓合并糖尿病治療中應用社區護理干預，能有效控制患者血壓及血糖，具有良好的治療效果，安全性比較高，可在社區推廣使用。

參考文獻

[1]潘華秀.老年糖尿病合并高血壓患者79例社區護理干預效果分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2014（14）：116-118.