氨氯地平聯合厄貝沙坦治療社區老年冠心病合并高血壓的效果分析

楊麗玉

摘要：目的：分析氨氯地平聯合厄貝沙坦治療社區老年冠心病合并高血壓的影響。方法：選取2020年1月～2021年2月社區內老年冠心病合并高血壓患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組給予氨氯地平治療，觀察組給予氨氯地平聯合厄貝沙坦治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）;觀察組血壓和血脂優于對照組（P<0.05）。結論：對老年冠心病合并高血壓患者采用氨氯地平聯合厄貝沙坦治治療，可提高治療效果，改善患者生活質量。

關鍵詞：老年冠心病合并高血壓;氨氯地平;厄貝沙坦

冠心病及高血壓都是老年人群中的常見疾病，可同時患有，并互相作用，提升心肌壞死、缺血的概率，從而使心臟發生不可逆病變，且長期處于高血壓狀態會使動脈粥樣硬化加速發展[1]，嚴重影響老年患者健康。本研究分析老年冠心病合并高血壓患者采用氨氯地平聯合厄貝沙坦的療效?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年2月社區內老年冠心病合并高血壓患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組男19例，女16例;年齡55～76歲，平均年齡（66.41±3.16）歲;高血壓1～14年，冠心病1～9年。觀察組男18例，女17例;年齡57～79歲，平均年齡（66.46±3.18）歲;高血壓1～15年，冠心病1～10年。兩組一般資料比較（P>0.05），差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予口服氨氯地平片（國藥準字H20020419）治療，1次/d，10 mg/次。觀察組在對照組基礎上聯合口服厄貝沙坦片（國藥準字H20203592）治療，1次/d，75 mg/次，兩組患者均連續治療8周。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果，血壓、血脂情況。（1）治療效果，顯著：胸悶、胸痛等癥狀消失，靜息時心電圖檢查恢復至正常，收縮壓和舒張壓均下降至正常水平;有效：胸悶、胸痛等癥狀有所改善，靜息時心電圖ST段升高，收縮壓和舒張壓均有所下降，但未至正常水平;無效：胸悶、胸痛等癥狀均無改善，靜息時心電圖ST段無明顯升高，收縮壓和舒張壓沒有改善。治療總有效率=（顯著例數+有效例數）×100%。（2）血壓指標，包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。（3）血脂指標，包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血壓和血脂情況比較

觀察組SBP、DBP、TG、TC、LDL均低于對照組，HDL高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死;高血壓是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）升高為主要癥狀。這兩種疾病均為慢性病，老年患者易同時患有冠心病合并高血壓，嚴重影響身體健康，因此應及時采取相關治療措施。

冠心病合并高血壓治療一般多采用藥物，但藥物治療效果也有所不同。氨氯地平藥理作用是增加外周小動脈，使外周阻力（后負荷）下降，降低心肌耗氧需求以及擴大正常及缺血區域的冠狀動脈及冠狀小動脈，加大冠脈痙攣患者的心肌供氧。厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）受體抑制劑，可有效抑制AngⅠ轉化成AngⅡ，可特異性地拮抗血管緊張素變換成為酶1受體（AT1），通過選擇性地阻斷AngⅡ和AT1受體的聯合，抑制血管收縮及醛固酮，從而起到降壓作用。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為97.14%，高于對照組的88.57%，且觀察組SBP、DBP、TG、TC、LDL均低于對照組，HDL高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對老年冠心病合并高血壓患者采用氨氯地平聯合厄貝沙坦治療，能提升治療有效率，改善血壓、血脂指標，緩解患者不適，提高生活質量，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]熊存友，張玉彩，曾釗輝.探討老年冠心病合并高血壓患者的臨床治療[J].中國繼續醫學教育，2019，11（21）：99-102.