基于全過程管理視角的口腔專業本科教學質量控制對策▲

趙鵬飛 鄭 巧 劉孝宇 張凌琳 王 琪

(四川大學華西口腔醫學院1 修復學系，2 教務部，基礎實驗教學中心，四川省成都市 610041，電子郵箱：zhaopengfei@stu.scu.edu.cn)

【提要】 口腔健康受到人們越來越多的關注，口腔健康領域對專業人才的要求明顯提高，呈現多樣化、專業化、高端化態勢發展，對口腔專業教學質量管理提出了更高的要求。本文在總結口腔專業本科教育特點基礎上，結合四川大學華西口腔醫學院的教學管理經驗，立足教學質量管控關鍵環節、教學改革創新思路等方面，提出構建高質量口腔專業本科教學管理創新體系的對策和建議。

近年來，隨著教學改革方案的不斷推進，教學質量控制對提高教學水平具有更重大的意義，高質量的教學水平和教學效率對促進教學相長、提高口腔醫學本科生專業水平至關重要。本文結合四川大學華西口腔醫學院教學經驗及現行質量控制對策，深入分析全過程教學質量管控方法的可行性，提出優化教學質量管理體系的對策和建議。

1 口腔專業本科教學管理的新形勢與新要求

1.1 推動教學改革是實現創新教學管理的有效路徑 當前社會經濟高速發展，人們生活質量顯著提高，現代醫學迭代升級，這些都給高等醫學教育帶來了新的機遇，也對口腔醫學專業人才培養提出了更高的要求。口腔醫學本科教學作為培養口腔專業人才的基礎工程，在向社會輸送口腔醫學臨床型和研究型人才、提高社會口腔醫學整體水平等方面發揮著重要作用。高等口腔醫學院校必須轉變教育觀念，注重線上教學與線下教學相結合，大力深化教學改革，改善人才培養模式，推動口腔醫學向素質化教育、專業通識化授課轉變。

1.2 加強教學管理設計是提升教學管理質量的基本前提 實現口腔專業教學目標離不開科學的教學管理設計。提升課堂教學質量、提高學生參與度都需要科學的教學設計[1]。從目前國內情況來看，如何解決口腔專業課程與醫學通識教育課程之間存在的時間沖突，科學、合理地設置課程方式仍是口腔醫學教育工作者研究的重點。打通課程設計壁壘，設計更加科學、合理、可操作性強的教學課程顯得十分迫切。此外，口腔內科學、口腔外科學和口腔修復學等重要的口腔專業課程，既要做好理論課程、實踐課程之間的合理分配，也要加強課程與臨床實習的銜接，其中的科學設計顯得尤為重要。

1.3 實施教學質量管控是促進高效教學管理的核心舉措 目前，口腔專業教學質量管控包括教學計劃、教學評估、學生理論和實踐考核等多個環節[2]。首先，口腔專業具有較強的實踐及操作性質，要求學生具備較強的動手能力及細節掌控能力，因此對教學質量的把控顯得十分重要；另外，在互聯網廣泛應用于教學的背景下，信息化教學手段的廣泛應用為學生和教師提供了便利，同時教學質量管控在信息化教學中的應用同樣需要重視[3]；最后，由于大部分本科口腔醫學生在校最后一年的時間為臨床實習階段，此階段對醫學生們成長為合格的醫生至關重要，而臨床實習過程中包含更多的不確定性，因而對教學質量的管控要求更為嚴格。在整體教學質量管控過程中，如何激發學生主觀能動性，提高其專業綜合技能，是教學工作者思考和研究的重點。

2 嚴格把控教學質量管理的關鍵環節

口腔專業的本科教學包括教學設計、課程實現、教學評價以及多方協調等多個方面，因此，四川大學華西口腔醫學院優化建立符合教學規律的三級質控體系，基于全過程管理視角，對教學的源頭、過程和末端控制進行了明確的規定，實現高質量教學管理。見圖1。

圖1 基于全過程管控口腔醫學教學管理模型

2.1 注重源頭控制，力求課前準備精細化 口腔醫學本科教育跨度長、環節多，在教學過程中往往會出現各種問題而影響教學質量。因此，從源頭抓好課程設計和培養模式設計至關重要。目前，口腔醫學本科教育在國內并沒有完整、統一的課程體系，醫學基礎教育往往依托臨床醫學院，時間安排長、課時沖突、理論學習和實踐安排矛盾等問題較為突出[4]。結合我院的教學實際，應優化形成循序漸進的課程內容，增加口腔醫學專業教育時間并大力深化專業實踐。同時，注重全過程的教學計劃及目標的設定，不僅包括階段化教學效果的實現和要求，也包括口腔專業學生對培養目標的清晰認識。為了保證課程教學質量，我院對具體的口腔專業課程，在正式授課前有計劃地組織教員討論及培訓，組織集體備課、同行評估及高年資教師點評指導，以充分保證授課效果。

2.2 注重過程管理，促進課程實施的多樣化 教學質量管理是一個動態過程，在教學過程中保證全面質控和不斷優化才能達到理想的目標。要實現明確高效的全過程教學質量控制，就必須確保每個環節不遺漏，醫教研深度結合，教學相長[5]。我院制訂的口腔本科教育質量管理方案包括：(1)加強課程研討。增設學科及課程研究任務及研討會，鼓勵教師研究教學原理及實踐方法，并互相溝通，以研促教。(2)完善教學條件。改善實驗室教學條件，利用多媒體技術建立一流多媒體仿頭模實驗室，并由專業教師和多名教輔帶教，使學生盡可能模擬臨床實際操作，順利完成從課堂到臨床工作的過渡。(3)提高整體教學標準。各級教師充分掌握教學標準，由高年資教師幫助低年資教師，詳細記錄教學過程中的問題，并及時反饋，同時跟進整改。

2.3 注重末端監督，做到教學考核高效化 口腔專業本科教學質量的末端控制環節是雙向評估過程，既包括了對學生的考核，也包括對教師教學水平的評價與總結[6]。對學生的考核是教學方式中必不可少的環節，其反映了學生對知識的掌握情況。四川大學華西口腔醫學院在傳統考核基礎上對學生采取大面積問卷調查及線上反饋的方式，及時吸取學生建議并調整。另外，教師進行自我評價、總結成果、分析經驗也是必不可少的環節。在授課結束后，教師應根據自身教學經驗及時完成課程總結報告，在報告中體現教學方案與過程、學科思想的建立、自我評價分析、學科建設展望等，并持續分析改進。

3 推動口腔專業本科教學改革管理的基本思路

3.1 制訂高標準教學設計方案 教學設計是一項系統化、規范化的過程，需要綜合運用各種教學手段。要想獲得理想的教學效果，既要借助學校教學平臺的傳統優勢，又要發揮學生的主觀能動性[7]。結合教學工作經驗，對本科口腔醫學專業高標準教學設計方案應包括：(1)明確培養目標。針對現代化社會發展，培養專業化的口腔臨床醫師是符合社會發展需要的，同時也要注意每個學生的特點，因材施教。(2)制訂教學程序。依據教學目標不斷分析、編排教學內容，同時結合新型信息化手段，確定循序漸進的教學步驟，逐漸形成高效的教學程序。(3)強調實踐化教學。口腔醫學是一門實踐性較強的學科，從低年級的手部技能訓練到高年級的仿頭模實驗室訓練，著重培養口腔專業醫學生的實操能力。(4)提升教學評估質量。通過各項教學評估手段，獲取教學質量信息反饋，并不斷加強改正，是教學設計方案中重要的一環。

3.2 建立高效率教學質量管理協同機制 口腔專業本科教學涉及學校、學院、醫院、實驗室等多級機構合作管理。在教學管理過程中，人工管理、教學實時記錄、各級協同及分配工作均可影響教學質量。為了教學協同機制的長期穩定與規范化發展，建立安全、有效、完整的信息化平臺可以幫助構建系統化的教學模式，有效收集、整合相關教學數據，完成教學資源的整合和及時共享，又可以實現相關管理部門對教學實踐的遠程化管控，提高教學成效[8]。同時，教師、教務管理人員、實驗室管理人員都可以在統一平臺下實現協同管理。

3.3 注重高精度全過程風險分析 由于口腔醫療領域涉及多種風險，風險管理策略也應當應用于教學領域，特別是針對實驗室教學與臨床教學。在教學團隊中，應組建專門的風險管理團隊，對教學全過程進行風險管控與風險分析。首先，風險識別與預防是第一

步，對整個教學過程中可能存在的風險點進行全面評估與等級劃分，對帶教老師與學生進行法律知識教育與風險管理培訓，提高重視程度。其次，教學質控人員在教學過程中應定期核查，及時發現問題、解決問題，針對高風險環節加強質控頻度，重點核查，反復加強教育，以規避各方風險。

3.4 完善高要求的教學評價機制 建立完善的教學評價機制有助于改善口腔專業本科教學質量，是培養高質量口腔專業人才的必要手段。教學評價應包括督導組評價、高年資教師評價、學生評價、自我評價等多個評價環節。教學中的評價可以幫助教師及時發現教學中存在的問題，迅速調整改進；教學結束時評價是對階段性教學任務的總結，是對教學成果的階段性判斷；教學后評價可全面梳理教學質量管控進展，接收教師、學生反饋的有效信息，并進行長期調研，有助于改善長期教學質量，推動高效教學質量管理體制的建立[9]。見圖2。

圖2 口腔醫學專業教學管理改革的基本思路

4 高質量教學管理的創新對策

4.1 推動“單一教學”模式向“混合教學”模式轉變 隨著信息化時代的到來，現代化網絡教育在國外院校的發展勢頭迅猛，單一面對面教學模式逐漸向傳統教學與互聯網教學優勢結合模式的方向發展，成為國內教學改革創新的重要突破點[10]。基于“互聯網+”的背景下，我院積極開展在線學習課程，如大規模網絡開放課程等，提高學生學習的趣味性與自主性。通過教師引導、在線監督、收集反饋，同時發揮學生的主動性、創造性，開展了一系列創新型課程，極大提高了教學成效。在混合式教學模式的前提下，積極開展混合式教學質量管控體系，從線上學生考核、線上學生評價、平臺數據分析、線下研討等多個維度對教學效果進行評價和管控，能夠幫助教師全面、動態化地了解學生學習過程中的問題，及時調整教學策略。

4.2 推動“關鍵環節”管控向“全過程”管控轉變 針對口腔專業教學工作跨度長的特點，應推動現有的“關鍵環節”管控向“全過程”管控轉變，在以往傳統教學模式中，對課堂教學實施階段和學生考核階段較為重視，而對其他環節缺少重視。“全過程”教學管控策略的設計應包括加強頂層教學設計、構建全過程教學支持體系、設立教學模式改革激勵體制等內容。

4.3 推動以“教”為中心向以“學”為中心轉變 傳統教學模式往往以教師教學為中心，在知識灌輸模式下，學生的創造能力及協同合作能力被忽視，不利于激發學生的學習熱情。促進以“教”為中心向以“學”為中心的轉變，不僅能夠幫助口腔醫學生在臨床實踐中成為能夠終身學習、獨立解決問題的合格醫生，更能促進學生理解團隊合作的重要意義，注重發揮團隊優勢，通過分工協作解決復雜棘手的臨床問題。例如，實施以實際案例為基礎導向的案例學習方式，教師可以在完成授課內容后，以案例討論方式引導學生學習，強化以問題為基礎學習的臨床場景模擬，兩者在傳統課堂中的結合應用可以提高學生的綜合分析能力，在實踐中高效地掌握專業知識[11-12]。