◎本刊綜合
疫苗堪稱人類醫學史上最偉大的醫學成就之一,挽救了數以億計的生命。我國1978年全面實施計劃免疫,疫苗的種類和接種范圍不斷擴大,有效控制了疫苗所針對的傳染病。
在新型冠狀病毒肺炎肆虐全球時,預防性接種疫苗是我們控制傳染疾病最有效的措施。據國家衛健委公布的數據,截至2021年10月24日,我國31個?。ㄗ灾螀^、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗超22億劑次。
你接種完新冠疫苗了嗎?關于疫苗,你知道多少呢?
18世紀,英國年輕的實習醫生愛德華·詹納從鄉村擠牛乳的女工那里聽到一件事:感染過牛痘的女工從不為感染天花擔憂,生過牛痘似乎可以對天花形成免疫。
牛痘是一種極溫和的疾病,非常普遍且類似于天花,然而病情比天花輕得多。天花是人類歷史上最古老、死亡率最高的傳染病,也是當時西方最嚴重的疾病,流行于全世界,對人類威脅極大。
詹納幾乎用了20年研究這個問題。1796年5月,他做了一個大膽的實驗:將正在生牛痘的女孩皮膚上的水泡中的液體,接種到一個8歲健康男孩身上,讓男孩染上溫和的牛痘。兩個月后詹納再次給男孩接種致命劑量的天花,果然,男孩成功免疫天花,一直很健康。
這是非常危險且具有爭議的實驗,堪稱醫學史上最冒險的一次實驗,由此也誕生了世界上第一支疫苗,詹納也被后人譽為“免疫學之父”。

圖1 愛德華·詹納為男孩接種牛痘
疫苗是將病原微生物(如細菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產物,經過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。疫苗保留了病原菌刺激動物體免疫系統的特性。當我們第一次接觸到這種不具傷害力的病原菌后,免疫系統便會產生一定的保護物質,再次接觸到這種病原菌時,免疫系統便會依循其原有的記憶,制造更多的保護物質來阻止病原菌帶來的傷害。
那么,免疫系統又是如何工作的呢?簡單來說就是,當外界微生物入侵人體時,人體的免疫系統會通過一系列操作試圖將入侵的“敵軍”趕出去,因此人們就會出現咳嗽、流鼻涕、發燒的癥狀。在驅趕這些“敵軍”的同時,這些先天的免疫反應還會激活適應性免疫。兩種特殊細胞——B細胞和T細胞會記錄這些“敵軍”的樣子、弱點以及打敗它們的方法。當“敵軍”再次入侵時,免疫系統就會根據之前的記錄“照方抓藥”,然后“殺死”這些“敵軍”。
疫苗一般分為兩類:預防性疫苗和治療性疫苗。預防性疫苗主要用于疾病的預防,接受者為健康個體或新生兒;治療性疫苗主要用于患病的個體,接受者為患者。
常見的疫苗有卡介疫苗、脊髓灰質炎疫苗、HPV疫苗、狂犬病疫苗等。
卡介疫苗:由減毒牛型結核桿菌懸浮液制成的活菌苗,被稱為“出生第一針”,主要針對的是新生兒及嬰幼兒,用于預防結核病、治療哮喘性支氣管炎以及預防小兒感冒。

圖2 為新生兒接種疫苗(圖/千圖網)
脊髓灰質炎疫苗:俗稱脊灰糖丸,是一種口服疫苗制劑。脊髓灰質炎也叫小兒麻痹癥,是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病。20世紀60年代初,我國“人民科學家”顧方舟成功研制出液體和糖丸兩種脊髓灰質炎活疫苗,使千百萬兒童免于致殘。
HPV疫苗:HPV疫苗又稱宮頸癌疫苗。在女性惡性腫瘤中,宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌,大多數宮頸癌是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致。該疫苗可降低HPV導致的宮頸癌和癌前病變的發生,在接種年齡范圍內越早接種越好。
狂犬病疫苗:狂犬病疫苗是人被動物咬傷后接種的疫苗,用來預防感染狂犬病。狂犬病是狂犬病毒所致的自然疫源性或動物源性人畜共患急性傳染病,流行性廣,病死率極高,對人民生命健康造成嚴重威脅。