探討高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性的干預作用

黃倩蘭

摘要：目的：探討高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性的干預作用。方法：2019年12月～2020年12月抽取101例老年高血壓患者，依循單雙數法分為對照組和觀察組各51例。對照組實施常規管理方案，觀察組實施高血壓健康管理方案。對比兩組血壓及治療依從性。結果：觀察組干預后收縮壓、舒張壓水平低于對照組，治療依從性高于對照組（P>0.05）。結論：在老年高血壓患者治療期間實施高血壓健康管理方案，可有效降血壓，提升治療依從性。

關鍵詞：老年高血壓;高血壓健康管理方案;常規管理方案;血壓水平;治療依從性

高血壓是目前我國發病率最高的一種慢性病，也是多種心腦血管疾病的高危因素[1]。如何有效控制血壓水平，減少疾病的危害性，預防心腦血管疾病發生，是臨床重點研究問題。相較于青壯年高血壓，老年高血壓患者的病情發展速度更快，臨床治療難度更高[2]。有研究[3]指出，在老年高血壓治療中應用健康管理方案，可有效約束患者行為，提升疾病知識掌握度，提升病情認知度，繼而改進患者治療依從性。本研究主要分析高血壓健康管理方案、常規管理方案的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

2019年12月～2020年12月，抽取101例老年高血壓進行研究，依循單雙數法分組。對照組男30例，女21例;年齡61～82歲，平均（71.68±7.35）歲;病程4～19年，平均（11.67±5.38）年。觀察組男28例，女22例;年齡61～81歲，平均（71.42±7.31）歲;病程4～18年，平均（11.38±5.32）年。兩組一般資料比較，差異無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組

給予常規管理方案。根據患者使用的藥物，詳細向患者講述正確用藥的方法，并告知患者遵醫囑用藥的必要性;定時測量患者的血壓水平，并做好相關記錄，基于檢查結果調整患者的治療方案;向患者講述高血壓可能誘發的并發癥，讓患者做好預防，及時發現異常，第一時間前往醫院就診。

1.2.2 觀察組

給予高血壓健康管理方案。第一，組建健康管理小組：患者主治醫師與2～3名科室表現優異護士組成小組，小組成員需統一學習高血壓健康管理理念及方案，明確其實施方法，鼓勵科室內小組互相幫助，互相學習，提升工作效果。第二，全面評估患者情況：確診高血壓后，需第一時間為患者創建健康檔案，記錄患者出生年月、血壓水平、治療方法等，基于患者的各項情況完成全面評估，根據評估結果為患者制定個體化健康管理方案。若患者經濟條件尚可，則指導患者購買一個簡單實用的家庭自用血壓測量儀，在家中定時量測血壓，做好相關記錄，及時發現異常，及時前往醫院就診治療。第三，講述疾病相關知識：根據老年高血壓患者的個性特點與年齡特點，制定一本圖文并茂的高血壓知識手冊。考慮到患者年齡較大，多有老花眼，需盡量放大字體，配上相應圖片，降低患者的閱讀難度。手冊內容包括高血壓表現、危害、診斷、血壓測量、臨床治療、危險因素、居家康復知識等。要求患者和家屬一起觀看手冊內容，為患者提供更好的照護與支持。第四，定期開展健康講座：在發放知識手冊后，還需指導患者定時參加高血壓健康講座，積極和其他患者溝通交流，遇到無法解決的問題，主動和講座發起人或其他醫護人員溝通，獲取相應的幫助。講座發起人需充分尊重患者的個體需求，積極鼓勵患者與疾病對抗，積極治療自身疾病，獲取理想治療效果。

1.3 觀察指標

比較兩組血壓（收縮壓、舒張壓）及治療依從性（采用問卷調查，包括十分依從、部分依從以及不依從）。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行分析。

2結果

2.1 兩組血壓水平比較

觀察組干預后收縮壓、舒張壓水平低于對照組（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組依從性比較

觀察組治療依從性高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

高血壓雖然是常見病，但危害性極高，容易誘發多種并發癥，危害患者的生命安全及身心健康[4]。而老年高血壓患者的情況更嚴重，老年人體質虛弱，器官功能逐步衰弱，免疫功能以及心血管功能等日益下降。所以，高血壓發生后，患者的癥狀以及病情往往更嚴重，需要第一時間進行針對性治療。有研究明確指出，老年高血壓治療期間實施科學有效的護理管理，可督促患者遵醫囑用藥，強化患者用藥效果，控制患者的病情嚴重程度。高血壓健康管理方案是一種現代化干預方案，以“促進患者健康”為目的，為患者提供一系列管理操作，促使患者病情康復。這一方案能夠全面評估患者病情，尊重患者的個體差異，基于個體差異提供更具針對性的管理方案，從而提升管理的科學性、有效性及合理性，促使患者更快更好的康復。

本研究結果顯示，觀察組干預后收縮壓、舒張壓水平低于對照組，治療依從性高于對照組（P>0.05）。可知，確診老年高血壓后，需第一時間實施高血壓健康管理方案，有效改善患者血壓水平，提升患者治療依從性。

參考文獻

[1]胡亦新，范利.老年高血壓合并衰弱的臨床研究和管理進展——《中國老年高血壓管理指南2019》解讀[J].中華高血壓雜志，2019，27（10）：910-913.

[2]王婷，劉耘.PDCA聯合ABC時間管理健康教育對老年高血壓患者服藥依從性的影響[J].現代醫藥衛生，2020，36（4）：599-601.

[3]周佳星，王益平，楊雪，等.五音療法結合思維導圖的風險預警健康教育方案在老年高血壓病人中的應用[J].護理研究，2021，35（10）：1827-1830.

[4]江雄輝，鐘淑萍.高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性的作用[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（16）：198，封3.