維持性血透患者血清鈣、磷及甲狀旁腺激素水平與透析充分性的相關性分析

馬尚海

摘要：目的：探究維持性血透患者血清鈣、磷及甲狀旁腺激素水平與透析充分性的相關性分析。方法：采集2019年6月～2020年6月接收的88例維持性血透患者進行研究，觀察血清鈣、磷、甲狀旁腺激素水平與透析充分性的相關性。結果：88例患者中27例患者血透不充分，61例患者血透充分;透析不充分組血清鈣略高于透析充分組，但差異無統計學意義（P>0.05），血清磷、甲狀旁腺激素高于透析充分組，差異有統計學意義（P<0.05）;維持性血液透析組血清磷、甲狀旁腺激素水平與透析充分性呈負相關，與血清鈣水平無相關性。結論：在維持性血透患者治療過程需重點檢測患者血清磷、鈣以及甲狀旁腺激素水平，保證疾病治療安全性。

關鍵詞：維持性血透;血清鈣;血清磷;甲狀旁腺激素;透析充分性;相關性分析

維持性血液透析是終末期腎病的替代性治療手段，對患者生存情況有著重要改善作用，但在患者血液透析過程中，容易出現因血清指標異常引起的并發癥，如血清鈣磷代謝、甲狀旁腺激素異常會造成患者血管鈣化、繼發性甲狀旁腺功能亢進，對患者透析充分性造成影響[1]。對血清鈣、磷、甲狀旁腺激素水平與透析充分性進行研究，可為腎病終末期患者安全治療奠定基礎。本研究探究維持性血透患者血清鈣、磷及甲狀旁腺激素水平與透析充分性的相關性分析。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

采集我院2019年6月～2020年6月接收的88例維持性血透患者進行研究，其中男52歲，女36歲;年齡28～88歲，平均年齡（60.12±2.14）歲。所有參與研究的患者均知曉研究內容，并簽署知情同意書;研究按照正常審批流程上報醫院醫學倫理委員會，審核通過后開展。納入標準：透析時間超6個月。排除標準：血液系統疾病。

1.2 透析方法

血液透析方法：儀器選用德國貝朗Dialog、血液透析機、LOPS15透析器治療，透析液流速：500 ml/min，血流量：200～250 ml/min，4 h/次，2～3次/周。

1.3 觀察指標

根據透析結果分為透析充分和透析不充分;檢測兩組血清鈣、磷、甲狀旁腺激素水平。儀器選擇日立7600全自動生化分析儀、強生5600生化分析儀，采用化學發光法檢測血清鈣、磷，采用電化學發光免疫分析儀檢測甲狀旁腺激素水平。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗;計數資料用%表示，進行χ2檢驗，使用Pearson進行指標的相關性分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 透析結果

88例患者中27例患者血透不充分，61例患者血透充分。再根據透析結果分為透析充分組和和透析不充分組。

2.2 兩組兩組血清鈣、磷、甲狀旁腺激素水平比較

透析不充分組血清鈣略高于透析充分組，但差異無統計學意義（P>0.05），血清磷、甲狀旁腺激素高于透析充分組，差異有統計學意義。見表1。

2.3 相關性分析

維持性血液透析患者血清磷、甲狀旁腺激素水平與透析充分性呈負相關（r=-0.311，-0.281，P=0.003，0.010），與血清鈣水平無相關性（r=-0.119，P=0.276）。

3結論

慢性腎病終末期患者通過血液透析進行替代治療，將患者腎臟無法代謝出體外的物質清除，進而保證患者體內水電解質平衡。隨著醫學技術水平提高，血液透析技術也在逐漸完善，此類患者生存率逐漸提升，而患者生存率的提升與患者血液透析完全性存在一定聯系。透析充分性主要指患者體內機體代謝酸堿維持正常，磷鈣代謝異常是血液透析患者常見并發癥，嚴重時可造成患者死亡，同時血清磷水平升高會促進甲狀旁腺激素升高，因此透析充分性與血清鈣、磷、甲狀旁腺激素存在必然聯系[2]。本研究結果顯示，透析不充分患者體內的血清磷以及甲狀旁腺激素顯著升高，且與透析充分性呈負相關。

綜上所述，維持性血透患者血清鈣、磷與甲狀旁腺激素水平與透析充分性存在相關性，在患者疾病治療過程需重點檢測患者血清磷、鈣以及甲狀旁腺激素水平。

參考文獻

[1]馬娟.維持性血液透析患者血清鈣磷全段甲狀旁腺素水平與透析充分性的相關性研究[J].實用醫技雜志，2020，27（11）：1511-1512.

[2]魯曉涵，鄭艷丹，林海霞，等.維持性血液透析患者血清堿性磷酸酶和甲狀旁腺激素水平與全因死亡及心血管事件死亡相關性[J].武漢大學學報：醫學版，2020，41（2）：285-290.