調強技術在乳腺癌根治術后放射治療中的運用

吳恒

摘要：目的：探究調強技術在乳腺癌根治術后放射治療中的效果。方法：選擇2019年7月至2020年7月接受乳腺癌根治術女性患者100例，采用隨機方法將患者分成對照組和觀察組，各50例。對照組采用切線野三維適形技術，觀察組采用調強技術。觀察兩組患者靶區參數以及生活質量。結果：觀察組適形指數、均勻指數分別為0.66±0.06、1.18±0.11，低于對照組的0.41±0.05、1.13±0.08，差異具有統計學意義，P<0.05。干預前，兩組患者生活質量評分比較，差異不具有統計學意義，P>0.05;干預后，觀察組生活質量評分均高于對照組，總體生活質量高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：調強技術在乳腺癌根治術后放射治療中，效果更明顯，治療效果好，可以有效提高患者的生活質量。

關鍵詞：乳腺癌根治術;調強技術;放射治療

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月～2020年7月我院接受乳腺癌根治術的女性患者100例，采用隨機方法將患者分成對照組和觀察組，各50例。對照組平均年齡（42.16±3.16）歲，觀察組平均年齡（43.01±3.58）歲。兩組患者一般資料比較不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組采用TF-3DCRT-切線野三維適形技術，具體如下：患者鎖骨上淋巴引流區以及胸壁交界處，使用兩切線二分之一野，明顯減少射野下肺組織，連接前后方照射的鎖骨上野。如果靶區深度過大可以設立一個后前野區，切線半野，每野兩個子野需要替換契形板，其中的一個在皮膚外部放2 cm，另外一個的MLC位置可以進行手動調節操作，確保其最大劑量均勻。觀察組采用的是三維適形調強放射治療技術，采用Varian Eclipse 11.0計劃系統，開展放療計劃設計，物理逆向調強總野數設置≤7個，采用固定鉛門技術，射野方向觀射野面積約為50 cm2，其子野機器的跳數需要>15 MU。計劃物理師需要嚴格控制射野的面積以及子野的機器跳數。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的靶區參數，由物理師負責統計適形數、劑量均勻指數;生活質量采用SF-36評分，包括認知功能、情緒功能、社會功能等。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件進行數據分析，由未參與本項目的2名專業人員負責數據錄入，劑量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者計劃靶區劑量參數對比

觀察組適形指數、均勻指數分別為0.66±0.06、1.18±0.11，明顯低于對照組的0.41±0.05、1.13±0.08，差異具有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分對比

干預前，兩組患者生活質量評分比較，差異不具有統計學意義，P>0.05;干預后，觀察組生活質量各項評分均高于對照組，總體生活質量（85.31±4.35）分高于對照組的（75.24±10.38），差異具有統計學意義，P<0.05。

3討論

乳腺癌的發病率每年都在上升，且發病機制非常復雜，患者的家族病史、婦科、乳腺疾病等，均是誘發乳腺癌發病的重要因素。根據臨床調查顯示，乳腺癌早期發現和治療可以有效提高患者的生存率，手術治療是最重要的方法之一，運用普遍。乳腺癌根治術患者手術后需要接受放射治療，把殘余的癌細胞清除，但是由于也會殺死健康細胞，產生較大的不良反應。選用的放射治療方法不同，預后效果也各有差異。本研究結果顯示，觀察組適形指數、均勻指數明顯低于對照組，生活質量評分高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。提示相比之下，調強技術放射治療更加安全，可以有效減少對健康組織的照射，在靶向區內，劑量分布更均勻，運用安全性高。

參考文獻

[1]王留洋，張躍強.乳腺癌保乳術后調強放療在計算機斷層掃描圖像引導下的擺位誤差分析[J].腫瘤基礎與臨床，2019，32（3）：233-235.