體檢時中藥茶飲包的發放對老年人中醫體質辨識知曉率的影響

徐衛紅

摘要：目的：探討體檢時中藥茶飲包的發放對老年人中醫體質辨識知曉率的影響。方法：在2019年、2020年年度體檢時，應用浙江省中醫藥體質辨識信息化系統進行老年人中醫體質辨識，根據系統自動產生的主要體質發放中藥茶飲包，年底通過電話抽查進行知曉率考核。結果：轄區常住老年人口2019年度中醫體質辨識者4573人，2020年中醫體質辨識者5585人，年底考核中醫體質辨識體質知曉率分別為67.2%和79.2%，其他參與、告知、保健宣教知曉率和滿意度100%。結論：在體檢時發放中藥茶飲包可顯著提高老年人中醫體質辨識知曉率。

關鍵詞：老年人;中醫體質辨識;中藥茶飲包;體檢

中醫體質學說中，體質的偏頗是增加疾病發生傾向的因素，人的體質相對穩定，但可受后天影響，亦可調節[1]。中醫的“治未病”理論強調未病先防，通過調節偏頗體質達到預防疾病的作用，與現代“三級預防”有一定共同之處[2]。老年人兼夾偏頗體質較多，需要根據體質特征來采取相應措施進行疾病預防。我院2019年、2020年在常規健康指導的基礎上增加中藥茶飲包的發放，顯著提高了老年人中醫體質辨識知曉率?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

根據浙江省基本公共衛生服務規范第四版要求，通過老年人中醫藥健康管理服務記錄表和王琦的《中醫體質分類與判定表》[3]進行調查，量表包括9個亞量表以及33個條目構成的自我評價量表，亞量表包括氣郁質、血瘀質、濕熱質、痰濕質、陰虛質、陽虛質、氣虛質、特稟質、平和質，每個亞量表包括4～5個條目。各個條目內容分為1分（沒有/根本不/從來沒有）、2分（很少/有一點/偶爾）、3分（有時/有些/少數時間）、4分（經常/多數時間/相當）、5分（總是/每天/非常）。

1.2 研究方法

由中醫科和其他醫務人員各一人，應用浙江省中醫藥體質辨識信息化系統，對量表條目逐條詢問，根據系統得出的主要體質發放相應的中藥茶飲包，平和質：黃芪、陳皮;氣虛質：黃芩、白術;陽虛質：杜仲、黃芪;陰虛質：百合、枸杞;痰濕質：荷葉、陳皮;濕熱質：米仁、陳皮、菊花;瘀血質：山楂、丹參、紅花;氣郁質：玫瑰花、陳皮、山楂;特稟質：靈芝、黃芪、白術。以上均制作成獨立小包裝。年底檢查：采用系統自動導出100例進行電話抽查，考核內容主要分5個方面：您是否參與了中醫體質辨識？您的主要體質是什么？醫生有沒有告知您的體質？醫務人員有沒有進行相應的體質保健宣教？對本次中醫體質辨識的操作是否滿意？

2結果

轄區常住老年人口2019年度中醫體質辨識者4573人，2020年中醫體質辨識者5585人，年底考核中醫體質辨識體質知曉率分別為67.2%和79.2%，其他參與、告知、保健宣教知曉率和滿意度100%。

3討論

中醫學認為，體質是個體在先天遺傳和后天獲得的基礎上所形成的形態和功能上相對穩定的固有特性。陰陽調和為平和質，而偏頗質意味著陰陽失調，在一定程度上增加了某些疾病的發病傾向。體質是后天可調的，在疾病的發病初期對患者體質進行調節，或可延緩疾病的發展，預防慢性病的發生。中醫體質辨識能夠為老年人提供一定的生活指導，從而幫助老年人更好的實施健康管理，對其生活質量提升、體質改善有著重要意義。而預防的前提是知曉。

在實際進行體質辨識的操作中發現，中醫科醫務人員與培訓后其他醫務人員對9種體質的分辨還是有所差距。因此在安排體檢人員時，要充分考慮老少搭配，專業知識和非專業人員搭配，采集信息時要耐心逐條詢問，能夠準確反映老年人平時的感受，并客觀記錄，特別是對于舌苔的觀察，要重點學習。發放中藥飲片包時，要常規詢問老年人有無重大疾病。對于一般人群代茶飲，建議每日<800 ml;對于有限制飲水患者，建議聽取?？漆t生意見控制飲水量，同時要詢問有無常用藥物，注意禁忌證。

基層群眾文化程度低，老年人記憶力差，所以多會產生做過就忘的情況。本研究在等候區放置了標識牌，介紹9種體質的相應癥狀，常用的保健食物、中草藥以及運動的方式，同時發放中藥茶飲包加深印象，提高了老年人對中醫體質辨識的認識度，對培養老年人的中醫保健意識起到良好的推動作用。

參考文獻

[1]羅輝，王琦.中醫體質與疾病相關性臨床研究的方法學挑戰和設計實施建議[J].中醫雜志，2020，61（1）：20-26.

[2]李倩茹，王琦，李玲孺，等.中醫體質辨識在“治未病”中的應用[J].中醫學報，2019，34（8）：1586-1589.

[3]王琦.中醫體質學研究與應用[M].北京：中國中醫藥出版社，2012.